CLL治療：神話と事実を区別する

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がんのような深刻な病気にかかったとき、奇跡の治療法を探したいと思うのは普通のことです。慢性リンパ性白血病の代替療法を探している場合、おそらく食事の推奨事項とビタミンやサプリメントについての主張に出くわしています。これらは有望に聞こえるかもしれませんが、真実は、この病気のための奇跡の治療法はありませんということです。実際、ネット上で紹介されている治療法の中には、あなたに害を及ぼす可能性のあるものもあります。それでも、他の補完的な治療法を検討する価値はあるかもしれません。

ここでは、何が効き、何が効かないのか、そして何が危険なのかを見てみましょう。

真実：食事はCLL治療において重要な役割を果たすことができる

CLLを治す魔法の食べ物や食事パターンはありません。しかし、健康的な食事は、CLLのリスクと治療の両方に役割を果たすことができます。

高脂肪乳製品、加工肉、精製穀物、菓子類、加工スナック、高カロリー飲料など、欧米風の食事をしている人は、地中海式ダイエットのような健康的な食事パターンをとっている人よりもCLLになる可能性が63％高いことが研究で示唆されています。

• 果物

• 野菜

• 全粒穀物

• 低脂肪乳製品

• 魚類

• オリーブなどの健康的な脂肪

欧米型の食事が体内の炎症を増やし、それがCLLのリスクを高めているのかもしれません。

健康的な食事は、CLLの予防に役立つだけでなく、すでにCLLを発症している場合の治療にも役立つ可能性があります。地中海食のような健康的な食事が役立つ可能性があることを示す研究結果があります。

• 治療の副作用によく耐えることができる

• 破壊された細胞や組織を交換する

• 免疫システムをサポートする

真：運動は有効な手段である

がん治療中に活動するのは良くないと思うかもしれません。しかし、研究によると、運動が役立つ可能性があることが分かっています。CLL患者の多くは、身体的に健康ではありません。しかし、2021年の研究では、高強度インターバルトレーニング（短時間の激しい運動とその後の休息）とレジスタンストレーニングを含む12週間の指導付き運動プログラムを行った患者は、免疫機能の改善が見られ、CLLとの闘いに役立つ可能性があることが明らかになりました。

がん治療チームが認めている場合は、1週間に少なくとも150分の運動を目指しましょう。

また、CLLの治療を受ける際にも、運動は役に立ちます。

• 疲労を軽減する

• 落ち込みや不安を和らげる

• より良い睡眠を促進する

• 気分の改善

• フィットネスと体力の向上

真：鍼灸が効くかもしれない

鍼治療は、中国医学の一種で、施術者があなたの体の特定のツボの皮膚に非常に細い針を刺すものです。血流や脳と神経の間のシグナル伝達を増加させ、吐き気や疲労感などCLL治療の副作用を改善する効果があるようです。BMJ Supportive & Palliative Care誌に掲載された2021年のレビューでは、がん患者の痛みを軽減するのに役立つとされています。標準的な治療に取って代わるものではありませんが、その治療をより容易にするのに役立ちます。

試す前に主治医に確認してください。血球数が少ない場合は、出血や感染症のリスクが高まるため、避ける必要があります。

偽りです。大麻はCLLの治療に役立つ

マリファナに含まれる2つの成分、CBDとTHCは、白血病細胞を殺すことが示されている。しかし、この知見は研究所のペトリ皿で行われた研究によるものです。誰もこの概念を実際の人間でテストしたことはない。確かに、化学療法による吐き気や嘔吐を緩和するために、ドロナビノール（マリノール、シンドロス）とナビロン（セサメット）という2種類の合成マリファナがFDAで承認されている。しかし、それは癌そのものを治療することを意味するものではありません。

医師は、化学療法の副作用を治療するために、マリファナを吸ったり、CBDやTHCを自分で摂取することは勧めていません。オンラインや地元の店で見つけることができる製品は規制されていないため、何を得ているのかわからないのです。

偽りです。サプリメントでCLLを治療することができる

この主張を支持する十分な証拠はありません。2018年に学術誌「Blood」に掲載された、わずか30人の患者を対象とした非常に小さな研究では、8グラムのクルクミンと1万IUのビタミンD3を6週間サイクルで4回摂取した人の93％が、29カ月後に病気の進行を認めなかったことが判明しました。

この小規模なクルクミンとビタミンDの研究の結果を繰り返したフォローアップ研究はない。30人の患者は、ビタミンと病気の転帰との関連を証明するには十分とはいえません。ある病気に対して薬が有効であることを証明する臨床試験には、通常、数千人の患者が参加する。また、クルクミンの大量摂取は、下痢、頭痛、胃痛などの副作用と関連があるとされている。

CLLの治療法として緑茶のサプリメントを薦める患者もいるが、その使用も支持する十分な証拠はない。がんが増殖するB細胞リンパ腫細胞を死滅させると考えられているのだ。しかし、Clinical Lymphoma, Myeloma & Leukemiaに掲載された2018年のレビューでは、それが何かをするという十分な証拠はなく、実際、非常に多量の緑茶を摂取すると、胃腸の不調や、場合によっては肝疾患を引き起こす可能性もあると結論づけています。

サプリメントを飲むときは、まず医師に相談しましょう。

CLLの治療に役立つかどうか、ビタミン、サプリメント、ハーブを試すのは大したことではないように思えるかもしれません。しかし、まずは主治医に相談することがとても大切です。

多くのがん専門医は、治療中にこれらを摂取することを患者さんに望んでいません。その理由はいくつかあります。

• これらの市販製品はFDAの認可を受けていないため、品質検査は行われていません。ラベルに記載されているよりも有効成分が多かったり、少なかったりする場合があります。また、あなたを傷つける可能性のある微生物や殺虫剤が含まれている場合もあります。特に、がんに罹患している場合は、危険です。

• ある種の製品は、アレルギー反応や消化器系の問題、肝臓の障害などを引き起こす可能性があります。また、ハーブの中には、CLL患者にすでに多く見られる血栓のリスクを高めるものがあります。 

• ビタミンの大量摂取にも副作用があり、抗がん剤との相互作用が危険な場合もあります。例えば、ビタミンCはCLLに良いと書かれているかもしれませんが、ある種の化学療法薬の効きを悪くする可能性もあります。

さらに、一般的な補完療法に関しても、白血病リンパ腫協会では、自分で新しいことを試す前に、以下の質問を医師にすることを推奨しています。

• お勧めの補完療法はありますか？

• それらの安全性や効果について、どのような研究がありますか？

• 長所と短所は？

• ある療法が有効かどうか、どうすればわかるの？

• CLL治療の妨げになるような補完療法はあるのでしょうか？

• 避けるべき療法は何ですか？

• 私が参加できる補完療法の臨床試験はあるのでしょうか？

• 治療のために補完医療従事者を紹介してもらえますか？