トキソプラズマ症とは？
トキソプラズマ症は、トキソプラズマ・ゴンディと呼ばれる寄生虫によって引き起こされる感染症です。猫や豚など、一部の動物の腸内に寄生しています。
この感染症は、あなたの体内、通常は脳と心臓を含む筋肉に嚢胞を形成する可能性があります。しかし、あなたの免疫システムが健康であれば、問題を起こすことはないでしょう。トキソプラズマ症は、知らないうちに感染していることがあります。
HIVのような健康問題や、ある種の癌や癌治療のために、免疫系が完全にはたらいていない人に問題を起こす可能性が高くなります。また、子宮の中で成長する赤ちゃんにも有害で、妊娠中の女性が赤ちゃんに感染させることもあります。脳や目に問題を起こす可能性があります。
トキソプラズマ症の症状
赤ちゃんのトキソプラズマ症の症状
母親が妊娠の直前や妊娠中に感染していた場合、赤ちゃんは病気の兆候がなくてもトキソプラズマ症にかかることがあります。初期の感染では、死産や流産になることが多いようです。もし、赤ちゃんが助かったとしても、次のような深刻な問題が起こる可能性があります。
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発作
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肝臓または脾臓の肥大
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黄疸（皮膚や眼が黄色くなること）
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重篤な眼感染症
多くの場合、トキソプラズマ症にかかった赤ちゃんは、生まれたときには何の兆候も示しません。症状（難聴、知的障害、重度の眼感染症など）は、10代で現れます。
年長児と成人におけるトキソプラズマ症の症状
トキソプラズマ症の症状は、インフルエンザと同じように感じることがあります。それらは以下の通りです。
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頭痛
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体の痛み
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発熱
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いつもより疲れを感じる
他の健康問題が原因で免疫系が本来の働きをしない場合、次のような深刻な症状が出ることもあります。
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混乱
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調整不足
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発作
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呼吸困難
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目のかすみ
トキソプラズマ症の原因とリスクファクター
以下のような場合、寄生虫に接触する可能性があります。
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猫のトイレを掃除する、または感染した猫の糞に触れたものに触れる。
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ガーデニングの後に口に触れ、寄生虫を誤飲する
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寄生虫が入った水を飲む
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生や加熱が不十分な肉、特にラム肉、豚肉、鹿肉を食べる
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生肉で汚染された調理器具を使用する
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洗っていない果物や野菜を食べる
また、臓器提供者や輸血を受けたことがある場合も、さらされる可能性があります。
トキソプラズマ症診断
トキソプラズマ症の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。また、妊娠を希望している場合や、免疫系に影響を与える健康問題を抱えている場合にも、相談するとよいでしょう。
あなたが感染している場合、あなたの体は、それを撃退しようとする抗体と呼ばれるものを作るでしょう。トキソプラズマ症に感染しているかどうかを調べるには、医師が血液検査をして、その抗体を持っているかどうかを確認します。
最近感染した場合、あなたの体は抗体を作る時間がない可能性があります。そのため、検査で抗体がなかったとしても、数週間後に再度検査を行い、確認することがあります。
血液検査の結果、抗体があることが判明した場合、再度検査を受けることになります。CDC は、結果が正しいことを確認するために、トキソプラズマ症に特化したラボで血液サンプルを再度テストすることをお勧めします。その場合、感染が始まったときを見つけるためにあなたの血でより多くのテストが行われます。
脳炎（生命を脅かす脳感染症）のような重い病気にかかっている場合、脳に嚢胞や病変がないか調べるために画像検査が必要になることがあります。これらの検査には、MRIや脳生検が含まれることがあります。MRIでは、磁場と電波を使って脳や頭の画像を作成する機械の中に横たわります。脳生検では、医師が脳組織のサンプルを採取し、トキソプラズマ症の嚢胞があるかどうかを調べます。
妊娠中のトキソプラズマ症について
妊娠中にトキソプラズマ症に感染していることが判明した場合、医師は胎児に感染していないかどうかを確認することになります。彼らはこれらのいずれかを推奨することがあります。
超音波検査。 超音波は、音波を使用して、赤ちゃんの画像を作成します。脳に水が溜まっているかどうか、その他の兆候を示すことができます。
羊水穿刺。 医師が細長い針を使って、赤ちゃんの周り（羊膜嚢）から少量の液体を採取します。この液体は、感染の徴候がないかどうか検査されます。この検査を行うには、少なくとも15週齢以上であることが必要です。
トキソプラズマ症の治療
トキソプラズマ症はほとんどの人に問題を起こさないので、あなたの免疫システムが健康であれば、おそらく治療の必要はないでしょう。HIV陽性の人やAIDSの人は、ピリメタミン（ダラプリム） と呼ばれるマラリアの治療に通常用いられる薬と一緒に、 抗生物質のスルファジアジンを医師から勧められるかもしれま せん。
赤ちゃんが感染していない妊婦の場合、医師はスピラマイシンと呼ばれる抗生物質を処方することがあります。ヨーロッパではトキソプラズマ症の治療に使用されていますが、米国ではまだ試験中です。
あなたの赤ちゃんも感染しているか、その可能性がある場合、医師はスルファジアジンとピリメタミンを勧めるかもしれませんが、これは妊娠16週目以降に限られます。医師は、赤ちゃんに問題の兆候がないか、注意深く観察します。
トキソプラズマ症の合併症
あなたの免疫システムが正常であれば、トキソプラズマ症が合併症を引き起こすことはないでしょう。以下の場合は、トキソプラズマ症感染による深刻な健康問題のリスクが高くなります。
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HIVやAIDSに感染している
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免疫系に影響を与える化学療法を受けている。
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免疫系を抑制する副作用のあるステロイド剤などを服用している。
免疫力が低下している場合（特にHIVやAIDSのため）、トキソプラズマ症は重症化し、発作や脳炎を引き起こすことがあります。エイズや脳炎の治療を受けていない人は、トキソプラズマ症が原因で死亡することがある。トキソプラズマ症にかかった子どもは、難聴、失明、知的障害になることがあります。
トキソプラズマ症の予防？
寄生虫に接触しないようにするために、いくつかのことを行うことができます。
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屋外や庭で作業した後は、手袋を着用し、よく手を洗いましょう。
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砂場がある場合は、猫が入らないように蓋をしておく。
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生肉を調理した後は、手、カウンター、まな板、調理器具、食器などをぬるま湯と石鹸で十分に洗浄する。
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食品はよく加熱し、果物や野菜はよく洗い、飲み水は処理されていることを確認する。
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殺菌されていない山羊の乳や生卵などを含む飲み物は避ける。
猫を飼っている人は、あなたとあなたの家族が猫の友達の周りで安全に過ごせるように、いくつかのヒントを紹介します。
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猫が寄生虫を拾わないように、室内で飼う。
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食品を扱うカウンターに猫を置かないようにする。
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猫にはドライフードか缶詰のキャットフードのみを与えましょう。生肉や加熱が不十分な肉から感染する可能性があります。
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野良猫や子猫に触らない。
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ゴミ箱は毎日掃除する。
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ゴミ箱の掃除は、健康で妊娠していない人だけがすること。
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ゴミ箱を掃除するときは手袋を着用し、石鹸とぬるま湯で手を洗いましょう。
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掃除のたびに、ごみ箱を5分間水で煮沸消毒する。
トキソプラズマ症の見通し
ほとんどの健康な成人にとって、トキソプラズマ症は何の問題も引き起こさない。しかし、妊娠中の女性や免疫力が低下している人は、特別な注意が必要です。トキソプラズマ症から回復したAIDSの人は、2回目にかかる危険性が高いです。これを防ぐために、免疫力が低下している間は薬を飲まなければなりません。
出生時に治療を受けたトキソプラズマ症の子どもは、病気の徴候を示さないことがあります。妊婦が治療を受けた場合、赤ちゃんが感染する確率は60％下がります。
