平均的な赤ちゃんの体重は、生まれたときに約7キロです。時には、予想よりもずっと大きな赤ちゃんが生まれることもあります。その場合、その赤ちゃんは "妊娠期間に対して大きい "というラベルが貼られることがあります。
妊娠時年齢が大きいとはどういう意味ですか？
妊娠年齢が大きい（LGA）」と医師から言われた場合、あなたの赤ちゃんが、あなたの妊娠期間や出産時の妊娠期間に対して医師が予想したよりも大きいことを意味します。
妊娠年齢は、最後の生理の初日を基準に計算されます。つまり、排卵の時点で、すでに妊娠2週目に入っている場合もあります。最初の生理を逃した時点で、すでに4週目に入っている人もいます。したがって、あなたが妊娠した日を知っていると思っていても、あなたが計算した出産予定日は医師の診断と異なる場合があります。
生理不順の場合、医師は超音波検査で妊娠年齢を推定することもできます。超音波検査で最も正確に妊娠期間を推定できるのは、第8週から第18週の間に行われる超音波検査です。
胎児は、妊娠年齢が示すよりも大きい場合、妊娠年齢に対して大きいと表現されることがあります。新生児は、体重が90パーセンタイルの場合、妊娠年齢相応の大きさであると分類されます。
妊娠高年齢児の原因
胎児や赤ちゃんが妊娠年齢に対して大きくなる原因にはいくつかの要因があり、他の要因よりも懸念されるものがあります。
推定妊娠月齢が正しくない。胎児や赤ちゃんがLGAである原因として、最もシンプルで心配が少ないのは、医師が妊娠期間を誤って計算したことです。これは、月経周期が不規則な場合、前回の周期がいつだったか覚えていない場合、ホルモン剤やホルモン剤による避妊をしている場合、医師が超音波検査から計算を間違えた場合、超音波検査が見にくい場合などに起こり得ます。
糖尿病がある 糖尿病はLGAの赤ちゃんの原因の第1位です。これには、妊娠糖尿病と妊娠前から糖尿病だった人が含まれます。
妊娠糖尿病は、妊娠中に発症する糖尿病で、妊娠後に治ることが多いです。研究者は、なぜある妊娠に妊娠糖尿病が含まれ、ある妊娠には含まれないのか、正確には分かっていません。最高の推測は、あなたの体の中でホルモンの変化として、時々 それらの変更は、血糖を管理する困難な時間を持っているボディを引き起こすことです。
妊娠前に糖尿病を患っている人は、特に糖尿病の管理が不十分な場合、LGAの赤ちゃんを産む確率が高くなります。糖尿病の人は、高血糖が胎児に伝わり、胎児はそれを補うためにインスリンを過剰に分泌します。この過剰なインスリンは、成長の早さや脂肪の蓄積につながる可能性があります。
両親の大きさ。胎児や赤ん坊の大きさには、遺伝が関係している場合があります。両親の身長が高いほど、赤ちゃんも大きくなる傾向があります。
妊娠中に体重が増えすぎると、LGAの原因になることがあります。妊娠中の体重増加はある程度予想されることですが、どの程度体重を増やせば安全なのかは、妊娠前の体格や活動レベルなど多くの要因に左右されます。この体重増加の多くは、単にもう一人の人間が成長することによるものですが、あまりに過剰な体重増加は赤ちゃんが大きくなってしまう可能性があります。
LGAの赤ちゃんの合併症
妊娠年齢に対して赤ちゃんが大きい場合、場合によっては合併症が起こることがあります。これらの合併症の重症度は、LGAの原因や赤ちゃんの大きさによって異なります。
分娩時の合併症 LGAの赤ちゃんが大きすぎて産道に入りにくく、分娩合併症が起こることがあります。これらは以下の通りです。
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陣痛と分娩の長期化.陣痛が長引くと、それだけで合併症が起こります。陣痛が長引くと、赤ちゃんは十分な酸素を得られないかもしれません。また、感染症にかかったり、敗血症になったり、メコニウム（乳児の最初の排便）を吸引してしまったりすることもあります。
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難産です。 難産とは、単に陣痛が長いだけではありません。難産には、高ストレスの陣痛や分娩が含まれることもあります。また、赤ちゃんを取り出すために、鉗子や真空引き、会陰切開などの特別な介入が必要になることも含まれます。
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出生時の傷害 赤ちゃんが産道を通るのが困難な場合、鎖骨の骨折や腕の神経の損傷などの怪我が起こることがあります。 また、赤ちゃんが十分な酸素を得られないと、脳挫傷や脳性麻痺などの合併症を起こすことがあります。
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帝王切開分娩のリスクが高くなる 多くの妊娠中の患者さんが帝王切開による出産を成功させていますが、緊急帝王切開はとてつもなく怖いものです。また、帝王切開には、大量出血や血栓のリスクが高まるなど、それなりのリスクもあります。また、経膣分娩よりも回復に時間がかかる場合があります。
血糖値の合併症 なぜLGAの赤ちゃんは低血糖のリスクがあるのでしょうか？低血糖は、妊娠糖尿病やコントロール不良の糖尿病が原因でLGAになった場合に起こります。赤ちゃんが子宮内にいる間、体は高血糖に対応するためにインスリンを過剰に分泌しています。出産後、赤ちゃんにはその高血糖の供給がなくなりますが、インスリンはまだ多く分泌されています。そのため、血糖値が急降下し、低血糖を起こすことがあります。
また、糖尿病患者から生まれた赤ちゃんは、呼吸困難、肥満や2型糖尿病のリスクが高まり、糖尿病を治療しないままだと死産になることもあります。
心配なときの対処法
LGA妊娠の方や、赤ちゃんが大きくなることが心配な方は、主治医に相談することが一番です。お産をどのように進めたいか、どのような事態を想定しておくべきか、二人で計画を立ててみましょう。
