部分トロンボプラスチン時間検査とは？

切り傷を負ったときの手順は、圧迫して出血を止め、必要であれば包帯を巻く。外から見ると簡単そうに見えます。しかし、体の中では、ひげそりでできた小さな傷でさえ、出血を止めるために一連の複雑な手順が必要なのです。

そのステップのひとつが、凝固因子と呼ばれるタンパク質の束を傷ついた部分に送り込むことである。この血栓は基本的に固い血液の塊であり、出血を止め、治癒を助ける。

これが、本来あるべき姿なのです。それがうまくいかないと、出血やあざができやすくなったり、できるはずのない血栓が血管にできたりすることがあります。

このような場合、医師は部分トロンボプラスチン時間（PTT）検査を指示することがあります。

PTT検査は何を調べるのか？

あなたの体内では、いくつかの異なる血液凝固因子が作られています。そのうちのどれかに問題がある場合（欠けたり、壊れたり、十分でない場合）、血栓ができるまでの時間（もしできたとしても）に影響を与えることがあります。

PTT検査は、これらの因子がどの程度働いているかを見るものです。PTT検査は、プロトロンビン時間（PT）検査と呼ばれる別の検査と一緒に行われることが多く、これは別の凝固因子のセットを調べるものです。

これらの検査により、血栓が形成されたときに体内で何が起こっているかをより完全に把握することができます。

なぜ検査が必要なのでしょうか？

血友病やフォンウィルブランド病のような出血性疾患の有無を確認するために、医師がこの検査を指示する場合があります。出血性疾患の症状には、以下のようなものがあります。

• 出血しやすい、またはあざができやすい

• 血栓ができるはずのないときにできる

• うんちや尿に血が混じる

• 歯ぐきから出血しやすい

• 女性の月経が重い

• 鼻血が出る

• 関節の腫れや痛み

また、ヘパリン療法を受ける場合にもこの検査が必要です。ヘパリン療法は、心臓発作や脳卒中などの病気になった後に、血栓を予防したり治療したりするために使用される薬です。PTT検査は、適切な投与量を確認するのに役立ちます。危険な血栓を防ぎつつ、必要なときには血液を凝固させたいのです。

また、この検査は以下の目的で受けることもできます。

• 手術の前に血液が正常に固まるかどうかを確認する。

• 免疫系の問題を探す（免疫系の状態によっては血栓ができやすくなる--女性の場合、それが流産につながることもある）。

• 血液凝固因子を作っている肝臓の働きを調べる

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どう準備すればいいのか？

準備に必要なことは特にありません。

市販薬、処方薬、違法薬物を含め、服用している薬、ハーブ、ビタミン、サプリメントについて、医師に知らせておくこと。血液希釈剤、アスピリン、抗ヒスタミン剤など、一般的な薬の多くは、検査結果に影響を与える可能性があります。

検査中に何が起こるのでしょうか？

この検査は、基本的な採血で、数分しかかかりません。検査技師が

• 針を刺す部分の皮膚の洗浄

• 上腕部にゴムひもを巻き、静脈に圧力をかけて血流を良くします。

• 腕の内側にある肘や手の甲の静脈に細い注射針を刺します。

• 血液を採取します。

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• ゴムひもをはずし、腕や手に包帯を巻く

リスクはありますか？

一般的には、針を刺すときにチクッとした痛みを感じることが多いようです。通常はそれで済みますが、採血をするわけですから、以下のような可能性もわずかながらあります。

• 出血やあざができる

• めまいやふらつきを感じる

• 感染症

結果は何を意味するのか？

この検査では、血液が凝固するのに何秒かかったかを知ることができます。何が正常かは検査機関によって異なるので、数値の意味を理解するために医師に確認してください。

通常、数時間から1日以内に結果が出ますが、検査機関によって異なります。

PTTの典型的な値は、60～70秒です。活性化PTT（aPTT）検査もあり、同じことを測定しますが、血液を早く凝固させる物質を血液に添加します。典型的なaPTTの値は30秒から40秒です。

ヘパリンを服用しているために検査を受ける場合は、PTTの結果が120秒から140秒、aPTTが60秒から80秒になるようにするとよいでしょう。

もし、数値が正常値より高い場合は、出血性疾患や肝臓疾患など、いくつかの原因が考えられます。医師が何を調べているかによって、通常は他の検査も同時に受けることになります。

数値が正常値より低い場合は、あまり起こりませんが、血栓ができたり、女性の場合は流産を何度も繰り返す可能性が高くなります。何が起こっているのかを知るために、さらに検査を受けることになるでしょう。

継続

他の検査も同時に受けられるの？

医師が何を求めているかによります。血液がどのように固まるかを知るために、次のような検査を受けることがあります。

• 活性化全トロンビン時間試験(ACT)

• プロトロンビン時間試験(PT)

• トロンビン時間試験(TT)

その他にも、以下のような検査を受けることがあります。

• 希釈ラッセル毒蛇検査（DRVVT）：免疫系に問題がある兆候であるループスアンチコアグラントを検査します。

• 血小板数、ヘパリン療法を受けている場合

• von Willebrand factor フォンウィルブランド病の有無を確認するため