成長痛。親はいつ心配すればいいのか？
朝の痛みは、子供に何かもっと深刻な問題があることを意味しているかもしれません。
By Jeanie Lerche Davis 医師アーカイブより
おたふくかぜやはしかと同じように、成長痛は通過儀礼であり、成長の証です。ほとんどの親は、それを冷静に受け止めます。泣いている子供に「ただの成長痛だよ」と言うのです。
でも、その痛みとはいったい何なのでしょうか？なぜ、痛みがひどい子とそうでない子がいるのでしょうか。その痛みは、本当に何か問題があることを意味するのでしょうか？親はどうすればわかるのでしょうか？
成長痛は通常、3歳から7歳の間に起こります。医師は、骨の厚いカバーを伸ばして、骨が成長するときに痛みをトリガーと言う、ラリー Vogler、MD、アトランタのエモリー大学医学部の小児リウマチ専門家を説明します。
小児科のアメリカ アカデミーによると、これらの痛みは、特にアクティブな日ではなく、成長にリンクされています。成長痛は多くの子供にとって本当の不快感です。しばしば成長痛は子供を睡眠から目覚めさせることができます。
成長痛になりやすい体質の子もいます。お父さんがそうなら、その子供もそうでしょう。成長痛は、ジャンプしたり走ったりした後、最も強く感じられるようです。夜中に痛みを感じ、朝には消えているのが普通です。「安心させ、マッサージをし、必要だと思えばタイレノールを少し食べ物と一緒に与えてください」とVoglerは医師に言う。
お子さんに特定の症状が現れたら、主治医に知らせるのが賢明です。成長痛以外の、より深刻な何かが起きている可能性を示す心配な症状には、次のようなものがあります。
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持続的な痛み、朝方の痛み、または関節の腫れ、圧痛、赤み
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けがにともなう関節の痛み
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足を引きずる、脱力感、異常な疲労感
もし子供が足の痛みで朝起きたら、そして動き回ったら楽になったら、それは若年性関節リウマチ（JRA）かもしれないと、トーマス J. A. リーマン、MD、コーネル大学ワイル医学部特別外科病院の小児リウマチ科のチーフは言う。リーマンは、成長痛だけではないの著者です。
「これらの痛みは、医師によって調査される必要がある」リーマンは、医師に言う。「とリーマンは医者に言う。深刻なものではないかもしれませんが、評価される必要があります。
見逃されがちな関節炎
リーマンは定期的にすべてのタイプの関節炎、特に若年性関節リウマチの若い患者を見ます。この病気は、明確な理由もなく症状が悪化したり消えたりする、予測不可能な病気だと彼は説明します。一般に、日本赤十字の子どもたちは、発症初期に関節痛、関節の腫れ、関節のこわばりなど、一つまたは複数の症状を経験します。ほとんどの子どもたちは、良い日も悪い日もあります。
彼はそれを何度も見てきたのだ。関節炎を持つ事実上すべての子供は、「ちょうど成長痛を持っている」として却下されました、「リーマンは、医師に伝えます。「そして、適切な診断が遅れているため - 時には数ヶ月間 - 取り返しのつかない状況がある" 。
若年性関節リウマチのほとんどの子供達（それらの70％から90％）は、どんな深刻な障害もなく回復します。しかし、いくつかの症状は、硬直、痛み、身体活動の制限、および慢性関節炎などの成人期に続くかもしれません。
最悪の場合、子どもの足の長さに影響が出ることもあります。これは、未治療の関節に炎症が起き、その関節の血流が増加したときに起こる現象だと、彼は説明します。「血流が増えれば、骨も大きくなります。片方の足がもう片方より長くなってしまうのです。歩行に影響が出たり、股関節や背中に問題が出たりします。
"全体の鍵は、成長痛が何であり、何でないかを理解することです。"とリーマンは言います。「成長痛のある子どもは、日中の痛みもなく、足を引きずることもなく、他の異常もありません。しかし、日中に痛みがあり、その痛みが持続したり、異常に激しい場合は、医者に診てもらう必要があるのです」。
しばしば、JRAの子供は間違って整形外科医に回されることがある、とVoglerは医者に言う。「もし、痛みがヘアライン骨折と誤解されると、その子はギブスで固定されます。JRAの場合、関節を固定することは逆効果です。治療には抗炎症剤を投与し、失われた可動域を取り戻す努力をする必要があります。"
ほとんどの子供にとって、夜遅くまで注意されて甘えることが、本当の成長痛の最大の問題だと、ヴォーグラー氏は説明します。「成長痛は、自分自身の人生を歩んでいます。夜中に泣けばママの注意を引くことができると知って、それが正の強化になるのです。成長痛のある子どものほとんどは、毎晩のように泣き続けるわけではないことを、親は知っておく必要があります。安心させるのはいいのですが、甘やかしすぎないようにしましょう。
