孔食は、皮膚の表層に小さな孔ができる皮膚感染症です。通常、足の裏に発症しますが、手のひらにも起こることがあります。
この症状は、かゆみと足の臭いの原因となります。この病気とは何か、どのように診断されるのか、治療法、その他について詳しく読むことができます。
有孔性角化症とは？
孔隙性角化融解症は、細菌が原因で起こる皮膚疾患です。皮膚の表層にクレーター状の凹みや小さな穴ができ、通常は足の裏に発症しますが、手のひらにも発症することがあります。
この病気は、以下のような人によく見られます。
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裸足になることが多く、熱帯地方に住んでいる。
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足を包むように温かく湿った環境を作り出し、細菌を繁殖させる靴であるオクルージョンシューズを履く
症状について
孔隙性角化融解の症状には、以下のようなものがある。
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足の裏や手のひらから悪臭がする。最も多い症状です。
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足の裏や手のひらに小さな凹みができる。これらは円形のものが多く、一般的に直径0.5ミリから7ミリ程度です。
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必ずしも暑さや運動が原因ではない、過剰な発汗が見られる「多汗症」。
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汗などの水分に長時間さらされることで、肌が薄くなったり、しわが寄ったりする「浸軟」。有孔性角化症におけるマセレーションは、ほとんどが多汗症によるものです。
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歩行時の痛みやかゆみ。
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皮膚がヌルヌルする。
この症状によって生じる小さな穴やくぼみは、通常、痛みやかゆみはありませんが、圧痛やかゆみが生じることがあります。また、灼熱感を伴うこともあります。
研究により、有孔性角化症は男性に発生しやすいことが分かっています。
また、以下のような方は、有孔性角化症になりやすい可能性があります。
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化学療法やその他の理由で免疫力が低下している方
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太り過ぎである
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糖尿病を患っている
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不衛生である
原因
有孔性角化症は、足が臭い、汗っかきのイメージがありますが、汗だけが原因ではありません。実は、靴下や靴が窮屈で、汗と一緒に細菌の繁殖を促すことが原因なのです。
この症状を引き起こすのは、次のような種類の細菌です。
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カイトコッカス・セデンタリウス（旧名：ミクロコッカス属菌）
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ダーマトフィルス・コンゴレンシス
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コリネバクテリウム属菌
(リ)
これらの細菌は感染部位で増殖し、皮膚の表層を破壊して小さな穴やへこみを作ります。強い臭いは、細菌が皮膚を分解するときに作る硫黄化合物によるものです。
診断結果
医師は、足の裏や手のひらを見て診断します。
皮膚鏡（皮膚病変を調べるための手持ちの道具）を使って、感染部位を見ることもあります。もし、孔隙性角化症であれば、医師は、壁がはっきりした多くの孔を見ることができます。時には、皮膚鏡を通して細菌のコロニーも見ることができます。
また、細菌の培養を指示されることもあります。これは、どのような種類の細菌があなたの孔食を引き起こしているかを知るのに役立ちます。
真菌感染症を見つけるために使用される特殊な光であるウッドライトは、おそらく医師は使用しません。なぜなら、あなたの有毛角化症がCorynebacterium属に起因する場合、ウッドライトは陽性結果を示さないかもしれないからです。
治療方法
有孔角膜融解症の治療には、一定の生活習慣の改善と、必要に応じて薬を使用する必要があります。
生活習慣の改善 有孔性角化症を解消するには、きつい靴や靴下を履かないようにすることです。また、定期的に靴を回転させたり、空気を抜いたりすることも、この症状への良い対処法です。
その他にも、以下のような生活習慣を見直すと良いでしょう。
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タオルや靴を他の人と共用しない。
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吸水性の良い綿の靴下を使用する
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入浴や洗足のたびに、足をきちんと乾かす。
薬を服用する。市販の薬に頼らず、医師に相談することで、有孔性角化症を悪化させる可能性があります。市販品の多くは、制汗剤、抗真菌剤、軟膏などが含まれており、浸軟を悪化させることがあります。
角化性膿皮症を治療するために、医師はエリスロマイシン、クリンダマイシン、ムピロシンなどの抗菌クリームやジェルを処方することがあります。
必要であれば、ドライソールなどの乾燥剤も処方されます。ボツリヌス毒素やイオントフォレーシスも発汗を治療するために処方されることがあります。
治療は、あなたの孔隙性角化融解の重症度によって異なります。この症状の重症度を判定するシステムはないので、治療は、陥没の深さや病変の様子によって異なります。
例えば、陥凹が小さく、足が臭う程度であれば、エリスロマイシンゲルの塗布だけで済むかもしれません。足の裏が臭く、穴が深い場合は、ジェルだけでなく、他の抗生物質も必要かもしれません。
足の臭いと深いくぼみに浸軟がある場合、特定の薬を避ける必要があり、他の治療をお勧めすることがあります。
有孔角膜融解症は、通常、1～8週間の治療で治ります。
