医師アーカイブより
あなたの子どもが太り過ぎや肥満かもしれないと心配ですか？親として、どうしたらいいのかわからないこともあるでしょう。子どもの成長を願うだけでいいのでしょうか？口うるさく言わずに、健康的な生活習慣を身につけさせることはできますか？毎晩のように夕食の争奪戦を繰り広げることなく、子どもに野菜を一口でも食べさせる方法はないでしょうか。
医師は、デビッド・S・ルートヴィヒ医学博士からいくつかの答えを得ました。彼は子供の病院、ボストンの小児科医とその最適な重量の創設ディレクター生活 (OWL) プログラム、太り過ぎの子供のためのクリニックです。Ludwigはまたの著者である Ending the Food Fight: Ending the Food Fight: Guide Your Child to a Healthy Weight in a Fast Food/Fake Food World』の著者でもある。
我が子の体重が不健康かどうか、どうすればわかるのでしょうか？
太りすぎの兆候を探せばいいんです。あなたの子供は、スポーツで他の子供についていくのに苦労していませんか？標準的な服のサイズを超えていませんか？でも、一番いいのは、小児科医が定期的に行っているはずの成長チャートを見ることです。あなたの子供のBMI（ボディマス指数）が他の子供たちとどのように比較しているかを知ることができます。
もし、あなたの子供が太りすぎや肥満であれば、行動を起こす必要があります。肥満の子供を持つ親の中には、その問題を帳消しにしたがる人がいます。肥満の子供を持つ親の中には、この問題を無視しようとする人もいます。しかし、私たちの周りを見渡せばわかることです。多くの、多くの子どもたちがそこから成長していないことは、とても明白なのです。
子どもの頃に太りすぎや肥満になると、どのような健康被害が出る可能性があるのでしょうか？
小児期の肥満は、肥満の成人になるリスクを高め、成人肥満に伴うあらゆる合併症（糖尿病、心臓病、癌、その他の慢性疾患）を発症させることが分かっています。
しかし、子どもの頃の肥満がもたらすリスクは、将来的なものばかりではありません。肥満が引き起こす問題は、すぐにも起こります。過剰な体重は、子どもの体内のほぼすべての器官系に影響を及ぼします。喘息を悪化させ、睡眠時無呼吸症候群を誘発する可能性があります。心臓病の危険因子や、消化管、肝臓、骨、筋肉、関節に様々な問題を引き起こします。5歳の子供で高血圧になった例もあります。
小児期の体重過多は深刻です。なぜなら、この時期は発育の極めて重要な時期だからです。臓器はまだ形成されている最中です。過剰な体重は、子供の成長と発達に影響を与え、長期的な影響を及ぼす可能性があります。今、何かをしない限り、このような変化は後でとても大変なことになるのです。
子供が痩せるために、私ができることは何ですか？
当院では、多面的な対処を心がけています。肥満の原因は一つではないことを認識することが重要です。食事、身体活動レベル、感情的な問題、ストレスレベル、家族の力学、経済、社会的な影響など、さまざまな要因が組み合わさった結果なのです。
もちろん、運動と食事は重要です。一般的なダイエット法とは異なり、脂肪や炭水化物といった特定の栄養素をカットすることはお勧めしません。なぜなら、長期的に続けるのが難しいからです。その代わり、私たちは食品の質に着目しています。また、食後の血糖値の上昇を抑えるために、低血糖食と呼ばれる方法を採用しています。これにより、満腹感が得られ、食べ過ぎを防ぐことができます。
あなた自身の行動も少し変える必要があるかもしれません。健康的な食事と運動の見本となる必要があります。また、子供への接し方も変えなければならないかもしれません。長居をしたり、批判したり、過度な食事制限をしたりすることは、うまくいきません。体重や栄養のことで喧嘩になり、健康的な変化をもたらすエネルギーがほとんど残っていない家庭も多く見受けられます。
子どもに運動をさせるにはどうしたらいいですか？
年齢によって異なります。明らかに、幼い子供たちは、心理的にも肉体的にも、トレッドミルで20分も過ごすようにはできていません。運動が楽しいと思わせなければなりません。
それは簡単なことです。幼い子どもは、屋外でおもちゃや他の子どもたちと一緒に過ごすだけで、体を動かすようになります。年長の子供には、もう少し仕組みが必要かもしれません。競技スポーツや非競争スポーツに参加させるのもよいでしょう。
また、家族全員で参加することも必要です。公園や海、山などへ楽しく出かけましょう。夕食後、テレビの前に倒れこむのではなく、家族で散歩をするようにしましょう。ウォーキングはカロリーを消費し、心臓血管の健康を向上させる良い方法です。
どうしたら子供がジャンクフードを食べるのをやめさせられますか？
親として、台所にある食品をコントロールすることができます。ですから、もし健康をサポートしない食品なら、家に持ち込まないようにしましょう。そうすることで、家族全員の栄養の質を向上させることができます。しかし、それは全面的に適用されなければなりません。父親が個人的に冷凍庫に隠しているアイスクリームバーを、子供たちが放っておくわけにいきません。
だからといって、子どもたちがおやつやお菓子を食べてはいけないというわけではありません。贅沢をしたいのであれば、家の外で食べればいいのです。たまにはアイスクリームを食べに行って、お祝いをしましょう。
ティーンエイジャーがいる場合は、もっと難しいです。ティーンエイジャーが友達とファストフード店に行くのを阻止しようとしても、それは負け戦になるでしょう。自分がコントロールできる範囲にエネルギーを集中させるべきです。
他に家庭環境を変えるべきことはありますか？
テレビを重要視しないことです。テレビはおそらく、ビデオゲームよりも悪影響です。テレビを見ると子供が不活発になるだけでなく、間食をしたり、ジャンクフードのコマーシャルに触れたりする可能性が高いからです。三重苦です。ですから、子供の寝室、キッチン、できればリビングルームからテレビを追い出す必要があります。テレビを見ることが便利でなく、魅力的でなくなるようにするのです。
プレイルームでもいいし、リビングルームの一角でもいいのです。サウンドシステムを設置すれば、子どもたちは音楽をかけて踊りながら遊べます。外で遊ぶための道具を用意してもいいですし、車道にバスケットフープを置くだけでもいいでしょう。
どうしたら、子供に健康的な食べ物を食べさせることができますか？
まず、無理に食べ物を食べさせようとしないことです。それはひどく逆効果です。食べ物を楽しむためには、リラックスした気持ちが必要です。でも、無理強いやプレッシャーを感じると、子どもはストレスホルモンを分泌するようになります。そして、その食べ物と不快な感情を結びつけてしまい、一生続くかもしれない食わず嫌いを作ってしまうのです。
だから、やさしく励ましてあげたいのです。夕食のとき、子どもが好きなおかずを適量、野菜と一緒に与えるのもよいでしょう。野菜は一口食べてもらう。野菜は一口食べてもらう。しかし、その埋め合わせにおかわりをさせるのはやめましょう。空腹は良い動機付けになります。まだお腹が空いているのなら、また野菜に戻るはずです。
また、こっそり野菜を食べさせるという方法もあります。パスタソースやピューレを他の食品に混ぜて、野菜を摂取させるのです。しかし、私はこの方法をあまり推進したくはありません。子どもは賢くなって、操られていると感じるかもしれませんから。
親が食卓でやってしまう失敗談は他にもありますか？
ありますね。もうひとつの典型的な間違いは、"野菜を食べるまでデザートは食べられない "と言うことです。何度かはそれでうまくいくかもしれません。しかし、あなたがやっていることは、デザートをご褒美にし、野菜を罰にしているのです。それは長期的には不幸な結果をもたらすでしょう。
そうではなく、「まず野菜を食べたら、デザートを食べよう」と言えばいいのです。これは微妙な、しかし重要な違いです。これは微妙な違いですが、重要なことなのです。
体重に関係するいじめに対処するために、どのようにしたらよいでしょうか？
これは、子供にとっても親にとっても、本当に辛いことです。でも、過剰に反応しないように気をつけなければなりません。状況を実際よりも悪化させないようにするためです。
まず、息子さんや娘さんの話をよく聞くことです。それから、その子の性格に応じて、いくつかの異なる反応を示してあげるとよいでしょう。ユーモアや気の利いた返しをすることで、からかいに対処できる子もいます。また、力場で囲まれているようなふりをして、否定的なコメントが跳ね返ってくるのを無視できるようになる子もいます。
単純な答えはありません。非常に乱暴な言動がある場合は、先生と話をして、苦情を申し立てる必要があるかもしれません。しかし、ほとんどの場合、子供たちは自分たちで対処できます。特に、親からのサポート、ユーモアのセンス、そして少しの創造性があれば。
太り過ぎの子供を持つ親は、時に落胆することがあります。社会的な圧力を押し返そうとすると、圧倒されるように感じることがあります。そんな親御さんに、あなたはどんな言葉をかけますか？
私たちが直面していることを認識することが重要です。私たちは、残念ながら、健康でいるための努力を損なうような社会に生きています。しかし、親が落胆することはありません。家族で協力し合い、行動を改めれば、子どもの健康増進は本当に思ったより簡単なことです。
家庭での取り組みがある程度進んだら、次は地域社会へ向けての働きかけが大切だと思います。例えば、子どもの学校の自動販売機からジャンクフードをなくすよう働きかけたり、給食の質を高めるよう主張したり。レクリエーションのためのオープンスペースを維持するために戦い、開発のためにオープンスペースをブルドーザーで破壊させないようにする。
子供の肥満の問題に対処することは、経済的な観点からも、国としての長期的な利益となります。なぜなら、もし私たちが肥満の子供を育て、幼いうちに糖尿病や心臓病を患う世代を作れば、現在私たちが直面している金融危機を凌ぐ経済的影響を与えることになるからです。私たちの最も貴重な資源は人的資源です。子どもたちの健康なくして、私たちは何も手に入れることができないのです。
