オピオイド過剰摂取の波が米国の農村部や都市部を襲う見通し

By Cara Murez HealthDayレポーター

ヘルスデー・レポーター

2022年7月29日、金曜日（HealthDay News） -- オピオイドの過剰摂取は、中毒性の高い麻薬を他の薬物と混合するという致命的な行為のために、地方と都市の両方で増加すると専門家は予測している。

シカゴのノースウェスタン医学研究所の研究者は、オピオイドの過剰摂取の来る波は「これまで見たこともないほどひどくなるだろう」と述べ、傾向を研究し、予測モデルを使用して死亡がエスカレートする場所を決定した。

「私が警鐘を鳴らしているのは、初めて、地方と都市のあらゆるタイプの郡で、加速度が収束し、エスカレートしているからです」と、対応する著者のローリ・ポストは述べています。彼女は、ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部のビューラー医療政策・経済学センターのディレクターです。

"オピオイドによる死亡率が過去最高であるだけでなく、その死亡率の加速は、すでに歴史的な高さよりもさらに大きな爆発的な指数関数的成長を示しています。"と、ポスト氏はノースウエスタンのニュースリリースで述べています。

研究チームは今回の研究で、米国疾病対策予防センターのWONDERデータベースから3,147の郡と郡に相当する地域のデータを用いて、1999年から2020年までのオピオイドによる死亡の地理的傾向を調査した。

研究チームは、過去の波に地理が関与しているかどうかを見極め、来るべき波について理論的に考察しようとしていた。

調査の結果、2020年のオピオイド過剰摂取による死亡は、都市部よりも地方でより速くエスカレートしていることが判明した。2019年から2020年にかけて、地方と都市の6種類の郡で初めて過剰摂取による死亡の割合がエスカレートしたと、Postは述べています。

"アメリカで初めてエスカレート率が最も高くなり、この第4波はこれまでよりも悪化するでしょう "とポストは説明します。"大量死を意味するようになる"

研究チームが毒物報告書を調べたところ、フェンタニル（モルヒネの50～100倍の効力を持つ合成オピオイド）とカルフェンタニル（フェンタニルの約100倍の効力を持つ合成オピオイド）をメタンフェタミンやコカインと併用していることが判明したそうです。

この致死的なカクテルは、ナロキソンのような過剰摂取を逆転させる薬で過剰摂取を経験している人を救うことを難しくする可能性があるのです。

この研究の共著者であるファインバーグの救急医学助教授アレキサンダー・ランドバーグは、「薬物が強ければ強いほど、人を蘇生させるのが難しくなる」と説明しています。"多剤併用は、すでに悲惨な状況を複雑にしています。"

ポスト氏は、「オピオイドの過剰摂取で死亡した人たちは、薬剤師ごっこをして、自分の服用量を管理しようとしていたようです。これは、オピオイドと一緒にコカインや覚醒剤を誤用している人がいるので、一度に2つのものを扱わなければならず、フェンタニルは恐ろしく揮発性が高いので、より大きな問題です。"と言っています。

この研究の著者は、解決策として、薬物療法による抗中毒治療を行うメタドン・センターが考えられると述べている。これらは都市部では一般的である。農村部には薬物療法という選択肢はない、とポスト氏は言い、大都市で有効なものが農村部には有効でない可能性が高い、と付け加えた。

「誰も薬物中毒者にはなりたくない。鉱山で背中を痛めたからパーコセットを飲んでいるのか、おばあちゃんの薬棚に入り込んで死んでしまった高校生なのかは関係ないのです。オピオイド中毒と過剰摂取防止にすぐに目を向ける必要がある」とポスト氏は述べた。

"唯一の道は、オピオイド使用障害を予防するための意識を高めることと、文化的に適切でスティグマを感じさせない薬物療法を農村地域で提供することです "と、彼女は付け加えました。

本結果は、7月28日にJAMA Network Openにオンライン掲載されました。

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米国保健社会福祉省は、オピオイドの蔓延について詳しく述べています。