遊走性紅斑は、ライム病の最初の症状の一つとして頻繁に現れる発疹です。典型的なのは、円形の赤い領域で、時にその中央が晴れて、牛の目のような模様になることです。最大12インチの大きさに広がることもあり、触ると温かいこともあります。通常、かゆみや痛みはなく、体の複数の場所に現れることがあります。
マダニが媒介するライム病の患者の約70％～80％が遊走性紅斑を発症します。通常、咬まれてから3～30日以内にマダニに咬まれた部位に現れます。全員に同じように現れるとは限りませんが、徐々に拡大していきます。
伝染性紅斑の原因は何ですか？
伝染性紅斑は、ライム病の最初の兆候であることが多いです。ライム病は、Borrelia burgdorferiという細菌によって引き起こされます。この細菌は、感染したシカマダニを介してヒトに感染します。犬のマダニや木のマダニはライム病を媒介しません。米国疾病対策予防センター（CDC）は、毎年30万人のライム病患者がいると推定していますが、実際に報告されている数はもっと少ないのです。
伝染性紅斑の症状とは？
遊走性紅斑の最初の兆候は、マダニに咬まれた部位の発赤です。その後、円形または楕円形の赤い皮膚病変に拡大し始めます。遊走性紅斑の最も一般的な症状は、直径2インチ以上に拡大した一様な円形または楕円形の発疹です。時には、病変の内側が晴れて、牛の目状の模様が残ることもあります。
遊走性紅斑はライム病の初期症状であるため、以下のようなライム病の他の症状も見られることがあります。
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発熱
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寒気
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体の痛み
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疲労感
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頭痛
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リンパ節の腫れ
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首のこわばり
発熱
ライム病の診断に移行性紅斑を用いる場合
ライム病の多くは、初期に誤診されることが多い。ライム病の初期症状は、多くの病気で起こる一般的な症状です。 ライム病のすべての人に遊走性紅斑が現れるわけではありませんが、症状が現れたときにそれに気づくことは、早期診断・早期治療のために重要なことです。
初期の血液検査は必ずしも信頼できるものではないので、遊走性紅斑がある場合は、それだけで診断の基礎になることがあります。ブルズアイパターンが見られるのは少数例であることを理解しておく必要があります。多くの場合、病変は赤色または青赤色の楕円形または円形の固まりです。病変は数日かけて拡大し、中心に水疱ができることもありますが、これは一般的ではありません。
発疹がない場合、あるいは発疹に気づかず、マダニに咬まれた記憶がない場合、ライム病の診断が困難なことがあります。ライム病の初期に検査をすると、体が反応する時間がないため、偽陰性を示す可能性があります。いったん反応が出れば、ライム病が適切に治療された後でも、何年もの間、陽性反応が出る可能性があります。
移動性紅斑はどのように治療するのですか？
ライム病は細菌によって引き起こされるため、抗生物質で治療します。抗生物質の投与が早ければ早いほど、回復が早く、完全なものになります。
抗生物質の内服 早期のライム病は、抗生物質の内服で治療します。ドキシサイクリンは通常、成人や8歳以上の子供のライム病の治療に使われ、アモキシシリンやセフロキシムは通常、幼児や妊娠中・授乳中の女性に使用されます。経口抗生物質は通常14〜21日間投与されますが、10〜14日間のコースでも同様に効果があります。
静脈注射による抗生物質。ライム病が中枢神経系を侵す場合、14日から28日間、抗生物質の点滴が必要になることがあります。これで感染はなくなりますが、症状が完全に回復するまでにはしばらく時間がかかるかもしれません。
ライム病の予防法
ライム病を媒介する細菌を運ぶシカダニは、アメリカのニューイングランド、中部大西洋岸諸州、中西部上部に最も多く生息しています。彼らは、湿った木の多い環境に生息しています。このような場所に行く場合は、DEET、ピカリジン、IR3535、レモンユーカリ油、パラメンタンジオール、2-ウンデカノンを含む虫除け剤を使用することです。も必要です。
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外に出た後は、体にマダニがいないかチェックしましょう。
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衣服やペットにマダニが付着していないかチェックする。
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衣類を高熱の乾燥機に入れて、ダニを死滅させる。
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付着したマダニに気づいたら、すぐにピンセットで取り除く。
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マダニを取り除いた後、ライム病の症状に注意する。
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噛まれた覚えがなくても、発熱や発疹が出た場合は医療機関に連絡する。
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動物が家の中にマダニを持ち込まないように、獣医師が処方したマダニ予防薬で治療しましょう。
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鹿を誘引する植物を取り除き、フェンスを設置するなどして、鹿が庭に入ってくるのを阻止しましょう。
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防ダニ剤を使用し、庭のゴミを取り除き、安全な場所を作りましょう。
