縦隔鏡検査とは？

アレクサンドラ・ベニセク

縦隔鏡検査は、医師があなたの胸の真ん中にあなたの胸の骨の後ろにあなたの肺の間のスペースを見ることができます。専門家は、この領域は、「縦隔」呼び出します。縦隔には、心臓とその大血管、気管、食道、胸腺、およびリンパ節の一部があります。

この手術は、肺癌に関連した問題を医師が探し、見つけるのに役立ちます。

なぜ縦隔鏡検査が必要なのでしょうか？

肺がんの場合、医師はリンパ節の一部を切除する縦隔鏡検査を提案することがあります。そして、リンパ節にある肺がん細胞を顕微鏡で観察し、がんが肺の外に広がっているかどうかを確認します。これにより、あなたの肺癌に対する最良の治療法を決定することができます。

縦隔鏡は、医師が以下のようなものを見つけるのにも役立ちます。

• 気管支にできた癌

• 縦隔の他の部位にあるがん

• 炎症または感染症

• 肝臓、肺、脾臓などの臓器に炎症が起こるサルコイドーシス（Sarcoidosis）。

• リンパ腫、またはリンパ系から始まる癌（ホジキン病など）

• 胸腺腫、または胸腺にできる腫瘍

縦隔鏡検査に備えるには？

手術の前に、現在服用している薬について医師に伝えてください。これには、ビタミン、ハーブ、サプリメントも含まれます。また、薬にアレルギーがある場合も伝えてください。

医療チームは、手術前にアスピリンのような血液をサラサラにする薬を止めるよう勧めるかもしれません。また、縦隔鏡の数時間前から飲食を控えるように言われるかもしれません。

医師が具体的なルールを教えてくれるでしょう。不明な点があれば、必ず質問してください。

縦隔鏡検査はどのように行われるのですか？

医師は縦隔鏡と呼ばれる道具を使って縦隔鏡検査を行います。この器具は、非常に小さなカメラとライトが付いた、細くて長い、柔軟なチューブです。縦隔の内部を観察することができます。この器具は、あなたの臓器やその他の部分の写真をコンピュータの画面に送ります。また、縦隔の内部をビデオで記録することもできます。

この手術は通常、病院の手術室で行われます。入院期間は、患者さんの状態や担当医が用いる方法によって異なります。

縦隔鏡の前に、まず服を脱ぎ、病院のガウンを着ます。宝石やその他のアクセサリーはすべて外してください。医師は、手術台の上に横たわり、手術を行います。

腕または手に静脈ラインを挿入します。また、手術中に眠れるように全身麻酔がかけられます。ケアチームはあなたの喉から呼吸チューブを挿入します。このチューブは、人工呼吸器と呼ばれる呼吸器に接続されます。これにより、医師は手術中のあなたの心拍数、血圧、呼吸を観察することができます。

医師は、手術部位に生えている毛を刈り取ります。また、この部分を消毒液できれいにします。

その後、胸骨の真上に小さな切り口を作ります。縦隔に通路を作り、リンパ節を触診して評価します。

医師は、縦隔鏡をその通路に通します。リンパ節から組織サンプルを採取することがあります。その後、縦隔鏡を抜きます。医師は、縫合または粘着ストリップで皮膚を閉じます。その後、患部を包帯で覆います。

手術は全体で1時間程度です。しかし、状況によってはもっと長くかかることもあります。

縦隔鏡検査はどのような回復をしますか？

手術後、合併症が起きないように、医師が注意深く観察します。麻酔の後、意識が朦朧としたり、混乱したりすることがあります。また、数時間、口やのどがしびれることがあります。このしびれが取れるまで、食べたり飲んだりしないことが大切です。

しびれが取れた後、1～2日は咳や喉の痛み、声がかすれることがあります。また、切った部分が痛むこともよくあります。

縦隔鏡手術が外来手術であれば、数時間後には帰宅できます。しかし、人によっては、もう少し長く入院することになります。誰かに迎えに来てもらうように手配しておいてください。薬や麻酔を使った後は運転できなくなります。

医療チームから、手術後にできること、できないことについての指示があります。これらに注意深く従うようにしましょう。

通常、1週間以内に生検の結果が出ます。この結果は、あなたのリンパ節に癌や感染の兆候があるかどうかを教えてくれます。いつ受け取れるか医師に尋ね、術後のフォローアップを計画しましょう。

縦隔鏡検査に合併症はありますか？

他の手術と同様に、縦隔鏡検査には合併症の可能性があります。全体的には安全な手術ですが、若干のリスクはあります。

• 肺炎

肺炎

• 出血

• 肺の虚脱

• 嗄声（させい

• 切り傷や切開した部位の感染症

医療チームは、退院前に手術による緊急の合併症がないかどうかを調べます。肺の虚脱などがこれにあたります。また、帰宅後に気をつけるべきことや、いつ主治医に連絡すべきかを教えてくれます。通常、胸の痛み、なかなか下がらない熱、呼吸困難、血を吐いた場合などに連絡する必要があります。どのような症状で連絡する必要があるのか、しっかり理解しておきましょう。