筋炎は、筋肉に炎症を引き起こすすべての疾患を指します。筋力低下、腫脹、疼痛が最も一般的な筋炎の症状です。筋炎の原因としては、感染症、外傷、自己免疫疾患、薬剤の副作用などが挙げられます。筋炎の治療は、その原因によって異なります。
筋炎の原因
筋炎は、筋肉に炎症が起こるような状態であれば、どのような原因でも起こります。筋炎の原因はいくつかのカテゴリーに分けられます。
炎症を起こしている状態
全身に炎症を起こす疾患が筋肉に影響を及ぼし、筋炎を引き起こすことがあります。これらの原因の多くは自己免疫疾患であり、身体が自分自身の組織を攻撃してしまいます。重症化する可能性のある筋炎の原因となる炎症性疾患には、以下のようなものがあります。
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皮膚筋炎
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多発性筋炎
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封入体筋炎
その他の炎症性疾患は、以下のような軽度の筋炎を引き起こす傾向があります。
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狼瘡
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強皮症
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関節リウマチ
炎症性疾患は、筋炎の原因として最も深刻であることが多く、長期間の治療が必要です。
感染症です。
筋炎の原因となる感染症の中で最も多いのがウイルス感染症です。まれに、細菌、真菌、その他の生物も筋炎の原因になることがあります。ウイルスや細菌が直接筋組織に侵入したり、筋繊維を損傷する物質を放出したりすることがあります。風邪やインフルエンザのウイルス、HIVなどは、筋炎を引き起こす可能性のあるウイルスのほんの一部です。
薬物です。
さまざまな薬や薬剤が、一時的に筋肉にダメージを与えることがあります。筋肉の炎症が特定されないことが多いため、筋肉の問題は筋炎ではなくミオパシーと呼ばれることがあります。筋炎やミオパシーを引き起こす薬剤には、以下のようなものがあります。
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スタチン系薬剤
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コルヒチン
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プラケニル（ヒドロキシクロロキン）
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α-インターフェロン
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コカイン
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アルコール
スタチン系薬剤
ミオパシーは、薬を飲み始めてすぐに起こることもあれば、何ヶ月も何年も薬を飲み続けてから起こることもあります。時には、2つの異なる薬の相互作用によって引き起こされることもあります。薬による重症の筋炎はまれです。
傷害がある。
激しい運動をすると、運動後数時間から数日間、筋肉痛や腫れ、脱力感が生じることがあります。これらの症状には炎症が関与しており、厳密には筋炎の一種と言えます。運動や怪我をした後の筋炎の症状は、安静と回復により、ほぼ完全に治まります。
横紋筋融解症。
横紋筋融解症は、筋肉が急速に分解されることで起こります。筋肉痛、脱力感、腫れが横紋筋融解症の症状です。また、尿が暗褐色や赤色になることがあります。
筋炎の症状
筋炎の主な症状は、筋力低下です。筋力低下は自覚できる場合もあれば、検査で初めてわかる場合もあります。筋肉痛（筋痛）は、ある場合とない場合があります。
皮膚筋炎、多発性筋炎、その他の炎症性筋炎は、数週間から数ヶ月かけてゆっくりと悪化していく傾向があります。首、肩、腰、背中などの大きな筋肉が弱くなります。通常、両側の筋肉が影響を受けます。
筋炎による筋力低下は、転倒の原因となり、椅子から立ち上がったり、転倒した後に立ち上がったりすることが困難になることがあります。その他、炎症性の疾患では、以下のような症状が見られます。
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発疹（ほっしん
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疲労感
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手の皮膚の肥厚
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嚥下障害（えんげしょうがい
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呼吸困難
ウイルスによる筋炎の方は、通常、鼻水、発熱、咳やのどの痛み、あるいは吐き気や下痢などのウイルス感染症の症状があります。しかし、ウイルス感染の症状は、筋炎の症状が始まる数日から数週間前に治まることもあります。
筋炎の人の中には筋肉痛のある人もいますが、多くはそうではありません。
ほとんどの筋肉痛は、筋炎が原因ではなく、緊張によるケガや、風邪やインフルエンザなどの普通の病気が原因で起こります。このような普通の筋肉痛を筋痛と呼びます。
筋炎の診断
医師は、筋力低下の症状やその他の証拠から、筋炎を疑うことがあります。筋炎の検査は以下の通りです。
血液検査
クレアチンキナーゼなどの筋酵素の値が高い場合は、筋の炎症があることを意味することがあります。その他の血液検査では、自己免疫疾患を特定するために、異常な抗体を調べます。
MRI検査。
高出力の磁石とコンピュータを用いたスキャナーで、筋肉の画像を作成します。MRI検査は、筋炎の部位や筋肉の経時的な変化を特定するのに役立ちます。
筋電図。
筋肉に針状の電極を挿入することで、電気的な神経信号に対する筋肉の反応を検査することができます。筋電図は、筋炎によって弱くなっている筋肉や損傷を受けている筋肉を特定することができます。
筋肉生検
. 筋炎を診断するための最も正確な検査です。医師が弱っている筋肉を特定し、小さく切開して、検査のために筋肉組織の小さなサンプルを採取します。筋生検により、ほとんどの筋炎患者さんで最終的な診断が下されます。
筋炎よりも一般的な筋力低下や痛みの原因はたくさんあり、筋炎の検査は簡単なものではありません。このような理由から、筋炎の診断には長い時間がかかることがあります。
筋炎の治療
筋炎の治療は、原因によって異なります。
筋炎の原因となる炎症性疾患では、以下のような免疫系を抑制する薬剤による治療が必要になることがあります。
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プレドニゾン
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アザチオプリン（イムラン）
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メトトレキサート
感染症による筋炎は、通常ウイルスによるもので、特別な治療は必要ありません。細菌による筋炎はまれで、通常は生命を脅かす感染拡大を防ぐために抗生物質が必要です。
横紋筋融解症は筋炎が原因で起こることはほとんどありませんが、永久的な腎臓障害を引き起こす可能性があります。横紋筋融解症にかかった人は、入院して多量の点滴を継続的に受けることになります。
薬剤に関連した筋炎は、薬剤を中止することで治療します。スタチン系薬剤による筋炎の場合、薬剤を中止すると、通常、数週間で筋肉の炎症が治まります。
