神経内分泌腫瘍の治療法:手術、薬物療法、放射線療法、ホルモン療法について

スーザン・バーンスタイン著 ドクターアーカイブより

神経内分泌腫瘍(NET)に対する正しい治療を受けるには、ちょっとした事実確認から始まります。最も重要なことは、病気がどこで始まったのか、そして新しい場所に広がっているのかを把握することです。

腫瘍が小さく、成長が遅い場合は、治療の必要がないこともあります。対策を講じなければならない場合、NETを破壊し、症状を緩和するために、手術、薬物、放射線の3つが選択肢となります。

医師のチームは、治療計画を作成するあなたと働く、ジャファー Ajani、MD、ヒューストンのテキサス大学/MD アンダーソンがんセンターで消化器内科腫瘍学の教授を言います。それは質問し、彼らが作った勧告についてわからない場合は、セカンドオピニオンを取得することはOKです。

外科手術

ニューオーリンズのオクスナー・メディカル・センター・ケナーの神経内分泌腫瘍プログラム・ディレクターであるユージン・ウォルタリング医学博士は、これは通常、NETの治療の最初のステップであると述べています。あなたの医者は、腫瘍と任意の影響を受ける近くのリンパ節、感染症を戦うを助けるあなたの体全体の小さな臓器を削除します。

あなたのが元の場所から移動している場合、外科医はより多くの組織を削除することがあります。また、がさらに広がるのを阻止するために、これらの技術の一つを使用することもあります。

  • ラジオ波焼灼術。エネルギーで腫瘍を加熱して死滅させます。

  • 肝動脈塞栓術。肝臓の動脈に薬剤を通し、腫瘍に栄養を与えている血液を遮断する。

  • フルギュレーション。電流でがん細胞を死滅させる。

  • クライオサージェリー。極端に冷たい液体やガスで腫瘍を凍らせる。

手術後、数日間は痛みや倦怠感、脱力感などがある場合があります。

薬物療法

顔や首の皮膚の紅潮、腹痛、下痢、息切れなどの異常な症状がある場合は、医師に相談してください。あなたのNETがそれらを引き起こしている可能性があります。

"患者は腫瘍がホルモンを作っていると言う任意の臨床症状があるかどうかを確認したい "言うダイアン Reidy-Lagunes、MD、ニューヨークの記念スローン ケタリングがんセンターで医療腫瘍医。あなたの膵臓の NETs は、たとえば、インスリンを作ることができます。

あなたの腫瘍を遅くまたは殺すことができますホルモン療法と治療が必要な場合があります、Ajani は言います。オクトレオチドやランレオチドなどのソマトスタチン系薬剤は、過剰なホルモンによる症状を緩和することができます。

手術後にまだ残っている細胞を殺すための薬、または手術があなたに適していない場合は、NETの治療が必要な場合があります。

医師が化学療法を提案した場合、全身を巡ってがん細胞を死滅させる薬が投与されます。化学療法は、錠剤または点滴で行われます。治療中に吐き気や脱毛などの副作用が出ることもあります。

標的治療とは、あなたの腫瘍に含まれるタンパク質や遺伝子を正確に攻撃する新しい薬剤のことです。画像検査は、どの薬剤を使用すべきかを医師が判断するのに役立ちます。

生物学的製剤もNETの治療に使用することができます。これらの薬剤は、免疫系(病原菌に対する体の防御機能)を増強して、がんと闘うようにします。免疫療法とも呼ばれます。

放射線療法

X線などのエネルギー波を用いて、がん細胞を破壊する治療法です。NETの患者さんの中には、従来の「外照射」を受ける人もいます。機械が腫瘍のある部分に放射線を当てる間、あなたはじっと横になっています。

あなたの腫瘍を治療するためにこの療法の特別なフォームを使用可能性があります、Woltering は言います。私たちは、この仕事のために作成した分子をこっそり使って、あなたの腫瘍に放射線を送る "スマート爆弾 "を使用することができます。医師は、画像スキャン装置の助けを借りて、放射性治療をあなたの腫瘍に正しく導くことができると、彼は言う。 

腫瘍と細胞を殺すために、おそらくどのような種類の放射線でも数回の治療が必要でしょう。あなたが得るかもしれないいくつかの副作用は、疲労、治療部位の皮膚反応、胃の不調、または緩い腸の動きが含まれます。これらの副作用は、放射線治療が終わるとすぐに治まるはずです。

薬物以外の治療法

ホルモンを作るNETをお持ちの方は、症状を和らげたり予防したりするために、食事を変える必要があるかもしれません。栄養士は、避けるべき食品を含む食事計画を立てることができます、とWoltering氏は述べています。

あなたの膵臓の一部を削除するには、手術後、たとえば、それはあなたの食事で脂肪を吸収するは難しいことができます。これは下痢を引き起こす可能性があります、B12 や D のような健康のために必要ないくつかのビタミンを吸収するは難しいです。栄養士は、ビタミンを補給し、骨を丈夫にするためのカルシウムなどのミネラルを補給する計画を立てることができます。

自分であなたの病気を治療するために高用量のビタミンをしようとしないでください、レイディ ・ ラグネス氏は言います。"ビタミン治療の中には、がんを悪化させるものもあり、役に立つどころか、かえって有害であることが示されています。ビタミンCの錠剤を飲む代わりに、オレンジを丸ごと食べましょう。"

治療を受けている間、精神的、感情的な健康もおろそかにしないでください。NETは、他のがんと同様に、あなたを不安にさせたり、憂鬱にさせるかもしれません。セラピストと会うか、サポート グループに参加して、自分の感情について話してください、とレイディ ラグネス氏は言います。瞑想やその他の心身のテクニックも、ストレスを和らげるのに役立つかもしれないと、彼女は言います。

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