肺がん:クライオサージェリーについて知っておきたいこと

ナタリー・スリビンスキー

あなたやあなたの愛する人が非小細胞肺がんである場合、クライオサージェリーという治療法についてもっと知りたいと思うかもしれません。

クライオサージェリーとは何ですか?

クライオサージェリーは、クライオセラピーやクライオアブレーションとも呼ばれ、極寒を利用してがん細胞を死滅させる手術法です。

手術では、クライオプローブと呼ばれる細い針が皮膚から腫瘍に直接挿入されます。これは、局所麻酔で行われるか、全身麻酔で「麻酔をかける」ので、何も感じません。

あるいは、医師が長くて柔軟なチューブを喉から気管に挿入し、プローブをそのチューブを通して肺に到達させることもあります。これは全身麻酔で行われるので、あなたは眠っていることになります。この手術は、腫瘍の大きさと位置によって行われます。

医師は超音波やMRIを使用して、プローブを正しい位置に誘導します。時には複数のプローブが使用されることもあります。次に、外科医は、液体窒素またはアルゴンガスをプローブから送り込みます。これにより、腫瘍組織が凍結されます。その後、組織は解凍され、再び凍結のステップが繰り返されます。この凍結融解サイクルの繰り返しにより、がん細胞が死滅し、体内に吸収されます。

以下のような他のがん治療と組み合わせて凍結手術を受けることもあります。

  • ホルモン療法

  • 化学療法

  • 放射線療法

  • 免疫療法

  • その他の手術

手術後は、感染を防ぐために抗生物質を服用することが多いでしょう。また、出血を抑えるための薬や材料が処方されることもあります。

誰が凍結手術を受けられるのですか?

クライオサージェリーは、非小細胞肺がんを含むいくつかの種類のがんに用いることができます。

肺切除などの他の手術ができない場合、良い選択肢になるかもしれません。

  • がんが進行期である。

  • あなたの健康状態は一般的によくありません。

  • 他の種類の治療法がうまくいかなかった。

  • 他の治療法の後に腫瘍が再発した

クライオサージェリーの効果とは?

クライオサージェリーにはいくつかの利点があります。

  • 皮膚に小さな穴を開けるか、喉から入れるだけなので、他の手術に比べて侵襲性が低く、痛みも少ない。

  • 手術時間は短く、30分程度で終わります。

  • 局所的な手術なので、特定の部位に集中し、体の他の部分を傷つけることがない。

  • 繰り返し行うことができ、他の多くの処置と一緒に安全に使用することができます。

  • 標準的な治療に反応しない人や、より侵襲的な手術が受けられない人の選択肢になるかもしれません。

  • 冷凍手術は、腫瘍と闘う免疫系を学習させるきっかけとなる可能性があることが研究で示されています。

欠点、副作用、リスク

クライオサージェリーには欠点もあります。

  • 凍結手術が長期的にどの程度がんを抑制できるのか、正確には分かっていません。

  • あなたのがんを治す治療法ではありません。つまり、いずれ腫瘍が再発する可能性があり、治療を繰り返さなければなりません。

  • 冷凍手術は、超音波やMRIなどの画像検査で確認できる腫瘍にのみ使用することができます。

  • 使用方法がまだ研究されているため、保険が適用されない場合があります。

クライオサージェリーは、いくつかの副作用を引き起こす可能性もあります。それらは以下の通りです。

  • チューブによる数日間の喉の痛み

  • 治療部位の痛み

  • 術後数日間、血液や腫瘍組織を吐くことがある

他の手術と同様に、クライオサージェリーには以下のような潜在的なリスクがあります。

  • 呼吸がしにくくなること。クライオサージェリーによって、呼吸が楽になるはずです。もし、その逆で、呼吸がしにくくなるようであれば、医師に連絡してください。

  • 胸部の感染症です。高熱や変色した粘液を伴う咳など、感染症の症状がある場合は、医師に知らせてください。

  • 瘻孔(ろうこう)。ごくまれに、気管と食道(口と胃をつなぐ管)の間に瘻孔(ろうこう)と呼ばれる穴ができることがあります。手術後数日経っても、のどや胸の痛みがとれない場合は、医師に連絡してください。

  • 肺と胸壁の間の空間に空気や液体、血液が漏れ出す。

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