ケロイド性毛包炎とも呼ばれる額縁にきびは、長期的または慢性的な炎症性疾患です。うなじに病変（ただれ）ができ、瘢痕化することがあります。
外傷や摩擦、感染症などが引き金となり発症します。詳しくはこちらをご覧ください。
額縁ニキビとは？
額縁にきびやケロイド性毛包炎は、長期的または慢性的な皮膚疾患で、首に傷跡ができることがあります。アフリカ系の若い男性に多く、思春期以降に発症するのが一般的です。
女性でも発症しますが、男性の方が20倍以上発症頻度が高いです。
首の毛が生えている部分にできるのが、「額角皮症」です。瘢痕や水疱を境にして、うぶ毛、陥入毛、毛幹の折れなどが見られます。
瘢痕はケロイド状に硬く盛り上がることが多い。
発症の仕組み
首の毛根に炎症細胞が入り込み、毛根の壁や皮脂分泌腺が傷つくことで発症します。
このとき、毛包が破裂し、炎症が始まります。これが最終的に、皮膚組織の肥厚と瘢痕化（線維化）につながるのです。
症状
多くの場合、丘疹と呼ばれる炎症性皮疹で始まります。紅斑を伴い、やがて膿を含んだ水疱や吹出物に発展することもあります。また、丘疹は、感染によって膿瘍と呼ばれる圧痛と膿を持った塊に発展することもあります。
炎症が進むとケロイド状になり、丘疹が融合して広い面積のプラークが形成され、皮膚が盛り上がります。
原因
額賀にきびの正確な原因はわかっていません。しかし、皮膚損傷や免疫反応などが主な発症原因であることが研究により示唆されています。
また、以下のような皮膚損傷が、口角にきびの発症の危険因子となる可能性があります。
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髪のカット
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摩擦
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刺激
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トラウマ
床屋さんで髪を切ってもらうと、この病気の人が感染する可能性があるので、特に注意しなければならない危険因子です。具体的には、ヘアカットの際に出血したり、床屋さんでは髭剃りの道具を共用することが多いので、血液を介して感染する可能性があります。
また、ある種のヘッドギアを着用することでも、口唇にきびができることがあります。アフリカ系アメリカ人のサッカー選手は、保護するためにヘッドギアを着用しているため、発症しやすいという研究結果もあります。
さらに、アンドロゲン、つまり男性ホルモンがこの症状の発生に関与している可能性があります。思春期以前と55歳以降にはほとんど現れません。アンドロゲンは、皮脂腺の油の生産能力を高め、毛包が刺激を受けて炎症を起こしやすくする可能性があります。
診断結果
医師は、診察によって、あなたが「額賀にきび」であるかどうかを判断します。また、細菌を調べるために臨床検査が行われることもあります。細菌が見つかれば、必要に応じて抗生物質を処方します。
また、生検を行い、口唇にきびか、がん、乾癬、円形にきびと呼ばれる重度のにきびなど、他の疾患かどうかを確認することもあります。
治療法
口角にきびの治療には、複数の方法があります。従来は、管理・予防が中心でした。また、必要に応じて手術や皮膚移植によって膿瘍や瘢痕を除去する方法もあります。
最近では、レーザー治療や光治療もこの症状の治療法として人気が出てきています。
額賀にきびの管理と予防 予防と管理のためには、衣服による刺激が症状を悪化させることがあるので、首に触れない服装を心がけるとよいでしょう。
さらに、頻繁なヘアカットを避け、ネックチェーンなどのアクセサリーの着用もやめるとよいでしょう。
また、抗菌洗浄剤、ステロイド、レチノイド、および/または抗生物質を使用して、感染を防ぎ、炎症を減少させるために、あなたのにきびケロイドnuchaeに使用することができます。
手術。あなたのにきびケロイド nuchae が高度な段階に進行している場合は、状態を治療するために手術や皮膚移植を得ることを検討するかもしれない。この場合、長期の治癒期間を必要とします。
痛風ニキビの手術を受けるには、いくつかのリスクが伴います。ある研究では、手術を受けた患者さん31名のうち17名に、軽度の再発が見られたそうです。
レーザー治療や光治療 近年、手術に代わる治療法として、レーザー治療や光治療が登場しています。炎症を抑えたり、毛根を破壊することで効果を発揮するようです。
レーザーと光治療の最も一般的な形態は、1064nmのNd:YAGと呼ばれる特定の種類のレーザーとtUVB光による治療が含まれています。研究によると、1064nm Nd:YAGレーザーと810ダイオードレーザーは、特に口唇にきびの治療に有効で、82%から95%の効果で良好な反応が得られたとされています。
tUVBは効果が低く、34%から49%の範囲であった。
