子供の毛母腫

毛母腫は、皮膚の下にできるしこりです。このしこりは、硬く石灰化した毛包細胞からできている腫瘍の一種です。毛包は、体中のさまざまな種類の毛を作るものです。 

毛包腫は、ほとんどの場合、良性で、癌ではないことを意味します。1880年代に発見されて以来、研究が続けられています。 

毛母腫は、10歳未満の子供に最も多く見られます。頭や首にできることが多いですが、髪の毛が生える場所であればどこにでもできる可能性があります。 

毛母腫またはMalherbe石灰化上皮腫と呼ばれることもあります。

毛母腫の原因は何ですか？

毛母腫ができる原因は、研究者にもよくわかっていません。原因のひとつは、おそらく遺伝です。この腫瘍は家族内で発生する傾向があります。つまり、これらの腫瘍を形成する能力は、親から子へと受け継がれる可能性があるということだ。

B-カテニン遺伝子の突然変異または変化が毛母腫の形成に関連しているという証拠がいくつかあります。この遺伝子は、毛包の中でさまざまな種類の細胞が作られるのを助けるものです。この遺伝子はCTNNB1と呼ばれています。 

ごく少数の症例では、明確な原因があります。これまでに調査された全症例の約3.9％が、皮膚の外部からのダメージによって引き起こされています。この種のダメージは、以下のようなものが考えられます。 

• 外傷-特に皮膚に傷ができるようなもの

• 虫刺され

• 外科手術

どのような人が毛母腫を発症するのか？

毛母腫は小児に多くみられますが、成人にも発症することがあります。発症の平均年齢は4歳半です。約90％が10歳未満で発症します。 

残りのほとんどは、50歳から65歳の成人の患者さんです。理由は不明ですが、このように人生の初期と後期で絨毛膜腫を発症するリスクが高くなるのです。 

これらの腫瘍がどの程度よく見られるかを正確に理解するためには、さらなる研究が必要です。データによると、毛巣腫は医師が検査する皮膚科の検体の0.001%から0.0031%を占めるとされています。 

毛母腫はどのように診断されますか？

正確な診断を下すために、医師はお子さまの皮膚のしこりを物理的に調べる必要があります。また、家族の病歴についても質問されます。 

絨毛膜腫の症状は、重篤な癌を含む他の皮膚疾患と類似している場合があります。医師は、あなたの子供の状態を正確に特定するために、十分な検査を行う必要があります。 

多くの場合、この正確な診断を得るために、主治医は生検を行う必要があります。生検とは、しこりから採取された小さな組織のサンプルのことです。このサンプルは、特殊な針か手術で採取されます。 

医師はこのサンプルを顕微鏡で見ることができます。これにより、細胞が癌であるかどうか、あるいはその他の異常があるかどうかを判断することができます。

場合によっては、医師はしこりを観察するための画像検査を指示することもあります。画像検査には次のようなものがあります。 

• X線検査

• 磁気共鳴画像（MRI） 

• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

• 超音波検査 - 音波を使用して特定の組織を観察するプロセス

毛母腫の症状とは？

毛母腫の症状は人によってさまざまです。毛母腫の主な症状は、お子さまの皮膚の下にある硬い石灰化したしこりです。 

毛母腫は、成長が遅い傾向があります。時間が経つと、指でしこりを感じることができるようになります。直径3cm以上になることはほとんどありません。

通常、しこりは1つずつできます。しかし、お子様には同時に複数のしこりができる可能性があります。 

70％の症例で、しこりは頭や首にできます。最も多いのは、耳の上の前です。また、顔や腕にできることもあります。まれに陰嚢や外陰部にできることもあります。これらはすべて毛包がある部位です。 

しこりを覆っている皮膚は、影響を受けることも受けないこともあります。お子さんが毛胞腫になった場合、それを覆う皮膚に影響が出る可能性があります。 

• 全く正常

• 触ると硬い、または固い

• 赤みがかった色

（赤みがかった

• 青みがかった色

（リ

。

絨毛膜腫は通常痛みを伴いませんが、まれに表面に潰瘍ができることがあります。これらは開放性の傷で、お子様が感染症を発症する危険性があります。感染症は痛みを伴うことがあります。 

毛巣腫の周囲の皮膚が開いていなくても、軽い痛みやかゆみを感じるという人もいます。 

毛母腫癌とは？

ごくまれに、毛母腫が悪性化、つまりがん化することがあります。これは、これまでに報告された125例の毛母腫の中でしか起こっていません。このような症例は、正式には毛母腫癌と呼ばれます。  

毛母細胞がんは、子供よりも大人に多く見られます。実際、小児に悪性の毛巣腫ができたという報告は1例しかありません。このがんは、女性よりも男性に多く見られます。 

毛巣腫はどのように治療するのですか？

毛母腫を治療する主な方法は、毛母腫を切除することです。毛母腫の切除は、かなり簡単な手術です。しこりの組織をすべて取り除き、周囲の組織も一部取り除きます。 

切除する組織の正確な量は、人によって異なります。また、外科医は身体の別の部位から組織を切除し、それを使ってお子様の毛巣腫が形成された部位を覆うこともあります。これは、露出した部位が大きい場合にのみ必要です。 

毛母腫の多くは特に危険でも問題でもないので、手術は必ずしも必要ではありません。最終的にはご両親の判断に委ねられます。考慮すべき要素は以下の通りです。 

• お子様の年齢

（←今ここ

• 腫瘍の大きさ

• 手術や手術に必要な薬に耐えることができるお子さんの能力

絨毛膜腫ががんであるまれなケースでも、治療法は同じです。手術で腫瘍と周辺組織を切除します。腫瘍が再発した場合や、がんが体の他の部位に転移した場合にのみ、追加の治療ステップが必要となります。追加の治療には、化学療法や放射線療法が含まれます。 

毛母腫の予後は？

ほとんどの場合、毛母腫は合併症を起こすことなく回復します。しかし、毛母腫は切除しても再形成されることがあることを覚えておいてください。お子さまの体の新しい場所にできることもあります。 

いつ医師に連絡すればよいですか？

お子さまの皮膚にしこりや発疹を感じたときは、いつでも医師の診察を受けるようにしてください。場合によっては、これらの症状が癌などの重篤な疾患の兆候であることもあります。早く診察を受ければ、それだけ早く医師が診断と治療を開始することができます。