過伸展膝（膝の過伸展）は、膝関節が間違った方向に曲がり、膝の近くの靭帯を損傷することで発症します。この症状は、衝撃の大きいスポーツをするアスリートによく見られます。安静、鎮痛剤、時には手術などの方法で治療することができます。
膝関節過伸展症かどうかを知る方法
膝の過伸展の症状には、以下のようなものがあります。
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膝の痛み。患部の膝に軽度から重度の痛みを感じることがあります。
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動きの悪さ。膝を伸ばしたり、曲げたりすることが難しくなってきたと感じることがあります。
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腫れ。膝の周辺に腫れやこわばりが出てくることがあります。
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安定性が悪くなる。膝に力が入らなくなり、歩いたり立ったりすることが困難になることがあります。
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重症の場合、膝の近くの靭帯を捻挫することがあります。捻挫する靭帯には、ACL（前十字靭帯）とPCL（後十字靭帯）があり、前十字靭帯は、膝を支える靭帯で、後十字靭帯は、膝を支える靭帯で、後十字靭帯は、膝を支える靭帯です。
膝の過伸展の原因
膝関節が後方に曲がり、それによって組織が損傷し、腫れることを膝が過伸展しているといいます。損傷の多くは、膝の中央にあるACLとPCLという2つの靭帯に起こります。これらの靭帯は、すねの骨と太ももの骨をつないでいて、すねの骨の動きをコントロールするのに役立っています。
転倒やジャンプ後の着地が悪いと、膝が過伸展してしまうことがあります。この症状は誰にでも起こる可能性がありますが、スポーツ選手は靭帯を損傷する活動を行う可能性が高くなります。体操、バスケットボール、サッカーなど、衝撃の大きいスポーツをするときに、膝を直接打ったことがきっかけで膝過伸展を起こすことが多いからです。
女性のアスリートは、ACL損傷になる確率が高いと言われています。また、筋力が弱い人や膝を痛めたことのある人、太りすぎや肥満の人も、そうした膝の問題を抱えることがあります。
膝の過伸展は、幼い子供の場合、主骨から小さな骨の破片が折れてしまうこともあります。
膝の過伸展の診断
膝が過伸展しているかどうかを調べるには、医師が身体検査を行います。医師は、膝をさまざまな角度に曲げてもらい、圧力をかけながら、動きがあるかどうかをチェックします。膝が張ったり、血で腫れている場合は、針で水を抜きます。また、骨折の有無を把握するためのレントゲン検査や、靭帯の傷の有無を確認するためのMRI検査も行われることがあります。
これらの検査結果に基づいて、医師は靭帯の捻挫と診断することがあります。重症の場合は、靭帯の一部が切れたり、二つに分かれたりします。より重度の靭帯捻挫の場合は、しばしば手術が必要となります。
膝の過伸展症状の治療法
膝の過伸展を治すには、以下のような治療方法をとるとよいでしょう。
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安静にする。スポーツや運動は休みましょう。
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氷で冷やす。過伸展した膝を氷で冷やし、腫れを抑えます。
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薬物療法。痛みを軽減するために抗炎症剤を服用します。
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脚を上げる。可能な限り脚を心臓より高くしておく。
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圧迫する。圧迫ラップを使用して、腫れを抑えます。
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手術
重度の捻挫の場合、膝やハムストリングの他の部位から腱の一部を採取して、損傷した靭帯の代わりに使用する靭帯修復手術が必要になることがあります。
この手術の治療中は、足の筋肉を強化するための理学療法が必要になることがあります。また、回復に伴い、関節の安定性を高めるために膝装具を着用することもできます。
80％以上の症例で、ACL手術は膝の機能を完全に回復させます。最初の試みがうまくいかなかった場合、医師はさらなる靭帯手術を勧めるかもしれません。しかし、それ以降の手術はより難しく、長期的な結果も悪くなる可能性があります。
全体として、この手術の後、多少の痛みや腫れが残ることがあります。これは、膝の過伸展と同時に軟骨の断裂など、他の膝の傷害が起こっている場合に起こることがあります。
手術後に膝関節の動きが良くなると、良い結果が得られるケースもあります。これは、切れた靭帯の代わりに使われる腱が、時間の経過とともに伸びるからです。手術には、感染症にかかる可能性、長期にわたる膝のこわばり、脚の血栓などの可能性が少なからず伴います。
いずれにせよ、軽い膝のケガでも、将来また膝を痛める可能性は高くなります。このリスクを下げるために、ケガ予防のプログラムに参加することができます。
膝の過伸展からの回復
回復に要する時間はケガの程度によって異なりますが、理学療法は回復を早めるのに役立ちます。回復のスピードは人それぞれであることを念頭に置いてください。
軽度の捻挫の場合は、安静など通常の治療方法で2週間ほどで良くなることが多いです。しかし、靭帯修復手術の回復には6ヶ月ほどかかります。この間、医師は理学療法によるエクササイズを行うようアドバイスしますし、松葉杖を使うように言われることもあります。スポーツを再開できるのは、6ヶ月以降になるかもしれません。
完全に治癒する前に膝を使い始めると、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
