自閉症（ASD）とADHDは、大人の間で2つの一般的な条件です。CDC によると、500 万人以上の大人 - 全体の米国の成人人口の約 2.2 ％ - ASD を持っています。さらに4.4％が注意欠陥活動障害（ADHD）である。
しかし、意外に知られていないのが、ASDとADHDを併せ持つ可能性があることだ。実際、ASD（自閉症スペクトラム）と診断された成人の28％から44％が、ADHDである可能性を示唆する研究結果があります。
ほんの数十年前までは、ほとんどの医師が成人患者に対して、どちらの症状であるかを検査しようとは思いませんでした。つまり、多くの患者は、正式に診断される前に、何年も精神科の治療を受けていたのです。現在では、多くの医療従事者が、これらの発達障害と、それらが大人にどのような影響を及ぼすかについて、より深く認識するようになっています。その結果、より多くの人がこの二重の診断を受けるようになりました。
自分や大切な人がASDとADHDの両方と診断された場合、処理することがたくさんあるように思えるかもしれません。しかし、知っていれば、両方に効果のある治療法や対処法を見つけることができるのです。
なぜASDとADHDは併発することが多いのか？
どちらの症状も、神経発達障害です。つまり、脳の発達に影響を及ぼすということです。ですから、どちらも運動、言語、記憶、社会性、集中力などに影響を与えることは、驚くことではありません。最も注目すべきは、どちらも脳の実行機能に影響を与えることです。これは影響します。
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意思決定能力
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衝動制御
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タイムマネジメント
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フォーカシング
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組織
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ソーシャルスキル
この2つが同時に起こることが多いのは、他にも一定の要因があるように思われます。それらは以下の通りです。
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遺伝子の変化。ASDとADHDの両方にかかりやすくなるような遺伝子の変異がある。
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どちらか、あるいは両方の病気の家族歴がある。
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脳の構造における同様の変化 ASDもADHDも、左脳と右脳をつなぐ神経線維の束である脳梁の障害と関係があることが研究により示唆されています。
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男性であること。どちらの症状も男の子に多く見られます。
であること
であること
ADHDとASDの違いとは？
一見すると、この2つはよく似ているように見えるかもしれません。どちらかの症状を持つ人は
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注意を払うのが難しい
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社会的な合図を読むのが苦手
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メルトダウンする
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他人のパーソナルスペースを侵害する
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常に移動する
しかし、それ以外にも重要な違いがあります。成人のASDの症状には、以下のようなものがあります。
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アイコンタクトの難しさ
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無感情・無表情である（フラット・エフェクト）
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会話力がない：話題を変える、とりとめがない、一言で答える
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言葉遣いがぎこちない：堅苦しい言葉や文章を使ってしまう
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事実、名前、統計などの細部に対する強い記憶力
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物事を文字通り受け取る
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手をこする、前後に揺らすなど、そわそわとした行動を繰り返す
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日課に固執し、変化に怒る
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特定の景色や音に気を取られやすい
これに対して、ADHDは、以下のような全く異なる症状を引き起こします。
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一見、不注意に見えるミスをする
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長時間の作業を注意深く行うことができない
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指示に従うのが難しい
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物事や作業を整理することができない
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鍵、財布、携帯電話などの物をなくす
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物忘れ
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じっと座っているのがつらい
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待つことが苦手
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しゃべりすぎて、他人の邪魔をする
なぜASDとADHDの大人を診断するのは難しいのか？
難しいのは、どちらか、あるいは両方の症状が軽い人の場合、それを補う方法をすでに考え出している可能性があるからです。ADHDとASDの両方を持っている人は、例えば他の人にはフレンドリーでも、ちょっと "ずれてる "と思われるかもしれません。集中力の欠如は、その人が本当に興味のあることに没頭している場合には、気づきにくいかもしれません。また、両方の症状を持つ人は、「従来の」ADHDの人よりも注意散漫に見えるかもしれません。なぜなら、彼らはより簡単にタスクに夢中になったり、やめるのを我慢したりする傾向があるかもしれないからです。
また、ASDやADHDの症状が影を落としてしまうため、知的障害を併せ持つ人の診断は困難です。知的障害とADHDを併せ持つ人の70％がASDを併発しているという調査もあります。しかし、必ずしもそうとは限りません。たとえば重度の知的障害で、言葉を発しない（ノンバーバル）人なら、何かを伝えられないと怒ることがあります。これは多動性のように見えますが、実はそうではありません。
ASD/ADHDの大人は、どのように診断されるのでしょうか？
どちらも非常に複雑な症状で、互いに模倣することもあるため、非常に徹底した評価を受けることが重要です。しかし、現在では多くの医師が、どちらかの診断を受けている場合は、もう一方の症状についてもスクリーニングを受けることを勧めています。例えば、軽度のASDの症状を持つ成人の中には、ADHDの症状がひどかったため、子供の頃に診断を受けなかった人もいます。しかし、彼らが青年期になり、ADHDがよくなると、ASDがよりはっきりとしてくるのです。
患者さんの問診を行います。医師は、あなたの個人的、医学的、精神医学的な履歴を、子供の頃から現在に至るまで確認します。また、日常生活をどのように管理しているかなど、質問されることもあります。
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明るい照明、特定のにおい、騒音など、機能するのが難しくなるようなことはありますか？
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自分や他人を傷つけようと思ったことはありますか？
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あなたは違法薬物を使用したり、アルコールを過度に飲んだりしますか？
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あなたは、インターネットに過度の時間を費やしていますか？
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痛みや体温の変化など、他人が気になることを全く気にしないことがありますか？
また、医師は、あなたのパートナー、兄弟、親など、他の人にも話を聞いて、彼らの印象も聞きたいと思うでしょう。
行動尺度。医師は、あなたやあなたの大切な人に、ASDおよび/またはADHDでない人とあなたの行動を比較する評価スケールを記入してもらうことがあります。使用する評価尺度はいくつかあります。
健康診断。過去 6 ～ 12 ヶ月以内に健康診断を受けていない場合、医師は通常、1 つを持っていることをお勧めします。これによってADHDが診断されるわけではありませんが、ASDやADHDに似た症状を持つ甲状腺や発作性疾患などの病気が除外されます。
客観的な評価。医師は、あなたが "現実の世界 "でどのように機能しているかを見るために、家庭や職場など特定の環境でのあなたの様子を観察することを望むかもしれません。
自閉症とADHDの大人の展望は？
一般的に、ADHDと診断された人だけの場合よりも、荒れた道となります。両方の症状がある場合、うつ病や不安神経症など、他の精神疾患を発症する可能性が高くなります。他の疾患と診断されていなくても、日中に極端な気分の変化があり、本人も周囲も疲弊してしまうことがあります。
ASD/ADHDの診断はどちらか一方だけよりも難しいため、両方の症状を専門に扱う治療機関を見つけることが大切です。そうすることで、あなたやあなたの愛する人が必要なケアを受けられるようにすることができるのです。
