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ペロニーは男性にとって扱いにくい病気だが、治療法はある

By John Dillon

2022年7月28日-あまり議論されていない男性疾患であるペイロニーの治療を通して、Dennis Wallaceの旅は5年前に「うーん」という瞬間から始まり、その後ほとんど議論されることはありませんでした。

「勃起したときのペニスの曲がり具合に気づき始めたんです」とウォレスは言います。妻のリサに見せると、「私には大丈夫そうだ。と答えた。彼は、体も心もそうした。「あまり深く考えなかったんです」。

男性は、定規のようにまっすぐな勃起を期待する必要はないが、ウォレスの曲がりは、頭から約2インチのところですぐに45度まで鋭くなった。そして、すぐにセックスができなくなった。ペニスの上部にできたプラーク（歯垢）が、このカーブの原因だった。

全体的に、勃起した時の長さが短くなっていました。

医師は、プラークを分解する可能性のある1,200ドルのチューブの薬を薦めた。彼は、ペニスを曲げてカーブに逆らうように促された。「大きな音がするかもしれませんね」と主治医が言ったのを覚えている。「アイオワ州ダビュークに住む60歳のIT労働者であるウォレスは、まともな治療の選択肢をほとんど得られなかったが、診断は受けた。ペイロニー病である。この結合組織疾患は、勃起時に膨張する血液を含む管である陰茎の海綿体に瘢痕組織を形成させるものである。この瘢痕組織は、性行為や運動中に陰茎に軽度または重度の外傷を負った場合に生じると考えられています。

戦闘の傷跡

アイオワ大学の泌尿器科助教授で、ウォレスを最終的に適切な治療コースに導いた医師、エイミー・パールマン医学博士は、ペニスを「長年ボクシングのリングに上がっていた」賞金稼ぎの選手に例えています。ボクシングのリングに上がって、傷跡を残さずに帰る人はいませんよ。そして、瘢痕組織は伸びないのです。

ペイロニーの発生率は様々で、その理由の一つは、男性は恥ずかしくてその問題を口にすることができないからである。Pearlmanによれば、男性の0.5％から20％の間である。ウェイン J.G. ヘルストレム、MD、チューレーン大学医学部ニューオーリンズで泌尿器科の教授、4% で置きます。

多くの場合、この症状は痛みを伴います。ペイロニーを持つ男性は、中年で、糖尿病や勃起不全などの他の条件を持っている傾向があります - またはウォレスの場合は、その両方。

ペニスの移植を含む手術は、ストレッチ体操やペニスをカーブと反対方向に曲げるバネ式の牽引装置と同様に、治療の選択肢の一つであった。

ウォレスは手術という選択肢を否定した。私の口から最初に出た言葉は、『誰もあそこにナイフを突き立てたりはしない』でした」と彼は言う。

ペイロニーの非外科的治療法として初めてFDAに承認されたのは、Xiaflexという注射薬で、2013年に登場しました。Xiaflexは、ペニスが30度以上曲がっている男性のペイロニーを治療するための有力な選択肢となった。

Xiaflexの開発に携わったヘルストレム氏によると、4コースの治療を受けた男性の70％が改善を実感しているとのことです。初期の研究では、陰茎の湾曲が34％（約17度）改善されたそうです。パールマンにとって、目標は "勃起することを恐れない "ことです。

Xiaflexを販売するEndo Pharmaceuticalsは、ペイロニーの議論を再び盛り上げることを目的とした広告キャンペーンを昨年秋に開始しました。NFLの視聴者をターゲットにした「曲がったニンジン」のコマーシャルは、ペロニー病患者に対して「あなたの男性器がどのように見えるか、泌尿器科医に相談してください」と呼びかけるもので、視聴者からは冷笑が巻き起こった。

夕食時にこのような広告を見たくないという批判もあり、一部のコーナーでは鼻で笑われることになった。遠藤商事の副社長で医療用治療薬のゼネラル・マネージャーであるジャスティン・マティス氏は、このコマーシャルは深刻な問題に取り組むための軽い方法だったと述べています。

エンド社は、「この症状に苦しんでいる男性に語りかけながら、ネットワークTVをクリアできるような方法で行いました」と言います。「要するに、効くということです」。

ペイロニーは、「人々にとって非常に苦痛な病気です」とパールマンは言う。「息子に湾曲のことを話す父親はいません。

Xiaflexを受ける前、ウォレスは「なんだか本当にがっかりしていた」と言います。このままでは解決できないと思っていたんです。精神的にもダメージを受けるようなものです」。

ウォレスによると、保険でカバーされたこの治療は不快ではあったが、多くの患者は痛みを伴うが、痛くはなかったという。

「3、4日後、ペニスはまるで茄子のような形になります。「完全に黒く、青く、腫れ上がっています。

彼の湾曲は45度からはるかに管理しやすい20度になりました。彼はまだペニスポンプを使い、勃起不全の薬を飲んでいるが、「20歳の性欲が戻ったような気がする」と言う。

使命感に燃える男

ウォレスはペイロニー治療の伝道師となり、しばしばFacebookを通じて活動しています。あるとき、3人の男性と連絡を取り合いましたが、そのうち2人は自殺を考えていました。「その2人は自殺を考えていました。

大きな障害となるのは、自分の問題について話したがらない男性であることが多い。

「男性は、自分の健康について、総合的にうまく主張できないものなのです」とマティス氏は言います。交際中のパートナーは、明らかに「物事が正しくない」と言う原動力となります」。しかし、「一旦その試練を乗り越えると、治療がいかに簡単であったかに、ほとんど安堵するのです」。

ヘルストレム氏は、「曲がったニンジン」のCMの結果、より多くの患者を診ることができたと言います。"非常に効果的です "と彼は言います。「患者を家に帰して、その1年間を心配しながら待つ理由はありません。すぐに治療を開始すべきです。

Xiaflexはどこでも手に入るわけではないので、治療はそれほど簡単ではありません。イギリスのアリソン・ジェンナー氏は、彼女の夫の勃起不全、特にペイロニーとの闘いを過酷なものであったと述べています。

「性的な接触が少なくなり、彼はより怒りっぽくなり、そして次第に怒りがうつ病に変わっていきました」と、彼女は言います。「私たちは離れ離れになって、まるで他人のように暮らしていました。まるで夫ではなく、ルームメイトと暮らしているようでした。"

ジェンナーの夫は、ペニスポンプ、シアリスという薬、そして締め付けリングで治療に成功した。彼らの性生活は改善されたが、"彼はそのことを誰にも相談しなかった"。ジェンナーは、ウォレスのような人が、男性の心を開かせるのに非常に役立つことを知りました。

"ちょうどお返しをする時期だったのかもしれませんね "とウォレスは言う。