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あなたは慢性リンパ性白血病（CLL）であることを知りました。これからどうなるのでしょうか？腫瘍内科医が教えてくれる新しい情報の量が多すぎて、圧倒されているように見えるかもしれません。深呼吸をし、自分自身を再編成する時間を与え、次のステップを把握するために開始します。
CLLは癌ですが、他の種類の癌とは異なります。すぐに治療する必要がある乳がんや肺がんとは異なり、CLLはゆっくりと成長します。症状が現れるか、がんが成長するまで、治療を保留してもよいかもしれません。
一度、治療を開始すれば、終了することはありません。CLLは通常、数回の化学療法や標的治療で治ることはありません。慢性的な、つまり生涯続く病気なのです。
生涯を通じて、がんとその症状を管理することを学ぶことになります。CLLとの付き合いは、短距離ではなく、マラソンだと言えるかもしれません。そのマラソンの最初のステップは、あなたの癌と治療法について学ぶことです。
診断されました。どうする？
どのような治療法があるのかを理解することが大切です。自分がどのような病気なのかを知ることで、自分自身で健康をコントロールできるようになります。
治療チームは、あなたの質問に何でも答えることができます。CLLについてできる限り調べて、適切な質問をするのに役立てましょう。米国癌協会や白血病リンパ腫協会などの組織は、情報検索を始めるのによい場所です。
受診の際には、ノートやタブレットを持参して、新しい情報を記録しておくとよいでしょう。友人や親戚と一緒に行けば、医師が言ったことを思い出したり、メモを取ったりするのを手伝ってくれるかもしれません。
CLL の基礎知識
医師が説明するように、白血病は血液のがんです。あなたの白血病の特定の種類、CLLは、リンパ球-あなたの体が感染と戦うのを助ける骨髄の細胞-で始まる。CLL では、リンパ球は非常に迅速に彼らは他の重要な血液細胞のためのより少ない部屋を残して、酸素を運ぶ赤血球とあなたの血の凝固を助ける血小板のような乗算します。
CLL の 2 つの主要なタイプがあります。1 つのタイプは、何もする必要はありませんが、何年もそれを見て可能性がありますようにゆっくりと成長します。もう一つは、すぐに成長し、すぐに治療が必要です。どちらのタイプかは、担当のがん専門医が教えてくれます。
がんのステージを知る
CLLと診断されたら、次は病期、つまりがんがどの程度広がっているかを知る必要があります。医師は、血液検査や画像検査の結果をもとに、がんのステージを決定します。病期を知ることは、医師があなたに必要な治療法（もしあれば）を決定するのに役立ちます。
米国では、ほとんどの血液がんの医師は、Raiシステムに基づいて、患者のCLLのステージを決定します。これは、CLLを0からIVまでの5つのステージに分類するものです。ステージが高いほど、リンパ節や脾臓の腫大が大きく、がんの増殖速度が速いことを意味します。
ステージ0は、リスクの低いがんです。赤血球や血小板が正常に近く、がんの増殖もゆっくりです。ステージIとIIは、中リスクのがんです。ステージIIIとIVは、高リスクのがんです。高リスクのがんでは、赤血球や血小板が減少し、リンパ節や脾臓が腫れます。
遺伝子検査は、あなたの癌とそれがどのように作用すると予想されるかについて、さらに多くのことを医師に伝えます。いくつかの遺伝子は、CLLをより速く成長させる。また、特定の治療法に他の治療法よりもよく反応するようにする遺伝子もあります。
治療のタイミングと計画
CLLのステージとあなたの遺伝子だけが、あなたの治療計画を決めるのではありません。あなたの全身状態、目標、好みなども考慮すべき重要な要素です。治療による副作用や、治療開始を待っても不安を抱えて生きていかなければならないのは、あなた自身なのです。
低リスクのCLLでは、待つことが計画の一部であることが多いです。がんが大きくなったり、症状が出るまで我慢すれば、しばらくの間、治療の副作用を避けることができます。治療チームは、あなたが待つ間、あなたを注意深く観察します。これを監視的待機または積極的サーベイランスと呼びます。
高リスクのがんである場合、または待機している間にがんが成長し始めた場合、いくつかの選択肢があります。標的薬、化学療法、時には放射線や手術の異なる組み合わせがCLL治療の一部となることがあります。それぞれの治療法がどのように作用し、どのような副作用を引き起こすかをよく理解した上で、治療方針を決定してください。
自分の意見を主張する方法
最初は、医師が別の言語を話しているように思えるかもしれません。しかし、CLLについての知識を深めれば、用語はより身近なものになり、自分のケアについてより快適に話し合うことができるようになります。
自分の治療に積極的に参加する。がんの旅を通して、自分自身を擁護することが重要です。つまり、何かおかしいと感じたら、医療チームに伝えたり、医療チームが提案したこととは違うことを試してほしいと頼んだりすることを恐れないでください。
治療計画の次のステップに納得がいかない場合は、セカンドオピニオンを求めましょう。ほとんどの医師は、セカンドオピニオンを受けることを勧めてくれます。医師は別の白血病の専門医を紹介してくれるかもしれません。また、CLLサポートグループに参加して、他の人の治療経験について話を聞くこともできます。
次のステップ
次に何が起こるかは、あなたが医療チームと選んだプランによって異なります。検査の結果、あなたのがんが低リスクであることが判明した場合、医療チームは、がんが増殖している兆候がないか、定期的にあなたをチェックすることになります。リスクの高い癌の場合は、すぐに治療が開始されるかもしれません。
このプロセスでは、良いサポートを受けるようにしましょう。癌の診断は人生を変える可能性があり、特に癌が生涯続く場合はなおさらです。治療チーム、友人、家族、支援団体に頼りましょう。圧倒されそうになったら、セラピストなどの精神科医に相談してください。
