見てしまったときの対処法
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不思議なことですが、尿に血が混じっていることに気づかないことがあります。時には、あまりに少量なので、医師が何か他の検査をしているときに顕微鏡で確認する程度です。目に見えると、心配になりますよね。しかし、ほとんどの場合、その原因は深刻なものではありません。しかし、場合によっては、その症状がより大きな健康問題を指し示していることもあります。ですから、必ず医師にそのことを知らせてください。
尿路感染症(UTI)
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膀胱や尿道など、尿を作ったり貯めたりする部分に細菌が感染することで起こります。血が混じるだけでなく、常に尿意を感じたり、尿意を感じると火照ったりすることもあります。重症の場合は、お腹やみぞおちに痛みが出ることもあります。しかし、特に高齢の方の場合、何の症状もないこともあります。尿路結石は非常によくあることで、通常は抗生物質で治ります。
腎臓の感染症
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尿路結石は、尿路の連結管を通って腎臓に到達することがあります。症状はよく似ていますが、腎臓の感染症では、発熱や脇腹の痛みなどが出やすくなります。そして、特に体の他の部分に広がると、より深刻になる可能性があります。ですから、その兆候に気づいたら、必ず医師に知らせてください。
腎臓結石
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腎臓結石は、体内にカルシウムやその他のミネラルが過剰に蓄積されると、腎臓に形成されるようになります。大きくなると、腰や肋骨の近くの背中が痛くなることがあります。尿の中に血が混じったり、石の破片が見えることもあります。小さい石はおしっこの中に勝手に出てくることもありますが、大きい石は手術が必要な場合もあります。
前立腺の腫れ
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膀胱の近くにあるこの小さな腺に、感染や手術、突然の衝撃が加わると、炎症を起こすことがあります。血が見えるだけでなく、おしっこが出にくくなったり、痛くなったりすることがあります。また、うんちや射精をするときに、みぞおちや下腹部に痛みを感じることもあります。治療は、原因によって異なりますが、抗生物質や痛み止めの薬が必要になることもあります。
腎臓の炎症
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糸球体腎炎とも呼ばれ、腎臓にある小さなフィルターが損傷することがあります。そのため、老廃物を取り除くことが難しくなります。この病気は、通常、医師が尿検査で発見するまで、自分が病気であることに気づきません。しかし、おしっこには血が混じっていたり、泡状で茶色っぽく見えることがあり、顔や足、お腹にむくみが出ることがあります。この問題は自然によくなることもありますが、そうでない場合は、治療によって腎臓の損傷を防ぐことができます。
多嚢胞性腎臓病(PKD)
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両親から受け継いだ遺伝子により、腎臓に小さな液体が詰まった嚢胞ができます。臓器を傷つけ、尿に血が混じることがあります。ほとんどの人は30～40歳まで症状が出ませんが、最初の兆候として、お腹が大きくなる、尿路結石が多くなる、背中や脇腹が痛くなる、などがあります。PKDになると、高血圧になりやすく、胸がドキドキしたり、痛みを感じたりすることもあります。治療法はありませんが、主治医が症状を管理する手助けをします。
遺伝性疾患
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尿に血が混じる可能性のある遺伝性疾患は、PKDだけではありません。鎌状赤血球貧血や血友病、目や耳、腎臓が侵されるアルポート症候群など、他の疾患の症状として現れることもあります。また、明確な理由がなく、家族でこの症状が出ることもあります。もし、あなたがそうであれば、治療の必要はないかもしれません。
ハードな運動
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他のアスリートよりもランナーに多く発症する傾向があります。しかし、それほど一般的なものではなく、医師もその理由を正確に把握していない。水分不足、膀胱の損傷、あるいは有酸素運動でより多くの赤血球が分解されることが原因かもしれません。
薬物療法
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抗生物質のペニシリンや抗がん剤のシクロホスファミドなど、一部の薬で血尿が出ることがあります。また、アスピリンや血液凝固阻止剤ヘパリンなどの薬を服用した場合、特に尿路感染症のように膀胱から出血しやすい状態にある場合は、血尿が出る可能性があります。
外傷
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腰のあたりを強く打ったときに、尿に血が混じることがあります。転倒や交通事故、何か重いものをぶつけたときなどに起こることがあります。多くの場合、安静にしていれば自然によくなりますが、医師は回復を確認するために目を離さないようにしましょう。ケガがひどい場合は、手術が必要になることもあります。
がん
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尿に血が混じるのは、膀胱がんの重要なサインです。また、腎臓がんや前立腺がんのサインであることもあります。場合によっては、他の症状がないこともあります。このため、血尿が出たら医師に知らせることが重要です。医師は、より重篤な疾患を除外し、必要な治療を開始することができます。
問題を診断する
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尿に血が混じっている理由を知るために、医師はあなたを診察し、あなたの健康状態や家族歴について尋ねます。赤血球、感染症、その他の可能性のある問題を調べるために、検査室で尿を検査します。場合によっては、血液検査や、CTスキャン、MRI、膀胱鏡と呼ばれる特殊なカメラで腎臓や膀胱の写真を撮ることもあります。また、尿を採取して、がん細胞の有無を検査することもあります。
治療法
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何が症状を引き起こしているかによって、適切な治療法が異なります。感染症は、抗生物質で治すことができます。癌の種類によっては異なるアプローチが必要ですし、遺伝的な病気は長期的な管理が必要な場合があります。どのような治療が効果的か、主治医に相談してみましょう。
