乾癬性関節炎のための理学療法

乾癬性関節炎（PsA）は、関節や筋肉の痛み、腫れ、および硬直を引き起こす可能性があります。時間が経つと、可動域が制限され、日常的な作業をするのが難しくなることもあります。薬物療法は有効ですが、それでも煩わしい痛みに悩まされるかもしれません。これは、生活の質（QOL）を低下させます。

研究は、運動が長期的にあなたの関節炎に関連する症状を管理するための鍵であることを示しています。理学療法（PT）を追加すると、安全で効果的なストレッチや強化運動で身体や関節を動かすのに役立つかもしれません。

理学療法はPSAにどのように役立つのでしょうか？

理学療法は、動きの専門家であるライセンスを持った理学療法士が、患者さんと1対1で向き合い、患者さんがより自由に動き、より良く生活できるように支援する医療分野です。

最初に理学療法士に会うと、あなたの体に何が起こっているのかを調べるために検査をします。質問をして、病歴やPSAに関連する身体的な制限を確認します。そして、様々な種類のテクニック、実地療法、エクササイズを含む、個人的なケアプランを作成します。これらは、あなたの身体全体の健康を改善するために行われます。

理学療法士は通常、医療チームの一員であり、医師または外科医と協力して、あなたが目標を達成できるようサポートします。

乾癬性関節炎がある場合、理学療法が役に立ちます。

• 可動域を広げる

• 心臓の健康増進

• 強化エクササイズを教える

• 関節の動きを改善する

• 全体的な可動性を高める

• 機能低下を防ぐ

• 痛みを和らげる

• コリをほぐす

PSAの場合、理学療法の目標は、関節を支えるための筋力やフィットネスレベルを向上または維持させることです。これにより、PSAの症状が悪化するのを防ぎ、日常的な作業を行えるようになります。

どのような種類のフィジカル・セラピー・エクササイズやテクニックがPSAに有効なのでしょうか？

あなたのニーズに基づいて、理学療法士はあなたに最も適したエクササイズやストレッチ、セラピーを提案します。

これには以下のようなものがあります。

エクササイズ。あなたの目標と身体的限界に基づいて、理学療法士は、エクササイズマシン、フリーウェイト、ゴムバンド、またはあなた自身の身体を使った強度を高める方法を指導します。これらの運動は、柔軟性、筋力、協調性、およびバランスを向上させるように設計されています。理学療法士は、水泳やウォーキングなど、関節に負担の少ない有酸素運動も勧めることがあります。

ただし、塩素が症状を悪化させる可能性があるため、皮膚炎が起きている間は水泳を避けてください。

姿勢に取り組む。座り方、立ち方によって、ずいぶん違ってきます。例えば、猫背になりすぎると、腰痛が悪化する可能性があります。セラピストは、痛みやこわばりを和らげ、機能を向上させるために、正しい姿勢や体の動かし方を指導します。

クライオセラピー。これは基本的に、患部の関節や筋肉の痛みや腫れを管理するために、寒さを使用することを意味します。また、皮膚の温度、赤み、炎症を下げ、神経の活動を管理するために使用されます。凍結療法では、セラピストは氷嚢、冷却スプレー、アイスマッサージ、ワールプール、またはアイスバスを使用する場合があります。

また、必要であれば、自宅でこれらを自分で使用する方法も教えてくれます。ただし、これらの治療が皮膚を刺激する場合は、セラピストに知らせてください。

温熱療法。この治療法は、凍結療法と熱を使用して関節の痛みを治療し、炎症を起こしている関節の腫れと圧痛を軽減します（冷気を使用）。

パラフィンワックス浴。蝋を温めて保持することができる機械です。この療法では、温めた蝋の中に手（または足）を沈めます。手を蝋でコーティングすることで、しっとりとした深い熱を生み出します。これは、関節炎の痛みを和らげ、痛んだ関節や筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。

ハイドロセラピー。それはまた、水生療法として知られています。この治療では、セラピストは、暖かい水のプールで遅い、制御された動きがある特別な練習を教えます。温水は、筋肉をリラックスさせ、関節へのストレスや衝撃を軽減します。研究によると、エネルギーレベル、睡眠、身体的・精神的機能を改善する可能性があります。また、日常生活を送る上で、より自由に動くことができるようになります。

装具、スプリント、またはブレース。セラピストは、カスタムメイドの靴の中敷き、スプリント、または装具を推奨し、それらの使用方法を指導することができます。これらの装具は、関節を支え、ストレスを緩和するように設計されています。これらの器具は、長期的には関節の変形を防止または軽減するのに役立つと思われます。

補助器具。理学療法士は、歩行器、杖、車椅子などの補助器具の適切な使用方法を指導することができます。また、職場や自宅の環境を変えて機能を向上させる方法を提案することもできます。たとえば、背中をしっかり支えるオフィスチェアや、クッション付きのキッチンマットを使用すれば、背中や足への負担を軽減することができます。また、PSAによる関節の損傷を防いだり、遅らせたりすることもできます。

理学療法を最大限に活用するためのヒント

ほとんどの場合、理学療法に毎週通う必要はありません。ニーズにもよりますが、数ヶ月に1回、1時間程度の通院で、あなたに合った治療計画を話し合い、作成することができます。

しかし、フィジカル・セラピーの効果を実感するためには、時間と労力が必要です。それは、温湿布や冷湿布、運動など、治療計画にあることを自宅で自分でできるように指導することが目的だからです。

理学療法の予約から最大限の効果を得るためには

詳しい病歴を話す。最初の理学療法の予約の際に、セラピストにすべての動作上の問題について話してください。具体的に詳しく、時系列で伝えましょう。例えば、いつから始まったのか、悪化しているのか、どのような作業が困難なのか、などを伝えてください。そうすることで、セラピストがその問題点を具体的に解決するためのケアプランを作成することができます。

目標を設定する どんな目標を達成したいかを考えてみましょう。PsAによる痛みや症状で、好きなスポーツができないのでしょうか？料理や字を書くときに手首が痛くなりませんか？セラピストは、あなたの目標を達成するために、痛みやこわばりを和らげる具体的なエクササイズを提案します。

予約はとらないでください。あなたが必要とする理学療法士の数は変わるかもしれません。もし、1回や2回の予約を欠席すると、あなたの進歩が遅れてしまう可能性があります。最良の結果を得るためには、前もって計画を立て、すべての予約に参加するようにしましょう。

宿題をする。理学療法が効果を発揮するためには、セッションで学んだことを繰り返し、自宅でも頻繁に練習する必要があります。そうすることで、時間が経つにつれて効果が現れてきます。そうしないと、セラピストはあなたの治療がうまくいっているのか、あるいはあなたのニーズに合わせて治療計画を調整する必要があるのか、わからなくなります。

声を出すこと。PsAだから痛みは当たり前と思うかもしれません。しかし、心配なことはすべてセラピストに話すのが一番です。セラピストは、痛みを軽減したり、予防したりするための解決策を持っているかもしれません。また、ある運動や治療がうまくいかない場合は、そのことを伝えてください。セラピストは治療計画を調整したり、目標達成に効果的な別の方法を試したりすることができます。