好酸球性食道炎の除去食について

Medically Reviewed by Melinda Ratini, DO, MS on June 17, 2022 1 / 10

Elimination Dietとは？

好酸球性食道炎（EoE）の場合、どの食べ物が引き金になっているかを調べるために、医師から除去食を勧められることがあります。乳製品、小麦、卵、大豆、ナッツ類、魚介類など、アレルギー反応を引き起こす可能性が最も高い食品群を除去していきます。その後、徐々に戻していき、どの食品で症状が出るかを確認します。研究によると、除去食を試したEoEの人のうち、約70％の人の症状が改善されたとのことです。

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仕組み

高アレルゲン食品群の摂取を6週間中止した後、医師が食道の組織のサンプルを検査し（これを生検といいます）、後で比較するための基準値を得ます。その後、2～4週間ごとに食品群を食事に追加していきます。この間も医師は生検を行い、新たな炎症が起きていないかどうかをチェックします。医師が問題のある食品を特定したら、その食品を食事から切り離すことになります。

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乳製品

牛乳は EoE の最も一般的な原因の一つです。牛乳のたんぱく質は、白血球の一種である好酸球が過剰に作られる免疫反応を引き起こします。EoEの患者さんは、牛乳に対する感受性が異なる場合があります。ある人は、牛乳で作られた焼き菓子を食べても何の反応も示しません。また、反応を避けるために、すべての牛乳を避けなければならない人もいます。

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大豆

大豆アレルギーは、大豆に含まれるタンパク質に対する反応から起こります。大豆を原料とする食品には、枝豆、豆腐、テンペ、ソイバター、しょうゆ、豆乳、みそなどがあります。また、ベジタリアン用の代用肉など、多くの加工食品の原料にもなっています。大豆はマメ科の植物です。従って、もしあなたが大豆アレルギーなら、他の豆類にもアレルギーがある可能性があります。

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小麦

小麦がEoEの症状を引き起こすということは、小麦に含まれるタンパク質に対する抗体が体内で作られることを意味します。パンやシリアル、焼き菓子などに小麦が含まれていることはご存知かと思います。しかし、小麦は、ホットドッグ、アイスクリーム、ビールなど、意外な食品にも含まれていることがあるのです。小麦を摂らないようにするためには、これらの食品を避ける必要があります。

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ナッツ類

除去食でナッツ類を断つ場合、木の実（アーモンド、ブラジルナッツ、カシューナッツ、ヘーゼルナッツ、ペカン、ピスタチオ、クルミ）とピーナッツに一時的に別れを告げる必要があります。しかし、ほとんどの人は、これらの食品を再び口にすることができるようになります。ナッツ類は魚介類と並んでEoEを引き起こす可能性が最も低い食品ですが、それでも医師はEoEを引き起こす可能性のある食品を短期間控えることを勧めています。

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魚/貝類

他の食物アレルギーと同様に、魚介類に含まれる特定のタンパク質のために反応が起こります。両方にアレルギーを持つ人もいますが、魚にアレルギーがあって貝にアレルギーがない、あるいはその逆もありえます。丸ごとの魚介類は見つけやすく、避けることができますが、意外なところにも魚介類が含まれていることがあります。シーザードレッシング、ウスターソース、アジアンソースの多くに、何らかの形で魚が含まれています。

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卵

卵アレルギーは、大人より子供の方が多いようです。アレルギーがある場合は、医師がどの程度注意すればよいかを判断してくれます。熱は卵アレルギーの原因となるタンパク質を妨害するので、スクランブルエッグやオムレツが食べられなくても、卵を使った焼き菓子は食べられるという人もいます。気をつけましょう。卵はどこにでも隠れることができます。マヨネーズ、オランデーズソース、マシュマロ、卵液に塗られた食品などに含まれています。

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課題

この6つの食品群は、アメリカ人の食生活の大部分を占めているので、何を食べたらいいのか困ってしまうかもしれません。ほとんどの果物、野菜、肉類は大丈夫です。また、グルテンフリーのパンや非乳製品のミルクなど、特別な食品もおすすめです。しかし、これらの食品は、従来の食品に取って代わるものであるため、価格が高くなることが多いことを覚えておいてください。

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成功の秘訣

一人でやらない - 管理栄養士の監視の下でのみこのダイエットを行う。栄養士は、アレルギーを引き起こさないような、おいしくて満足のいく食事の作り方を教えてくれます。また、ラベルの読み方、二次汚染の避け方、適切な栄養摂取の方法なども教えてもらえます。