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薬を飲んでいますか？夏の暑さと日差しに注意

By Batya Swift Yasgur, MA

大紀元日本7月20日】オハイオ州に住む62歳のフレッド・プライスは、舗装を洗うために外に出たとき、めまいがするようになった。彼は最近、血圧の薬であるバルサルタン（ディオバン）を飲み始めたところでした。

「めまいのような経験は初めてだったので、薬の副作用ではないかと疑い始めた」と彼は言う。

ある日、薬を飲んでもその後は外に出ないことにしたところ、めまいが起こらなくなったそうです。

"これは薬の副作用に違いない "と考えたのです。そして、医者に聞いたら、そうだと言われました」とプライスさんは言う。今は、薬を飲んだ後は、暑さと太陽の下にいる時間を制限している。

彼の話は珍しいことではない、バーバラ Bawer、MD、プライマリ ・ ケア ・ オフィス、オハイオ州のウェスタービルでプライマリ ・ ケア医師は言います。理想的には、医療従事者は、熱や太陽が薬にあなたの体の反応に影響を与えることができますが、「残念ながら、それは常に起こるわけではない」彼女は言うについて患者に警告する必要があります。

彼女は、「夏の間、特に気候変動により暑さのレベルが上昇しているため、暑さや日差しによる薬への影響に注意し、医師や薬剤師に積極的に質問してください」と患者に呼びかけています。

薬を正しく保管する

オハイオ州立大学ウェクスナー医療センター家庭医学科の臨床助教授でもあるバウアーは、「薬を暑さの中で保管するのは決して良いアイデアではありません」と言います。「86 度 F 以上の任意の温度は、薬の貯蔵寿命と効力を減らす"。

ほとんどの薬は、室温（68 Fから75 F、またはその程度）で保存されるべきですが、インスリンなどのいくつかの薬は、冷蔵庫や冷凍庫で保存する必要があるかもしれません。

使用する保存容器の種類も重要です。

「薬局で受け取った容器から絶対に薬を動かさないように」とBawer氏は警告しています。薬の中には、光によって化学的性質が変化するものがあるので、暗い瓶に入れなければならないものもあります。

ジップロックバッグやピルオーガナイザーに薬を移したい場合は、必ず薬剤師に相談してください」とアドバイスしています。

なぜ薬を飲むときに熱や太陽の心配をする必要があるのでしょうか？

通常、日中は最も暑いですが、涼しい日でも、薬に関しては日差しの強さが問題になることがあります。しかし、曇りの日でも、特定の薬を服用している場合は、暑さが害になることがあります。そして、太陽と熱の組み合わせは特にやっかいです。

Bawer氏は、薬は体内で化学変化を起こし、処方された病状を治したり、管理したりするように設計されていると説明します。熱や太陽は、そのような変化を遅らせたり減らしたり、あるいは強めたり早めたりする可能性があります。薬の効き目が弱すぎたり、強すぎたりして、危険な状態になることもあります。

暑さによるリスク

暑さの大きな影響のひとつは、汗をかくことです。汗をかくと体から水分が失われます。これは脱水症状を引き起こす可能性があり、体内の水分が足りなくなる危険な状態です。

利尿剤はその一例です。利尿剤は、体から水分を取り除くように設計されています。しかし、汗をかくと水分も失われ、脱水につながります。利尿剤の例としては、クロロチアジド（ディウリル）、フロセミド（ラシックス）、スピロノラクトン（アルダクトン、カロスピル）などがあります。

一般的な抗うつ剤である選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、汗を多くかくようになります。これは脱水を助長する可能性があります。例としては、フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）などがあります。

気分安定薬のリチウムは、汗をかくと体内でより濃縮される塩分です。高濃度になると、薬の効き目が強くなりすぎて、リチウム中毒や錯乱、不明瞭な言語、震えなどを引き起こす可能性があります。

薬によっては、発汗を妨げるものもあります。

「発汗は体を冷やすメカニズムなので、汗をかくことができないと、体温が上がりすぎて熱射病になる危険があります」とバウワーさんは言います。

発汗を妨げる薬には、ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの抗ヒスタミン薬や、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、過活動膀胱、パーキンソン病など多くの疾患で処方される抗コリン薬などがあります。

血圧の薬も、オーバーヒートのリスクを高めます。血圧の薬は、高血圧だけでなく、不安や偏頭痛など他の症状でも処方されることがあります。血圧を下げるので、失神しやすくなるかもしれませんし、脱水状態になると失神しやすくなるとBawer氏は説明します。例えば、ベータ遮断薬、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬（ARB）、カルシウム拮抗薬などです。

プソイドエフェドリン（スダフェッド）のような充血除去剤の中には、皮膚への血流を減少させ、オーバーヒートのリスクを高めるものがあるので、避ける必要があります。夏風邪をひいてしまったら、他の選択肢を探しましょう、とBawer氏はアドバイスしています。

いくつかの薬は、体温を調節する機能を低下させます。これは脳の働きによるもので、脳の働きを抑制したり、変化させたりする薬は、暑さの中では危険だと彼女は説明します。例えば、抗精神病薬、三環系抗うつ薬、カルビドパ／レボドパ（シネメット）などのパーキンソン病治療薬などです。

アンフェタミン/デキストロアンフェタミン（アデロール）やメチルフェニデート（リタリン）などの興奮剤は、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療によく使われますが、体温を上げて熱射病にかかりやすくすることがあります。

日差しが強すぎる

薬によっては、日光とうまく相互作用しないものがあります。日光過敏症で最も一般的な光毒性は、テトラサイクリン系、ペニシリン系、キノロン系など、あらゆる種類の抗生物質によって引き起こされる可能性があります。その他、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、アミオダロン（コルダロン）などの心臓病薬、アトルバスタチン（リピトール）などのスタチン系薬剤などが挙げられる。

これらの薬は様々な反応を引き起こしますが、最も一般的なのは、日光に当たった直後やしばらくしてから起こる様々なタイプの発疹で、日光に当たっていない体の部分にも影響を及ぼすことがあります。

Bawerは、上記の薬が完全なリストではないことを指摘しています。すべての薬について、暑さや日光に関連する懸念があるかどうか、医療従事者や薬剤師に相談することを勧めています。

自分を守るために

Bawer氏は、暑い日に自分を守るためのいくつかの提案をしています。

• SPF（日焼け防止指数）の高い日焼け止めを塗る。

• 水筒を忘れずに。どこへ行くにも持って行き、飲み続けること。

• 頭を保護するために帽子をかぶる。

• 暑さや日差しのピーク時、例えば日中などに屋外で長時間過ごさないようにしましょう。

• 暑いときには無理をせず、運動するときは休憩を十分にとって涼しくしましょう。

• 動きやすく、ゆったりとした薄手の服装を心がけましょう。

• 熱中症の症状には、高い体温、速い脈拍、非常に熱い皮膚、混乱、呼吸困難、不機嫌、発作、錯乱、気絶などがありますので、注意してください。これらの症状が現れたら、すぐに助けを求めてください。