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胃は、上腹部の左側にある筋肉質の臓器です。胃は食道から食べ物を受け取ります。食物は食道の末端に達すると、下部食道括約筋という筋肉の弁を通って胃に入る。
胃は、食物を消化するための酸と酵素を分泌します。胃には、皺と呼ばれる筋肉組織の畝が並んでいます。胃の筋肉は周期的に収縮し、食物をかき混ぜて消化を促進します。幽門括約筋は、食物が胃から小腸に通過する際に開く筋肉の弁である。
胃の状態
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胃食道逆流。胃酸を含む胃の内容物が食道を逆流することがあります。自覚症状がない場合もあれば、逆流によって胸やけや咳が起こる場合もあります。
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胃食道逆流症(GERD)。逆流の症状が煩わしくなったり、頻繁に起こるようになると、GERDと呼ばれるようになります。まれに、GERDが原因で食道に重大な障害が起こることがあります。
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消化不良:胃のむかつきや消化不良の別称です。胃に影響を及ぼす良性の疾患や重篤な疾患が原因となることがあります。
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胃潰瘍(胃潰瘍)。胃の内壁が侵食され、しばしば痛みおよび/または出血を引き起こします。胃潰瘍は、NSAIDsやピロリ菌の感染によって引き起こされることがほとんどです。
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消化性潰瘍疾患。胃や十二指腸にできる潰瘍を消化性潰瘍と呼びます。
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胃炎のことです。胃の炎症で、多くの場合、吐き気や痛みを引き起こします。胃炎は、アルコール、特定の薬剤、ピロリ菌感染、またはその他の要因によって引き起こされることがあります。
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胃がん。胃がんは、米国では珍しいがんです。胃がんの多くは、腺がんとリンパ腫です。
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ゾリンジャー・エリソン症候群(ZES)。酸の産生を増加させるホルモンを分泌する腫瘍が1つ以上ある。この稀な疾患により、重篤なGERDや消化性潰瘍病が引き起こされる。
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胃静脈瘤(いじょうりゅうこう)。重篤な肝疾患のある方では、胃の静脈が圧力によって膨張し、膨らむことがあります。この静脈は静脈瘤と呼ばれ、食道静脈瘤ほどではありませんが、出血の危険性が高くなります。
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胃の出血 胃炎、潰瘍、胃がんなどで出血することがあります。吐物や便に血液や黒色物質が見られる場合は、通常、緊急事態となります。
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胃不全麻痺(胃の排出が遅れる)。糖尿病やその他の疾患による神経障害により、胃の筋肉の収縮が損なわれることがあります。吐き気や嘔吐が通常の症状です。
ストマックテスト
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上部内視鏡検査(食道胃十二指腸内視鏡検査、EGD)。先端にカメラの付いた柔軟な管(内視鏡)を口から挿入します。内視鏡は、食道、胃、十二指腸(小腸の最初の部分)を検査することができます。
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コンピュータ断層撮影(CTスキャン)。CTスキャナーは、X線とコンピュータを使用して、胃や腹部の画像を作成します。
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磁気共鳴画像装置。磁場を利用して、胃や腹部の高解像度画像を作成する装置です。
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pH検査。鼻から食道へチューブを通し、食道内の酸の濃度をモニターすることができます。これにより、GERDの診断や治療法の変更に役立てることができます。
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バリウム嚥下。バリウムを飲み込んだ後、食道と胃のX線フィルムを撮影します。潰瘍などの診断がつくこともあります。
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上部消化管シリーズ。食道、胃、小腸の上部のX線写真を撮影します。
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胃内容物排出試験。食べ物が胃を通過する速さを調べる検査。食品に薬剤を付着させ、スキャナーで観察する。
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胃の生検:内視鏡検査で、医師が検査のために胃の組織の一部を採取すること。これにより、ピロリ菌感染や癌などの診断が可能です。
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ピロリ菌の検査 ピロリ菌に感染している人の多くは潰瘍を発症しませんが、潰瘍のある人の感染を確認したり、治療後に感染が一掃されたことを確認するために、簡単な血液検査や便検査を行うことができます。
胃の治療法
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ヒスタミン(H2)遮断薬。ヒスタミンは胃酸の分泌を増加させます。ヒスタミンをブロックすることで、胃酸の分泌を抑え、GERDの症状を軽減することができます。
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プロトンポンプ阻害薬。胃の中にある酸のポンプを直接的に阻害する薬です。効果を得るためには毎日服用する必要があります。
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制酸剤:酸の作用を抑える薬ですが、細菌を殺したり、酸の産生を止めたりするものではありません。
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内視鏡検査。上部内視鏡検査では、内視鏡の道具を使って、胃の出血を止めることができます。
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運動機能改善薬。胃の収縮力を高め、胃不全麻痺の症状を改善する薬です。
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胃の手術。重度の胃出血や潰瘍の破裂、がんなどの場合、手術で治す必要があります。
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抗生物質の投与。ピロリ菌感染症は、他の薬と一緒に飲むことで胃を治す抗生物質で治すことができます。