黄色ブドウ球菌性やけど皮膚症候群（SSSS）は、通常6歳未満の乳幼児に発症する重篤な皮膚感染症です。リッター病とも呼ばれます。この感染症は、黄色ブドウ球菌の一種が原因で起こります。また、腎不全の高齢者や免疫力が低下している方にもまれに発症します。
熱傷性皮膚症候群の原因とは？
黄色ブドウ球菌は、普段は人に住んでいる菌の一種です。鼻や股間、腋の下などに生息しています。ほとんどの場合、この細菌は問題を起こさないか、軽い皮膚感染症を引き起こすだけです。しかし、細菌が体の奥深くに入り込むと、血液、関節、肺、骨、心臓に生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。
黄色ブドウ球菌の菌株の中には、毒素を放出して血流に乗り、皮膚の表皮にあるタンパク質と結合するものがあります。そのため、皮膚全体が赤くなり、水疱が発生します。6歳以上のほとんどの人は、血液中にこの毒素に対する抗体を持っていて、これを阻止しています。しかし、赤ちゃんや幼児は、この毒素に対する抗体を持っていません。また、腎臓も未熟なため、毒素を洗い流すことができないのです。
やけど肌症候群の症状とは？
ブドウ球菌性灼熱皮膚症候群は、通常、皮膚の発赤と発熱で始まります。水疱ができ、破裂して湿った皮膚が残ることがあります。その他の症状としては
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衰弱
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体液の喪失
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寒気
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感染部位の周囲に痛みを伴う赤い部分がある
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少しの摩擦や圧力で剥がれる皮膚の表層部
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新生児のおむつ周辺やへその緒のただれ
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年長児の腕、脚、体幹のただれ
やけど肌症候群はどのように診断されますか？
医療機関では、お子さんを診察し、症状についてお聞きします。診察だけで、やけどをした皮膚症候群と診断できる場合もありますし、追加の検査が必要な場合もあります。皮膚の小片を切除し、顕微鏡で観察することがあります。これは生検と呼ばれます。
医師は、培養を行うこともあります。培養は、細菌がいる場所、例えば、綿棒を採取して行います。
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目尻
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鼻の穴
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へその緒
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喉の上の部分
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熱傷皮膚症候群はどのように治療するのですか？
やけどを負った皮膚症候群の治療法は、以下のような様々な要因によって異なります。
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お子様の年齢
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お子様の病歴
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お子さまの健康状態全般
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SSSSの重症度
集中治療室や熱傷治療室での治療が必要な場合があります。治療のために入院が必要になる可能性が高いです。治療の選択肢は以下の通りです。
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脱水症状を防ぐための点滴治療
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皮膚用クリーム、軟膏、包帯など
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鎮痛剤
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抗生物質静注薬
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必要に応じて口から胃への経管栄養補給
治療が始まると、数日後には気分が良くなってきます。皮膚は通常、さらに数日以内に完全に治癒します。1週間から10日以内に皮膚の乾燥した剥離が見られる子供もいます。これは無害です。
熱傷皮膚症候群の合併症にはどのようなものがありますか？
ブドウ球菌性鱗屑性皮膚症候群の予後は良好で、通常10日以内に瘢痕を残さずに完治します。しかし、合併症の可能性があり、瘢痕形成、身体障害、死亡に至ることがあります。これらの合併症は以下の通りです。
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ショック
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脱水
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血液に感染して起こる「菌血症」(Bacteremia)
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敗血症：感染に対する体の反応が自分の組織を損傷することで起こる
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低体温症（ていたいおんしょう
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感染症の拡大
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二次感染
熱傷皮膚症候群はどのように広がるのか？
溶性皮膚炎は、黄色ブドウ球菌の感染経路と同じように広がっていきます。保育士が感染した赤ちゃんに触れたり、皮膚に菌が付着したりすることで、保育園で流行することがあります。
黄色ブドウ球菌の感染症は、通常、肌と肌の接触で広がります。しかし、タオルや身の回りのものなど、菌に汚染されたものに触れることでも感染することがあります。また、汚れた手や爪を通して、体のある部位から別の部位に感染することもあります。
熱傷皮膚炎はどのように予防するのですか？
スタフ菌は非常に丈夫で、極端な温度や乾燥、さらには胃酸にも耐えることができます。溶血性皮膚炎は、細菌の拡散を防ぐことで予防することができます。以下のような予防策をとることが効果的です。
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こまめな手洗いをする。
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毎日、入浴またはシャワーを浴びる。
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傷口、切り傷、湿疹は清潔に保ち、カバーする。
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家族の誰かがスタフ感染症にかかっている場合、タオルやシーツ、身の回りのものを共有しない。
手をよく洗う
