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米国の土壌から死に至る可能性のある細菌が検出される

By Carolyn Crist

2022年7月28日 - CDCからの新しい警告によると、致命的となりうる細菌が初めて米国の土壌と水のサンプルから発見されました。

この細菌、Burkholderia pseudomalleiは、ミシシッピ州南部のメキシコ湾岸地域沿いで発見されました。通常、この細菌は熱帯および亜熱帯気候、特に東南アジアの一部、オーストラリア北部、中央アメリカ、南アメリカ、プエルトリコ、米領ヴァージン諸島に生息している。

この細菌は、切り傷、傷口、粘膜を経由して汚染された土壌や水に接触したり、細菌を吸い込んだり、飲食することによって、動物や人間に広がる稀で深刻な感染症、メリオダイズ症を引き起こす可能性がある。世界的には、感染した人の10％から50％が死亡するといわれています。

CDCと州当局は、この細菌が米国内でどの程度広がっているかを調べるためにサンプルを調査しています。これまでのところ、モデル化によって、メキシコ湾岸の環境条件がB. pseudomalleiの増殖を支えていることが示唆されています。

「CDCの声明によると、「この細菌が環境中にどれくらいの期間存在していたのか、また、米国内の他のどこで発見される可能性があるのかは不明です。"CDC は、全国健康勧告を通じてこの発見の全国の臨床医を警告している、メリオダイズ症の兆候と症状に注意し、この病気の症状を呈する患者のメリオダイズ症を考慮することを思い出させる。"

ミシシッピ州のメキシコ湾岸地域付近に住む無関係の2人が最近メリオイデス症に罹患し、1人は2020年7月に、1人は2022年5月に罹患しました。どちらも米国外への渡航歴はありませんでした。この事例を受け、CDCとミシシッピ州保健局は2022年6月、患者宅の環境サンプルの採取と家庭用品の検査を実施しました。2020年の症例で採取した土壌と水たまりの水から採取したサンプルのうち3つが陽性と判定されました。

ゲノム解読の結果、両患者は西半球の同菌株に感染していたことが判明した。2人は肺炎による敗血症で入院しており、メリオダイン症の既知の危険因子を有していました。両者とも抗生物質で治療した後、回復した。

米国では毎年平均12例のメリオイデス症が診断されており、そのほとんどは、この細菌が常在する国へ最近渡航した人たちです。また、流行国から輸入された汚染された製品に関連した症例もあります。CDCの発表によると、2021年末、ジョージア、カンザス、ミネソタ、テキサスの4州で4人の患者が発生しましたが、これは輸入された汚染されたアロマテラピースプレーに関連しており、ウォルマートは同年11月にリコールを発表しました。4人のうち2人が死亡した。

米国で発見された症例数が少ないことから、CDCは、一般住民のメリオイデス症のリスクは引き続き「非常に低い」と考えており、人から人への感染リスクも「極めて低い」とみなしています。しかし、ミシシッピ州のメキシコ湾岸に住んでいて、糖尿病、慢性腎臓病、慢性肺疾患、過度のアルコール使用、免疫抑制状態など、リスクが高くなるような健康状態にある人は、自分の身を守る必要があります。

CDC は、特に大雨の後は土や泥水との接触を避け、開いた傷口は防水包帯で保護することを推奨しています。また、ガーデニングや庭仕事、農作業をする際には防水ブーツを履き、特に洪水や嵐の後では、足や下肢からの感染を防ぐことが必要です。また、土に直接触れる作業をする場合は、手を保護するために手袋を着用する必要があります。

メリオダイン症は、発熱、関節痛、頭痛、咳、胸痛、腹痛など、さまざまな症状があります。また、肺炎、膿瘍、血液感染などの症状を引き起こすこともあります。この病気は、脳を含むあらゆる臓器に感染する可能性があります。ほとんどの場合、症状は曝露後1日から21日以内に現れ、平均すると曝露後7日目です。

CDCの保健専門家および公衆衛生担当者向けの健康勧告によると、メリオイデス症は現在、ミシシッピ州のメキシコ湾岸地域の地域で局所的に流行していると考えられているとのことです。

"一度土壌に定着したB.pseudomalleiを土壌から除去することは現実的に不可能である "と、勧告によると。"公衆衛生の努力は、適切な治療を行うことができるように、主に症例の識別を改善することに焦点を当てるべきである。"