なぜ瞼が垂れ下がってしまうのでしょうか?

加齢

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まぶたを支えているのは「挙筋」という筋肉です。その周りの皮膚や組織は、年齢とともに伸びたり弱くなったりします。そのため、時間が経つにつれてまぶたがゆっくりと垂れ下がってくることがあります。治療が必要ない場合もあります。しかし、まぶたがよく見えない、または、まぶたの形が気に入らない場合は、まぶたを上げる手術を受けることができます。また、皮膚がまぶたの上に垂れ下がることもあります。これは、皮膚弛緩症と呼ばれ、眼瞼下垂症のように見えることがあります。医師はその違いを見分けることができるはずです。

目の傷害

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誤って挙筋腱膜を傷つけたり、弱めたりすることがあります。誰かや何かが目に当たったりすると起こる可能性があります。コンタクトレンズを長年つけていたり、目をよくこすっていたりするのも原因になります。眼瞼下垂が自然に治らない場合や、時間とともに悪化する場合は、医師に伝えてください。手術で治ることもあります。       

目の手術

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白内障、緑内障、レーシックの手術の後、眼が垂れてくることがあります。なぜこのようなことが起こるのか、医師にもよく分かっていません。手術中にまぶたを支える道具が、目の筋肉を伸ばしたり傷つけたりするのではないかと考える人もいます。また、手術によってまぶたが腫れることもあります。この種の眼瞼下垂症は通常、自然に良くなります。6ヶ月経っても良くならない場合は、医師に相談してください。

生まれつきのもの

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生まれつき、まぶたが1~2枚垂れている赤ちゃんがいます。これは、まぶたを支える筋肉が正しい形に形成されていない場合に起こります。眼瞼下垂症の子どもは、目の上の部分の視力が低下しているかもしれません。よく見えるようにと、頭を後ろにそらすこともあります。弱視、または「怠け眼」になることもあります。医師は、まぶたを高くする手術を勧めるかもしれません。

重症筋無力症

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これは、あなたの免疫システムが、神経と筋肉の間の信号を誤って攻撃し、弱めてしまうことです。まぶた、顔、喉、あごをコントロールする筋肉も含まれます。眼瞼下垂症は、夜間や疲れているときに悪化することがあります。薬や手術によって、筋肉をより良く働かせることができるかもしれません。

ホルネル症候群

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特定の神経経路の損傷により、まぶたがたるむ病気です。患部の目は瞳孔が小さくなり、顔の一部は汗をかかないかもしれません。ホルネル症候群は、生まれつきの人もいます。しかし、脳、頭、または肺の腫瘍のような非がん性(良性)またはがん性の腫瘍も、これらの神経を損傷する可能性があります。医師は、頭や首の血流を制限するような病気がないかどうかを調べます。  

深刻な頭痛

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片頭痛や三叉神経に問題がある場合、ホーナー症候群の症状が出ることがあります。顔やあごに通っている神経ですね。頭痛が治まれば、目はおそらく元に戻るでしょう。しかし、発作の間にたるんでしまうこともあります。頭痛の原因を管理するための薬やその他の治療法について、医師に相談してください。また、より重篤な疾患を除外してくれるでしょう。

眼瞼腫瘍(がんけんしゅよう

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医師はこれを機械的眼瞼下垂と呼ぶかもしれません。これは、何かがあなたのまぶたを圧迫していることを意味します。神経線維腫症1型(NF1)と呼ばれる遺伝性疾患を持っている場合、まぶたに腫瘍ができることがあります。通常、腫瘍は癌化しませんが、腫瘍を取り除くために手術や放射線治療が必要になる場合があります。NF1には治療法がありません。

目の感染症

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結膜炎や目やにで目が腫れることがあります。まぶたの腫れは、治るにつれて元に戻ります。1~2週間、あるいはもっとかかるかもしれません。自分で治すことができるはずです。目が腫れたり、痛みや膿、発熱がある場合は、医師に相談してください。抗生物質や液体を排出するための手術が必要な場合があります。その間、人工涙液や温湿布、冷湿布で目を休めることができるかもしれません。

脳卒中

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血管が破裂したり、血栓でふさがれたりすると、脳に十分な酸素と栄養が行き渡らなくなります。脳卒中は、顔の片側(まぶたを含む)が垂れ下がることがあります。症状が現れてから3時間以内に助けを求めてください。しびれや脱力感、話す、見る、歩くなどの障害に気をつけましょう。

脳卒中になる確率を下げるには、運動と食事に気をつけましょう。糖尿病、コレステロール、血圧の管理は、医師と一緒に行いましょう。また、タバコを吸う人は、禁煙しましょう。 

脳内出血

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脳動脈瘤は血管の弱い部分が破裂し、出血性脳梗塞を起こすことがあります。これが引き金となって、くも膜下出血を起こすことがあります。それは、脳の周りから出血することです。失神や発作を起こすこともある緊急事態です。ひどい頭や目の痛み、視力の変化、体の片側の脱力感やしびれなどがある場合は、医師に伝えてください。動脈瘤を手術で治療できるかもしれません。

筋肉の問題

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眼瞼下垂は、眼球咽頭筋ジストロフィーの兆候である可能性があります。これは、目と喉の筋肉の病気です。生まれつきですが、40歳を過ぎるまで症状が現れないことがあります。両まぶたがたるむかもしれません。視力が低下し、舌やのどの障害で食事がしにくくなることもあります。眼瞼下垂症は、手術で治すことができます。他の部位に影響がある場合は、作業療法や別の手術が必要になる場合があります。

糖尿病

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高血糖が長期間続くと、目の周りの血管や神経にダメージを与えます。複視とともに眼瞼下垂になることがあります。これは、糖尿病性第三神経麻痺で起こることがあります。糖尿病を管理すると、症状がよくなることもあります。しかし、眼瞼下垂症が視力に影響し、6ヶ月以上続くようであれば、医師は手術を勧めるかもしれません。

ボトックス

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ボツリヌス毒素(ボトックス)は、しわの原因となるような筋肉を麻痺させることができます。ボトックスで問題がない場合もあります。しかし、毒素が上まぶたを制御する筋肉に入る可能性があります。眼瞼下垂症は、ボトックスが切れると良くなるはずですが、アプラクロニジン点眼薬が役に立つかもしれません。どのような治療があなたに適しているかは、医師が判断してくれるでしょう。

ミトコンドリア性ミオパチー

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遺伝的な病気でミトコンドリアが働きにくくなることがあります。ミトコンドリアは、体内のほとんどの細胞を動かしているものです。目やまぶたが弱くなるかもしれません。大人でも軽い視力障害を起こすことがあります。ミトコンドリアの問題を持つ子供たちは、頻繁に目の検査を受ける必要があります。医師は、ミトコンドリアを助けるために、クレアチン、カルニチン、コエンザイムQ10などの栄養補助食品を与えるかもしれません。これらのサプリメントがどの程度効果があるのかについては、さらなる研究が必要です。

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