大人のADHDに対する見識が高まっているにもかかわらず、所得、人種、文化が障害を持つ大人の診断と治療の傾向にどのように影響するかを説明するデータは多くありません。その理由の1つは、医師が子供のADHDをチェックするとき、それは通常、彼らの主要な条件であることです。大人は、ADHDの診断を目立たなくするような他の問題を抱えている可能性が高いのです。
もう一つの要因は、大人のADHDの診断が主に自己申告に依存することです。つまり、大人は自分自身で症状を認識し、治療を受けなければならないのです。子どもは、世話をする大人がその症状を見るので、診断を受ける可能性が高くなります。
しかし、専門家が ADHD を持つ子供に見るいくつかのパターンは、誰が診断され、大人になってからこの症状の治療を受けるかについての洞察を与える可能性があります。以下はその内容です。
社会経済的地位はADHDの診断に影響するか？
ある研究では、連邦政府の貧困レベル以下の家庭で暮らす子供は、そうでない子供に比べ、ADHDの診断を受ける可能性が高いことがわかりました。また、別の研究でも同様のことが示唆されています。より具体的には、社会経済的地位の低い子供たちの診断リスクは2倍になる。
研究者たちは、これがなぜそうなのかを正確に把握していないが、彼らの研究は、経済的困難や両親の婚姻状況など、診断を受ける可能性に関連する特定の要因を特定した。
ADHD が社会経済的に低いグループの子供で高い理由についての 1 つの理論は、低社会経済的地位と学校への準備の間に関連があることです。学校に行く準備ができていない子どもほど、行動上の問題を抱える可能性が高くなります。クラスメートに比べて大人げなく、ADHDのレッテルを貼られるかもしれません。
家庭の収入が高いほど、すべての人種や民族でADHDと診断される割合が低くなります。また、ADHDの診断と、治安の悪い学校に通っていることや、危険な地域に住んでいることとの関係も研究されています。
低所得と成人のADHD診断の影響についてはあまりデータがありませんが、幼少期の診断の見落としによって、成人してからの機能や達成感に影響が出るという証拠があります。早期診断と行動管理や技能訓練などの治療により、雇用可能性に影響する技能や知識のギャップを縮めることができます。
ADHDの診断に人種／民族は影響するか？
ある調査によると、ヒスパニック系以外の黒人の子どもは、ヒスパニック系以外の白人やヒスパニック系の3～10歳の子どもと比較して、ADHDや学習障害と診断されたことがある確率が高いことがわかりました。
ヒスパニック系以外の黒人と白人の子どもに対する調査では、どちらのグループもヒスパニック系の子どもよりも、これらの発達障害と診断される可能性が高いことが分かっています。この理由については、以下のような説があります。
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社会経済的・文化的要因
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行動解釈の違い
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人種により、他の精神的健康状態になる可能性が高い
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医療従事者の診断の仕方
しかし、いくつかの研究では、異なる結果が示されています。研究によっては、黒人の子どもは、非ヒスパニック系白人の子どもと比較して、ADHDの診断率が高かったり低かったりするのです。
また、他の研究では、白人の成人のADHDの割合が最も高く、アジア人とネイティブハワイ／太平洋諸島民の成人の割合が最も低いことが示唆されています。研究者は、この理由を確信していませんが、人種や民族的背景は、ADHDを持つ大人が助けを得るかどうかに重要な役割を果たすことを知っています。その理由は以下の通りです。
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精神保健サービスに対する文化的な意見
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医療制度に対する信頼感
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医師に対する具体的な嗜好
ADHDの治療に影響を与える要因とは？
何千人もの子供たちがADHDの過小診断や過小治療を受けており、調査によると、これは人種や民族によるところが大きいことが分かっています。このデータの影響は成人期にも及び、後年の雇用や精神的健康全般に影響を及ぼします。
実際、人生の早い段階でADHDの薬を服用することで、そのリスクを下げることができます。
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大うつ病
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不安神経症
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行動障害
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双極性障害
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喫煙
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物質乱用
研究によると、子どもはADHDの治療のために薬をもらう可能性が高いそうです。
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非ヒスパニック系
- 英語を母国語とする家庭で暮らしている
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南部に住んでいる
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他の疾患とも診断されている
白人の子どもは、ADHDの治療を受ける可能性が最も高い。
家庭の所得水準が高いほど、ADHDの子どもが障害を治療するために薬を服用する確率は高くなります。さらに、上流家庭の子どもがこの治療を受ける確率が高い背景には、医療制度における不平等があることを示唆する研究結果があります。
ADHD管理におけるその他の障壁
米国における少数民族・人種と白人のADHD診断・治療の差には複数の原因があり、そのすべてが判明しているわけではありません。しかし、その他にも以下のようなものがある。
医療不信。特に黒人社会では、米国の医療システムから無視され、不当な扱いを受けてきた歴史があります。このため、黒人は医療制度が自分たちの利益を最優先しているかどうか、懐疑的になる傾向がある。
ADHDのスティグマ。少数民族の文化圏の人々は、白人社会の人々よりも、精神衛生診断にまつわるスティグマに対処する可能性が高いのです。そのため、そもそも診断を受けることや、ADHDの治療を受けることに、より消極的になる可能性があります。
不適切な治療。診断や適切な治療がなければ、社会経済的地位の低い人々や少数派の人々は、適切な支援を受けて生活をうまく営む上で、すでに大きなハンディキャップを背負っているのです。
