痙性はどのように診断されるのですか?

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筋肉のこわばりや硬直といった痙縮の症状は、一般的に医師が見逃すことはありません。しかし、あなたのために適切な治療計画を調整するために、他のものを除外することが重要です。そのため、医師はあなたの痙性の程度と、どの筋肉が関与しているかをチェックし、その原因を突き止めようとします。

身体検査

医師は、他の疾患や怪我について詳しく知るために、病歴を尋ねます。痙性は、頭部、脊椎、または中枢神経系の障害に対する外傷や損傷の結果である可能性があります。

彼らは、あなたのことをよく見るでしょう。

姿勢。姿勢。片側に傾いていないか、猫背になっていないか、特定の姿勢を好んでいないかなどをチェックされます。

協調性。医師は、普通にまっすぐ歩くか、片足をもう一方の足の前に置くか、医師の指に自分の指を触れ、次に自分の鼻に触れ、その動きを素早く繰り返すかを確認することがあります。

強さ この測定には、抵抗に逆らって押したり引いたりすること、かかとやつま先立ちで歩くこと、椅子から立ち上がることなどを医師から求められます。

反射神経。 医師は、この経路のすべての部分が機能しているかどうかを判断するために反射を検査します。最もよく検査される反射は、膝関節の運動と肘関節と足首の反射です。

特定の筋肉がどの程度硬いかを見るために、医師は筋肉を伸ばして、その動きやすさを見ることがあります。また、以下のような検査も行われます。

  • 腕や脚の動き

  • 手足の可動域

  • セルフケア活動能力

  • あなたの歩行パターン

など、医師から質問されることがあります。

  • 最初に痙性に気づいたのはいつですか?

  • どの程度の重症度ですか?

  • いつも気になりますか?

  • 良くなること、悪くなることはありますか?

  • 他の症状はありますか?

  • どの筋肉に影響があるのでしょうか?

イメージング

場合によっては、痙縮の原因となっているものを確認するために、さらに詳しい検査が必要になることがあります。画像検査により、痙縮の引き金となっている脳の損傷やその場所を医師に見せることができます。 

磁気共鳴画像(MRI)スキャンは、脳と脊椎の詳細な画像を表示します。MRI検査では、チューブ状のスキャナーの中に横たわります。MRIは、非常に小さな断面の画像を撮影し、コンピュータがそれを組み合わせて3D画像を作成します。 

その他の検査

医師は、神経伝導検査によって、神経がどの程度メッセージを送っているかを見ることができます。  この検査は、神経の電気的活動の速度と強度を測定します。

この検査は、神経の電気的活動の速度と強度を測定するもので、検査したい神経 の経路に沿って電極を皮膚に貼り付けます。電極の1つは、穏やかな電気的インパルスで神経を刺激します。これにより、神経が活性化されます。電極は、神経の通り道を移動する電流を測定します。ゆっくりとした弱い電流は、神経に損傷があることを示しています。

神経伝導検査と同時に、医師は筋電図検査を行う場合があります。この検査は、安静時と収縮時の筋肉の電気的活動を測定し、記録するものです。医師は、安静にしている筋肉に小さな針を刺します。筋肉を緊張させたり、休ませたりすると、針はその活動を拾い上げ、波形を作り出します。医師は、筋肉がメッセージにどの程度反応しているかを把握するために、その読み取り値を見ることができます。

場合によっては、中枢神経系の炎症を調べるために、脊髄穿刺が必要になることもあります。

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