COVID-19ワクチン

コロナウイルスが世界中で病気や死亡を引き起こし続ける中、ワクチンはそれを阻止する最良の方法の1つと考えられています。

COVID-19ワクチンの種類

COVID-19の原因となるウイルスが表面化したのは、2019年末のことです。通常、新しいウイルスのワクチン開発には何年もかかりますが、科学者たちは重症急性呼吸器症候群（SARS）や中東呼吸器症候群（MERS）を引き起こす同様のコロナウイルスに関する研究から弾みをつけることができたのです。

専門家によれば、このコロナウイルスは最終的には風邪やインフルエンザのような季節性のものになる可能性があるとのことです。このウイルスを制御するためには、ワクチンが不可欠です。

医療従事者と高齢者が最初にワクチンを接種することになりました。しかし、大量生産と配布に成功した後、より広い範囲の人々がワクチンを受けられるようになりました。

CDCは、生後6ヶ月以上のすべての人にCOVID-19の予防接種を受けることを推奨しています。そして、5歳以上の人は、資格があればCOVID-19ブースターも受けるべきです。

CDCは、ワクチンは妊娠中の人々にとって安全であり、彼らは胎児に任意の危険をもたらす兆候はないと述べています。いくつかのワクチンへの有害なアレルギー反応の報告がありますが、これらは非常にまれです。

CDC は、Pfizer-BioNTech または Moderna のワクチンを接種した後に重度のアレルギー反応を起こした人は、どちらのワクチンも再度接種しないようにアドバイスしています。ジョンソン・エンド・ジョンソンのワクチンを接種した後に重度のアレルギー反応を起こした人は、次の接種を受けるべきではありません。

米国で承認されているワクチンは4種類あります。

ファイザー・バイオテック このワクチンはメッセンジャーRNA（mRNA）を使用します。これは、ウイルスを人間の細胞に侵入させる「スパイク」タンパク質を作るための指示を伝えるものです。mRNAワクチンは、免疫細胞にタンパク質だけを作るように指示し、あたかもすでにコロナウイルスに感染しているかのように行動させ、それに対する免疫力を与えます。

このワクチンは、子供と大人に承認されています。小児用は成人用ほど強くはありません。6 ヶ月から 4 歳の子供たちは 3 ドーズのプライマリ シリーズを取得し、5 歳以上の誰もが 2 ドーズのプライマリ シリーズを取得します。

CDC はまた、ほとんどの子供、10 代の若者、および大人に対して、一次シリーズの最終投与から少なくとも 5 ヵ月後にファイザー・バイオテック・ワクチンの最初のブースターを接種することを推奨しています。

中等度または重度の免疫不全の子供や十代の若者たちは、一次接種の最終回から少なくとも 3 ヵ月後に最初のブースターを接種する必要があります。

ファイザー・バイオテック社の COVID-19 ワクチンの 2 回目の接種も、中度または重度の免疫不全の子供や十代の若者、および 50 歳以上のすべての成人に、最初の接種から少なくとも 4 ヵ月後に推奨されます。また、高リスクと考えられるその他の成人グループにも推奨されています。

Moderna。これはmRNAワクチンで、4～8週間の間隔をあけて2回投与されます。生後6カ月から17歳までの方は、モデナワクチンを接種することができますが、現時点ではモデナのブースターは推奨されません。18歳以上の方は、最初の2回を接種してから少なくとも5カ月後にモデナブースターを接種することができます。

18歳以上であれば、米国で認可されているmRNA COVIDワクチンのどれでも、ブースター投与を受けることができます。

例えば、最初の接種がModernaのものであれば、Pfizerからブースター投与を受けることができます。場合によっては、ジョンソン・エンド・ジョンソンのワクチンをブースターとして接種してもよいかもしれません。

モデナの2回目のブースター投与は、承認されたCOVID-19ワクチンの最初のブースター投与から少なくとも4ヶ月後に行うことができます。年齢やCOVID-19による重症化のリスクから、対象となる18歳以上の方に投与することができます。

ジョンソン・エンド・ジョンソン・ワクチン J&Jのワクチンは、ウイルスに対する免疫反応を引き起こすように設計されたDNAを使用しています。

ジョンソン・エンド・ジョンソンのようないくつかのCOVIDワクチンは、風邪を引き起こすウイルスの1つであるアデノウイルスの弱毒化したものを使用しています。これは新型コロナウイルスのスパイクタンパク質の遺伝子と組み合わされており、免疫系がそれと戦うための引き金となるのです。

トップクラスの健康専門家は、異なる方法で作られたJ&Jワクチンではなく、mRNAで作られたCOVIDワクチン（ファイザーやモデルナからのもののような）を選択することをお勧めします。彼らの推奨はCDCによって支持されており、予防接種実施諮問委員会（Advisory Committee on Immunization Practices）が、利用可能なワクチンの有効性、安全性、稀な副作用に関する最新のエビデンスを検討した結果によるものだそうです。

つまり、mRNAワクチンを接種できない、あるいは接種したくない場合は、J&Jのワクチンを接種すべきなのです。どのCOVID-19ワクチンを受けても、ワクチンを受けていないよりはましだと専門家は言う。

J&Jワクチンを初回接種した場合、CDCは、前回の接種から少なくとも2カ月後にブースター注射（できればmRNAワクチン）を接種することを推奨しています。

また、CDC は、2 番目のブースター ショット mRNA から特定の人々 の免疫システムを弱体化またはそれら 50 と古いお勧めします。これは、最初のブースター注射の後、少なくとも 4 ヶ月を取得することができます。

新しい研究に基づいて、最初のワクチンとブースターとして J&J のワクチンを受けた場合、CDC は mRNA ワクチンを使用して、最後のジャブの 4 ヶ月後 2 番目のブースターをお勧めします。

ノババックス FDAは、18歳以上の人に対するNovavax COVID-19ワクチンの緊急使用を承認しました。専門家は、12歳の子供に対するこのワクチンの研究を続けています。

このワクチンは、ファイザー、モデナ、またはJ&Jのワクチンを取得していない人のための別の選択肢を提供します。ノババックスの注射は、米国で30年以上使用されている他のワクチンと同じです。B型肝炎、インフルエンザ、百日咳のワクチンと同じように、タンパク質のサブユニットを使用します。

CDC は、以前の COVID-19 ワクチンと異なる技術に基づいて構築されたワクチンを取得する場合は、Novavax をお勧めします。

それは、2回投与シリーズが含まれています。あなたの最初の 3 週間後、2 番目のショットを取得します。ノババックスのワクチンは、他の3つの利用可能なCOVID - 19ワクチンとは異なります。含まれています。

• SARS-CoV-2のスパイク・タンパク質。科学者たちはこれを実験室で育てた昆虫細胞で作っています。これは、あなたの体が免疫反応を起こすのを助けます。他のCOVID-19の注射とは異なり、ノババックスのワクチンは、抗体とT細胞を作るために、このスパイクタンパク質のバージョンをあなたの体に直接入れるのです。

• Matrix-Mアジュバント。ワクチンなどの効果を高める化合物です。

臨床試験では、ノババックスワクチンが一部のCOVID-19感染を予防し、90％の症例でウイルスによる重症化の可能性を低下させることが確認されました。

現時点では、米国ではノババックスのブースターはありません。専門家は、このワクチンがブースターとしてどの程度効果があるか、また、ノババックスを他の種類のCOVID-19ワクチンと併用できるかどうかを引き続き調査しています。

COVID-19ワクチンは何をするのか？

ウイルスや細菌に接触すると、体の免疫システムは抗体を作ってそれらを撃退します。

ワクチンは、特定の病気に対する抗体を、通常は細菌の死骸か弱体化した形で、免疫系に作らせます。そうすれば、もし再びその菌に接触しても、免疫システムは何をすべきかを知っています。ワクチンによって免疫ができるため、病気にならずに済む、あるいは病気になったとしてもずっと軽い症状で済むのです。

このワクチンによって、COVID-19が世界中に広がるのを遅らせることができるはずです。病気になる人が少なくなり、より多くの命が救われるはずです。

ファイザー、Moderna、Novavaxの各ワクチンは、成人に対して少なくとも90％の効果があることが確認されています。ジョンソン・エンド・ジョンソンのCOVIDワクチンは66％以上の有効性があります。しかし、これらの数値は、新しいCOVID-19の変種が一般的になる前のものです。

これらのワクチンは、COVID亜種への感染を完全に防ぐことはできないかもしれませんが、重症化することは防げる可能性が高いです。

インフルエンザワクチンとCOVID-19ワクチンを同時に接種することは可能か？

CDCは、もはや予防接種の間に14日間待つ必要はないとしています。専門家によると、COVID-19ワクチンを接種した後、免疫反応（体がウイルスから身を守るための抗体を作るプロセス）は、単独で受けてもインフルエンザワクチンと一緒に受けても基本的に同じだそうです。米国では、インフルエンザの流行は通常10月から5月まで続きます。

注射を受けた場所の痛み、赤み、腫れなどの一般的な副作用の可能性は、1日かそこら続くかもしれません。これらは、インフルエンザワクチンを接種しても、あまり変わりません。重度のアレルギー反応が出た場合は、911に電話するか、最寄りの病院へ向かってください。

ワクチンはどのように開発されるのか？

COVID-19に対するワクチンの開発は、他に類を見ないスピードで行われています。通常は数年かかるのですが、パンデミックの規模が大きかったため、数千人の研究者が24時間体制で100種類以上のワクチンの開発に取り組みました。

ワクチンが広く使われるようになるには、ウイルスや細菌に有効かどうか、他の問題を引き起こさないかどうかを確認するための開発・試験を経なければならない。開発の段階は、一般的にこのようなタイムラインに従って進められます。

• 探索段階。これは、病気を治療したり予防したりできるものを見つけるための実験室での研究の開始です。多くの場合、2～4年続きます。

• 前臨床段階。科学者は実験室での試験やマウスやサルのような動物での試験で、ワクチンが効くかどうかを調べます。この段階は通常1〜2年続きます。多くの潜在的なワクチンはこの段階を通過することができません。しかし、テストが成功し、FDAのサインが出れば、臨床テストに移行します。

• 臨床開発。これは、ヒトで試験を行う3段階のプロセスです。フェーズIは通常1～2年で、参加人数は100人以下。フェーズIIは少なくとも2年かかり、数百人が参加する。フェーズIIIは3年か4年で、数千人が参加する。全体として、臨床試験のプロセスは15年以上に及ぶこともあります。ワクチンの約3分の1は、第I相から最終的な承認まで到達する。

• 規制当局による審査と承認。FDAとCDCの科学者が臨床試験のデータに目を通し、サインをする。

• 製造。ワクチンの製造が開始されます。FDAが工場を検査し、医薬品のラベルを承認する。

• 品質管理。科学者と政府機関は、薬の製造過程とワクチンを接種する人々を監視しています。科学者と政府機関は、薬が安全に機能し続けることを確認したいのです。

ボランティアに参加するには

COVID-19ワクチンの治験ボランティアにご興味のある方は、以下の情報源から詳細をご確認ください。

政府主催のサイト

• COVID-19 Prevention Network (CoVPN)。これは、国立アレルギー感染症研究所の資金提供で、シアトルのフレッド・ハッチンソン癌研究センターがコーディネートしている。その目的は、全米で数千人のボランティアをCOVIDワクチンの治験に参加させることです。多くの研究センターがこのサイトを利用して、ボランティアを探しています。

• Clinicaltrials.gov。これは、世界中で行われている公的および私的な臨床試験の政府データベースです。このサイトでは、臨床試験に参加する際の注意事項なども紹介されています。

ボランティアと全国の臨床試験を結びつけるサイトには、以下のようなものがあります。

• センターウォッチ

• クリニカル・トライアルズ・ドット・ゴブ

個々の病院、大学、研究所なども、COVID-19ワクチンの臨床試験への登録の機会を提供する場合があります。あるものがあります。

• カイザー・パーマネンテ

• サウスカロライナ医科大学

• メリディアン・クリニカル・リサーチ

• ペン・メディシン

• セントルイス大学

• SAResearch（テキサス州の臨床試験）

• カリフォルニア大学デービス校

• カリフォルニア大学サンディエゴ校

また、お近くの病院や研究機関が治験に参加しているかどうかは、電話やホームページで確認することができます。