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好酸球性食道炎（EoE）は、一度良くなっても再発する、生涯続く病気です。症状を抑えるためには、継続的な治療が必要です。そのための一つの方法が、食生活の改善です。
EoEを発症すると、好酸球と呼ばれる白血球が食道に蓄積され、炎症を引き起こします。研究により、食物アレルギーとこの白血球の急増との間に強い関連性があることが示されています。アレルギーのある食品を避ければ、EoEの症状を軽減することができます。
アレルギー反応を引き起こしている可能性のある食品をすべて把握するためには、原因となっている可能性のある食品をいくつか、またはすべて、食事から取り除き、一度にひとつずつ戻して、体の反応を見る必要があります。医師はこれを除去食と呼ぶでしょう。人によっては、最も明白な容疑者を削除する必要がありますが、他の人はより広範なアプローチが必要です。
EoEに対する食事療法は、医療専門家の指導のもとで行う必要があります。消化器系の医師と一緒に、以下のようなケアチームがあります。
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登録栄養士
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心理士
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摂食・嚥下専門医
どの食べ物が症状を悪化させているのかを知るには、長い時間がかかるかもしれませんし、その過程では非常に限界を感じるかもしれません。しかし、多くの人にとって、食生活の改善は、炎症が起こるのを未然に防ぐため、EoEの症状を長期に渡り、実際に緩和することができます。
6品目除去食
炎症の引き金となるものを特定するための最も一般的な方法は、6食物除去食（SFED）です。この食事療法では、EoE反応の最も一般的な原因である6つの食品を除去します。それらは以下の通りです。
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牛乳
- 」です。
卵
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小麦
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大豆
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魚介類
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ピーナッツ及び木の実
まず、これらの食品をすべて食べるのを6週間止めます。この期間の後、医師は上部内視鏡検査と呼ばれる手順を実行します。先端にカメラの付いた小さな柔軟なチューブを使って食道を観察します。そして、その部分から細胞のサンプル（または生検）を採取し、炎症の基本的な状態を読み取ります。その後、2週間から4週間ごとに、除去された食品群のうちの1つを再導入します。新しい食品群を取り入れるたびに生検を行い、その食品群が炎症を増加させるかどうかを確認します。
研究によると、牛乳は最も一般的な炎症の引き金であり、小麦はそのすぐ後に続いています。乳製品と小麦を避けるのは難しいかもしれません。栄養士は、これらのアレルゲンを含まない、おいしくて栄養のある食品を選び、調理する方法を教えてくれます。
また、栄養士はこれらの重要な経験則についても説明します。
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常にラベルを読むこと。食品メーカーは、その製品に一般的な食物アレルゲンが含まれているかどうかをラベルに記載する必要があります。栄養士に、「含まれている可能性があります」「加工する施設で製造されています」などのフレーズについて尋ね、誤ってアレルゲンを体内に入れないようにしましょう。
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二次汚染を避ける。食べるものが、食べられないものと接触していないことを確認する。手、まな板、調理器具をよく洗う。ビュッフェや大量に入った食品は避ける。
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レストランは休んでください。プロセスの効果を最大限に発揮させるために、しばらく外食はお休みしましょう。自分で調理したものでなければ、食べ物に何が入っているか完全に確認することはできません。
除去食の間は、必要な栄養素をすべて摂取できるように、管理栄養士から低刺激性のマルチビタミンの摂取を勧められることがあります。
エレメンタルダイエット
症状が重く、皮膚刺通法による食物アレルギー検査が陰性である場合、または他の治療法が有効でない場合、医師から元素別食事療法を勧められることがあります。最も一般的なアレルゲンだけでなく、すべてのアレルゲンを除去するため、除去食よりも厳格な食事療法です。
水と特別な調合液以外の飲食を止めます。エレメンタルフォーミュラは、栄養素を最も基本的な要素に分解したものです。つまり、食品に含まれるタンパク質ではなく、タンパク質の基本的な構成要素であるアミノ酸だけを含んでいるのです。
8週間ほど食事療法を行った後、医師が内視鏡検査を行い、好酸球のレベルが下がっていることを確認します。そうであれば、医師が体の反応を見ながら、徐々に食事に食品を戻していくことになります。
食事療法は、EoEに最も効果的な食事療法です。約90％の人が効果を実感しています。しかし、いくつかの欠点もあります。
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多くの人が流動食を続けることに苦労しています。
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断ち切った食品をきちんと再導入するには、何年もかかることがある。
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大人は粉ミルクを飲むことができますが、子供はこの食事療法を行っている間、適切な栄養を摂取するために栄養チューブが必要になることがあります。
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この食事療法を行う場合、安全性を確認するために内視鏡検査と生検を受ける必要があります。
