10代の妊娠とは？
10代の妊娠は、20歳未満の女性が妊娠することです。通常、15～19歳の10代の若者を指します。しかし、10歳くらいの女の子も含まれることがあります。10代の妊娠、思春期の妊娠とも呼ばれます。
米国では、1990年以降、10代の出生率や10代の母親による出生数は着実に減少しています。2018年には、18万人弱の乳児が15歳から19歳の10代から生まれました。10代の出生率は、過去30年間で70％減少しています。この傾向は、セックスをするティーンエイジャーが減っていることと、セックスする際に避妊具を使うティーンエイジャーが増えたことの両方によってもたらされている。
それでも、アメリカの10代の若者が妊娠する割合は、他の先進国の少女たちよりもはるかに高い。また、アメリカにおける10代の妊娠の減少のペースは人種によって異なる。非ヒスパニック系の黒人の女の子やネイティブアメリカンの女の子は、アジア系アメリカ人の女の子に比べ、10代の妊娠の減少がかなり緩やかになっています。
ここでは、一般的な妊娠の初期症状について知っておくべきこと、若くして健康な妊娠をする方法、10代の妊娠を理解するのに役立つ情報などをご紹介します。
10代の妊娠の症状
月経が1回以上ないことは、妊娠の典型的な兆候です。しかし、生理がまだ規則的でない10代の女の子にとっては、これは厄介なことです。また、ダイエットや運動、スポーツによる低体脂肪、拒食症などの結果、生理周期がずれている女の子にとっても厄介なことです。
妊娠の兆候の全リストは以下の通りです。
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生理が来ない
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吐き気や嘔吐 -- 「つわり」と呼ばれますが、一日中起こることもあります。
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特定の食べ物（特に肉類や脂肪分の多い揚げ物など）に対する突然の強い嫌悪感
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乳首や乳房の痛み
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異常な疲労感
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頻繁な排尿
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異常な気分の落ち込み
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頭がボーッとする
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体重増加
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腹部の膨満感
月経が来ない
妊娠検査薬が陽性であることも、妊娠の兆候のひとつです。今日の家庭用妊娠検査薬は、一般的に正確であると考えられています。これらの簡単なキットは、ドラッグストアで市販されています。
10代の妊娠のリスク
10代の妊娠とその胎児には、特有の医療リスクがあります。
妊婦健診の不足
10代の妊娠者は、特に両親からのサポートがない場合、適切な出産前ケアを受けられないリスクがあります。出生前ケアは、特に妊娠の最初の数カ月間が重要です。妊婦検診では、母親と赤ちゃんの両方に医学的な問題がないか調べ、赤ちゃんの成長を観察し、合併症が発生した場合には迅速に対処します。 葉酸を含む妊婦用ビタミン剤（妊娠前に摂取するのが理想的）は、神経管欠損症などの特定の出生異常を予防するために不可欠です。
高血圧
10代の妊婦は、20代や30代の妊婦に比べて、妊娠高血圧症候群と呼ばれる高血圧になるリスクが高くなります。また、子癇前症になるリスクも高くなります。これは、高血圧に加え、尿蛋白、手や顔のむくみ、臓器障害などを併せ持つ危険な病気です。
これらの医療リスクは、妊娠中の10代の女性に影響を与え、症状を抑えるために薬の服用が必要になることもあります。しかし、これらの病気は胎児の成長を妨げる可能性もあります。そして、早産など、さらなる妊娠の合併症につながる可能性もあります。
早産
満期妊娠は約40週間続きます。37週以前に出産する赤ちゃんは、早産児、または「未熟児」と呼ばれます。妊娠初期に始まった早産は、薬で止めることができる場合もあります。また、母体や乳児の健康のために早産にならざるを得ない場合もあります。赤ちゃんが早く生まれるほど、呼吸器、消化器、視力、認知、その他の問題が発生するリスクが高くなります。
低出生体重児
10代の若者は、低出生体重児を出産するリスクが高くなります。未熟児は、本来あるべき体重よりも少なくなる可能性が高いのです。これは、子宮の中で成長する時間が短かったことが一因です。低出生体重児の体重は、わずか3.3～5.5ポンドです。超低出生体重児の場合、体重は3.3ポンド（約9kg）以下です。このような小さな赤ちゃんは、出生後に呼吸を助けるために病院の新生児治療室で人工呼吸器を装着する必要がある場合があります。
STDs（性感染症）
妊娠中に性交渉を持つ10代の若者にとって、クラミジアやHIVなどのSTDは大きな関心事です。性交時にラテックス製のコンドームを使用することで、子宮や成長中の赤ちゃんに感染する可能性のあるSTDを予防することができます。
産後うつ
CDCによると、妊娠中の10代の女性は、産後うつ病（出産後に始まるうつ病）のリスクが高い可能性があるとされています。妊娠中でも出産後でも、落ち込んだり悲しい気持ちになったりする女の子は、医師や信頼できる人に率直に相談してください。 うつ病は、新生児の世話や、10代の健全な成長を妨げる可能性がありますが、治療することができます。
10代の少年に対するリスク
10代の父親が高校を卒業する確率は、他の10代の少年に比べて最大で30％低くなります。パートナーの健康への心配、限られたお金、教育上の課題、その他のストレスが、10代の父親になる人の精神的、身体的、経済的負担になることがあります。
孤独感・孤立感
特に、妊娠していることを親に言えないと考えている10代の若者にとって、恐怖や孤立感、孤独感を感じることは、現実的な問題になりえます。家族や他の大人のサポートがなければ、妊娠中の10代の子どもたちは、食事や運動、十分な休養をとることが難しくなります。そして、定期的な妊婦健診に行くことも少なくなります。少なくとも一人、信頼できる大人、家族でなくても地域の身近な人がいれば、この時期に健康でいるために必要な出産前のケアや心の支えを得ることができます。
10代妊娠診断
妊娠しているかどうかは、通常、生理が来なくなった最初の日から家庭用検査薬で調べることができます。すべての妊娠検査薬は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）と呼ばれるホルモンを調べます。
家庭用検査薬は、おしっこの中のhCGを調べます。また、医師のオフィスで血液検査を受けることもできます。血液検査の利点は、家庭用キットよりも1週間ほど早く妊娠しているかどうかを知ることができることです。家庭用、オフィス用ともに検査結果は非常に正確で、特に妊娠しているという結果が出た場合はなおさらです。
ほとんどの州では、未成年者（ほとんどの場合、18歳未満と定義されます）が親に通知することなく妊娠のケアを受ける権利を認めています。また、医師は、10代の若者が危険であるなどの法的理由がない限り、妊娠している未成年者に関するいかなる情報も守らなければなりません。
10代の妊娠 健康リスクの予防
10代で妊娠した場合、健康な妊娠を確保する方法をご紹介します。
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早めの妊婦健診を受けましょう。 妊娠したかもしれないと思ったら、すぐに医師に電話して、最初の妊婦検診を受けましょう。医者にかかるお金がない場合は、スクールナースやカウンセラーに、低料金のクリニックやその他の情報源を探す手助けをしてもらいましょう。例えば、州のメディケイドやWIC（女性、乳幼児、子供）プログラムを探す手助けをしてくれます。
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アルコール、薬物、タバコは控える。 これらは、成長期のティーンエイジャーに害を与えるよりも、生まれてくる赤ちゃんに害を与えます。もし、自分でやめられない場合は、信頼できる人に助けを求めましょう。
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先天性異常の予防のために、少なくとも0.4mgの葉酸を含む妊婦用ビタミンを毎日摂りましょう。妊娠前から始めるのが理想的です。
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精神的なサポートを求める 母性は、特にまだ学校に通っている10代の若者にとって、計り知れない精神的・実際的な困難をもたらします。友人や家族、子供の父親など、他の人に精神的・現実的なサポートを求めましょう。
健康なティーンエイジャーであれば、健康で丈夫な赤ちゃんを産むチャンスはあります。
10代の妊娠予防
妊娠を避ける最も確実な方法は、セックスをしないことです。あるいは、性交渉があったとしても、必ず避妊をすることです。
ティーンエイジャーに最も効果的な避妊法は、長時間作用型可逆避妊法（LARC）です。LARCには、腕の皮膚の下に入れるインプラントや、医師が子宮に挿入する子宮内避妊具があります。LARCは99％の確率で妊娠を防ぐことができます。3年から10年間効果があり、家庭を築きたいと思ったときに取り出すことができます。
避妊薬、コンドーム、その他の避妊方法を使用している場合は、正しい使用方法を学び、指示に従いましょう。
性的に活発な人は、避妊の方法について、両親や信頼できる大人に相談しましょう。
医師、保健所、家族計画連盟のクリニックで、指導や避妊具の処方を受けることができます。ほとんどの非営利団体や地域の保健センターでは、無料または所得に応じたスライド制で医療を提供しています。
