卵巣がんにおけるトランス／ノンバイナリーの考察

ケンドール・K・モーガン著

あなたがトランスジェンダーの男性で、まだ卵巣がある場合、卵巣がんのリスクは多少あります。

それは、テストステロンを摂取しているか否かに関わらずです。また、卵巣がんのリスクが、卵巣のある他の人たちとは多少異なる可能性もあります。

さらに、女性として認識されている人よりも、卵巣がんの診断を適時に受けることが難しい場合もあります。

その理由のひとつは、あなたと医師が、卵巣がんやそのリスクについて話す機会が少ないことです。また、トランスジェンダーは、他のグループよりも健康保険に加入していない可能性が高くなります。また、トランスジェンダーのケアに詳しい医師を見つけるのが難しいかもしれません。自分の健康リスクや健康管理の必要性について、医師に話しづらいと感じるかもしれません。

これは、あなたが受けるケアの質に影響を与える可能性があります。

トランスジェンダーやノンバイナリーの地位は卵巣がんのリスクに影響しますか？

卵巣がある場合、人生のある時点で卵巣がんになるリスクは、約72分の1です。トランスジェンダーまたはノンバイナリであることが卵巣がんのリスクを高めるという証拠はありません。しかし、あなたのリスクは平均的な人とは異なるかもしれません。

卵巣癌のリスクに影響するものは

• あなたの年齢。ほとんどの卵巣がんは、63歳以上の卵巣を持つ人に起こります。

• あなたの体重。肥満の卵巣を持つ人は、卵巣がんのリスクが高い可能性があります。

あなたの体重

• 子供を産むのが遅いか、子供を産まないか。35歳以降に子供を産んだり、子供を産んだことがない場合、卵巣がんのリスクが高くなります。

• 家族に卵巣癌の人がいること。母親や姉妹が卵巣がんであった場合、リスクが高くなる可能性があります。また、お父さんの家系に卵巣がんがある場合も、リスクが高くなる可能性があります。

• 卵巣がんリスクを高める遺伝子を持っている場合。

• あなたの人種。卵巣がんは、他のグループに比べて白人に多くみられます。

• 喫煙の有無 喫煙している人は、まれな種類の卵巣がんのリスクが高くなります。

。

トランスジェンダーの男性は、いくつかのライフスタイルやその他の要因によって、卵巣がんのリスクが高まる可能性があります。これは証明されていません。しかし、一部の専門家は、そのリスクはより高いと考えています。

• トランスジェンダーの男性は、女性よりも避妊具の使用頻度が低く、避妊具は卵巣がんリスクを下げる。

• トランスジェンダー男性は、実子を持つ可能性が低いかもしれない。

• トランスジェンダー男性は喫煙することが多く、太りやすい。

男性ホルモンの摂取はリスクに影響するか？

おそらくありません。

テストステロンを服用すると、卵巣に変化が生じますが、それは多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と呼ばれる状態の女性のものと似ている可能性があります。これは、卵巣がより多くの男性ホルモンを作るときです。ですから、トランスジェンダー男性はPCOSになることが多いかもしれません。

かつて医師は、PCOSの女性は卵巣がんのリスクが高いと考えていました。そのため、テストステロンを服用するトランスジェンダー男性も、卵巣がんのリスクが高いのではないかという考えが生まれました。しかし、最近のデータでは、PCOSは卵巣がんリスクを増加させないことが示唆されています。

ですから、テストステロンを服用したり、PCOSの人のような卵巣を持つことが、卵巣がんになりやすいと考える理由はないのです。

トランスジェンダーやノンバイナリーの場合、卵巣がん検診は必要ですか？

簡単に言うと、「いいえ」、少なくとも「必要ない」です。

血液検査や画像検査によるスクリーニングは、卵巣がんと一致する症状があると医師が判断しない限り、卵巣のある人には通常勧められません。

トランスジェンダーやノンバイナリーの人たちは、一般的にリスクが高くなることはなく、卵巣のある女性と同じガイドラインに従えばよいのです。

卵巣がんをスクリーニングするための信頼できる検査がないことも一因です。どのスクリーニング検査も、平均的あるいはそれに近いリスクの人が卵巣がんで死亡する可能性が低いという証拠はありません。

卵巣癌のリスクが平均より多少高くても、おそらく卵巣癌検診は必要ないでしょう。

しかし、例外があります。それは、遺伝子検査を受けて、卵巣がんの可能性がかなり高いことが分かった場合です。卵巣癌スクリーニング検査が大いに役立つということはまだはっきりしていませんが、卵巣のある人で卵巣癌のリスクが非常に高い人は、早ければ30歳からスクリーニングを始めることができます。

また、卵巣を摘出する手術を受けることを医師に相談することもできます。卵巣癌が家系にあり、自分が高リスクかどうかわ からない場合は、遺伝カウンセラーが自分のリスクを理解 し、希望すれば遺伝子検査を受ける手助けをするかもしれま せん。

トランスジェンダーまたはノンバイナリーの卵巣を持つ者として、健康を守るために何ができますか？

卵巣がん患者の半数は、診断が遅れると言われています。その理由のひとつは、卵巣がんの症状があまり特徴的でないことです。でも、もし罹ったら、気づくかもしれません。

• 腹部膨満感

• お腹や骨盤の痛み

• 食事に支障がある

• 食べ始めてからすぐに満腹感を感じる

• おしっこの回数が多い

• 疲労感

• 胃の不調

• 背中の痛み

• 便秘

これらの症状があり、それが治まらない場合は、医師に伝えてください。

悲しいことに、トランスジェンダーやノンバイナリーの人たちは、一部の医師から差別を受けることがあります。しかし、幸いなことに、トランスジェンダーの人々の健康やがんケアの必要性をよく理解している医師も増えてきています。性別に配慮してくれる医師を探しましょう。

卵巣がんについて医師に気軽に相談するためのヒントをいくつかご紹介します。

• 自分が主導権を握っていることを忘れないようにしましょう。話したくないことは話さないようにしましょう。

• 信頼できる人を連れてきて、サポートしてもらいましょう。

• 言いたいこと、聞きたいことを事前に書き出しておく。

• 遠隔診療の方が話しやすい場合は、遠隔診療の予約をお願いする。

卵巣がんを予防する方法はわかっていませんが、信頼できる医師に自分のリスクを理解してもらうことは、自分の健康を守るための大切なステップです。