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12週間のオンライン・プログラムで多くの人が「有意義な」減量を経験した
By Damian McNamara, MA
2022年8月2日 - ブラウン大学の研究者が開発した完全自動のオンラインプログラムを始めてから12週間後に、人々は「臨床的に意味のある」割合の体重を減らした。
プライマリケア医が、日常診療の中で無料の肥満治療プログラムを提供した。毎週、人々は体重の変化と活動量、消費カロリーを報告し、オンラインレッスンに参加し、個人的なフィードバックを受けた。
少なくとも1週間参加した464人は、体重を平均5％減らすことができた。そして、12週間すべて計画に従った人は、平均7％の減量に成功しました。
研究者らは、この短期間の体重減少は、多忙なプライマリケア環境において体重管理を制限する可能性のある、対面式のカウンセリングなしで達成されたことを指摘している。
研究責任者のJ. Graham Thomas博士は、「肥満は非常に偏見のある病気です」と述べています。
Rxウェイトロス・プログラムは、人々が自宅のプライバシーを守るために参加するものです。これは利便性が高いだけでなく、周囲に体重を管理するのが不安な人にとっても利点になりうるという。
RI州プロビデンスにあるミリアム病院の体重管理・糖尿病研究センターの研究者であるThomas氏は、「医療提供者が患者に対して、罰則的なものではなく、機会としてオンラインプログラムを提供することが理想的です」と述べています。
この研究は、7月27日付の雑誌『Obesity』にオンライン掲載された。
同じ研究チームが主導した過去の3つの対照臨床試験では、減量プログラムは平均4.2％から5.8％の体重減少につながったという。今回の研究では、研究者は直接関与していませんが、Thomasは、医師主導で同様の結果につながったことを心強く思うと述べています。
約11キロの減量
ロードアイランド・プライマリー・ケア医師団（60カ所、100人の医師が所属）に所属する医師が、日常の診療の中でこのプログラムを患者に提供しました。対象者は、18歳から75歳で、インターネットにアクセスでき、英語に堪能で、BMIが25kg/㎡以上であることが条件とされました。
平均年齢は53歳、70％が女性で、平均BMIは36.2でした。
BMIが25以上の方は太り過ぎ、BMIが30以上の方は肥満とされています。
12週間での体重の平均減少率は5.1％で、平均11ポンド強の体重減少に換算される。
非常に心強い」。
この研究の結果は「非常に心強い」と、この研究に参加していないGareth R. Dutton博士が述べている。
これまでの戦略には限界があった、と彼は言う。
アラバマ大学バーミンガム校の医学部教授で栄養肥満研究センターの研究者であるDutton氏は、「スタッフが参加者と接触しない完全自動化された介入では、体重減少が控えめになることが多い」と述べている。
プライマリケア医が推奨する減量プログラムの成績は、しばしばさらに悪くなっている、と彼は言う。
「プライマリケアで行う減量治療は、リソースや時間が限られているなど、多くの障壁があるため困難です」と、Dutton氏は言う。彼はまた、400人のプライマリケア患者を登録し、毎日の体重測定と標準ケアを比較する研究の主任研究者でもある。
医師やそのスタッフが、エビデンスに基づく減量プログラムを患者に紹介することは、大きな可能性を秘めていると彼は言う。
参加率を高めるために
Rx Weight Lossプログラムは、全体で1,721人のプライマリーケア患者に提供されました。
プログラムを提供した人のうち、26％しか参加に同意しなかった理由を尋ねると、Thomas氏は次のように答えました。「プログラムがどんなに優れていても、多くの人がこれを生活に取り入れるタイミングにはなりません。特にここ数年、人々は多くの課題やストレス要因を経験しているのです」。
「オンライン・プログラムとはいえ、肥満に対処するためには、食事や活動のパターンを大幅に変えることが必要です。
将来のステップ
研究者らは、より多くの人がこのプログラムに参加できるような方法を検討する予定です。
このプログラムはまだ他の人に広く使ってもらうことはできませんが、それが目標です。Thomas氏は、完全自動化されたオンラインプログラムを他の人がより簡単に採用できるようにするための方法を研究中に学んだと語った。
1年後の体重減少効果を測定することが、この研究の第一の目的である。「1年後の体重は、これまでの研究で見られたのと同じような結果が得られると期待しています。
「しかし、ある程度の体重減少とそれに伴う健康上の利点が持続するため、平均して多少の体重の戻りがあったとしても、価値があるのです。
