リスフラン関節損傷とは？

リスフラン関節損傷とは？

リスフラン関節損傷は、足の中央部分の骨や靭帯と呼ばれる結合組織を損傷することで起こります。足根足根関節（tarsometatarsal joint）損傷と医師が呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

ナポレオンの軍隊の外科医にちなんで名付けられた、リスフラン関節複合体は、前面にあなたの足の中央部を接続する骨や靭帯が含まれています。Lisfrancの損傷は、深刻さが異なります。彼らは、骨折や脱臼、引き裂かれたまたは緊張靭帯、またはその両方を含むことができます。通常、彼らはあなたの足の骨をカバーする軟骨を損傷します。

このタイプの損傷は珍しいと考えられ、毎年60,000人に1人の割合で発症しています。

足の真ん中の部分は、歩くときに重要な役割を果たします。ふくらはぎの筋肉で作られた力を足の前面に伝えているのです。そのため、リスフラン関節損傷は、単なる捻挫のように感じることもありますが、それ以上に深刻です。歩けば治るというものではありません。

ここでは、注意すべき症状や原因、治療法など、知っておくべきことを紹介します。

原因は何でしょうか？

リスフラン損傷は、足を下に向けた状態で上からつまずくなど、ひねった転倒が原因でなることが多いようです。サッカーやアメフトをやっている人がなりやすいですね。ナポレオンの時代には、馬の鐙（あぶみ）に足を引っかけて落馬したときになったかもしれない。

また、交通事故や高所からの落下など、直接的な衝撃でなることもあります。

症状について教えてください。

よくあるのは

足の甲の痛みと腫れ

• 足の裏や上部にできた打撲傷

• 立ったり、歩いたり、足を踏み外したりすると悪化する痛み

これらの症状に気づいたら、医師に相談しましょう。また、捻挫と思いながらも、安静にして氷で冷やし、足を高くしても良くならない場合も、電話に出てください。

どのように診断されるの？

医師は、症状や過去の足のトラブルについて尋ねます。次に、あざ、圧痛、痛みなどの症状がないか、足をチェックします。また、足の裏を触ったり動かしたりして痛みを感じることがありますが、これは怪我を悪化させるものではありません。

彼らはまた、X 線、MRI、または CT スキャンのような画像テストを行う可能性がありますあなたの足の内部の損傷を確認します。これらはLisfranc損傷かそれ以外かを確認するのに役立ちます。

治療法について教えてください。

Lisfranc損傷の重症度により、治療と回復に要する時間が異なります。

非外科的治療。骨折や脱臼、靭帯の断裂がない場合は、6週間ほどギプスやブーツを装着することになります。この期間、負傷した足に体重をかけることはできません。その後、医師は、取り外し可能なキャスト、ブーツ、または装具を着用することがあります。

あなたが回復している間、あなたはフォローアップケアのためのあなたの医者に会い、あなたの足の回復の程度を確認するためにX線を取得します。あなたの医者は、負傷した足の骨が移動している兆候をスポッティングする場合、それらを元の場所に置くために手術が必要になります。

手術。あなたの足の真ん中に骨折や関節の脱臼がある場合は、あなたの医者は、おそらくこれをお勧めします。

Lisfranc 損傷のための手術の 1 つのタイプは、プレートやネジの場所でそれらを保持するためにあなたの骨を移植が含まれます。外科医は、後でそれらの一部または全部を削除することがあります。

もう一つの、あまり一般的ではないタイプの手術は、融合手術と呼ばれ、重度の損傷を治療することができます。外科医が骨折した骨をプレートやネジで固定できない場合、または靭帯がひどく切れている場合、この手術が必要になることがあります。この手順では、外科医は、彼らが単一の作品に修復するように一緒に破損した骨を融合させます。

どちらの手術の場合も、6～8週間はギプスかブーツを履き、足から離れないようにしなければなりません。その後、X線が良好であれば、医師からブーツを履いた足に体重をかけ始めてもよいという許可が出ます。レントゲンが良好であれば、その足でどれくらいの重さに耐えられるか、どれくらいの距離を歩けるかを教えてもらえます。

合併症の可能性は？

Lisfranc損傷の後、負傷した足に関節炎が起こり、慢性的な痛みを伴うことがあります。怪我がひどい場合は、その可能性が高くなります。

リスフラン関節炎の手術が成功しても、関節炎になることがあります。重度の関節炎を発症した場合、医師はそれを治療するために融合手術を推奨するかもしれません。

また、リスフラン関節の手術の後、骨がきちんと治らない可能性もあります。その場合、修復のために再度手術が必要になるかもしれません。喫煙や糖尿病、骨粗鬆症などの症状がある場合、この可能性は高くなります。

足の手術から回復する間、もしあれば医師に連絡してください。

• 高熱や悪寒がある

• 悪化する痛み

• 足のしびれ