シシラ・スレイニヴァス著
肺がんは早期に診断するのが難しい病気です。実際、肺がん10個のうち約8個は、肺の外に広がってから診断されます。主治医はこれをステージIIIまたはIVの肺がんと呼ぶかもしれません。これは、もともと肺に根付いていたがんが、リンパ節や肝臓、脳など体のさまざまな場所に広がっていることを意味します。
末期の肺がんは治療が困難です。例えば、肺がんが他の臓器に転移した場合、診断されてから5年以上生きられるのは、平均して10人に1人程度です。
治療が効かなくなった場合、医師からホスピスケアを勧められるかもしれません。
ホスピスケアとは？
人生の終わりに近づくにつれて、快適なケアに重点を置く医療専門分野です。一般的に、治療がうまくいかなくなったときや、余命が6カ月未満かもしれないと判断されたときに、医師からホスピスを勧められることがあります。肺がん患者の半数以上は、平均して診断から1年未満しか生きられない。
ホスピスの哲学は、死をライフサイクルの自然な一部と見なします。ホスピスでは、医療専門家のチームが、あなたの身体的、感情的、心理社会的、霊的なニーズに対する思いやりのあるケアに重点を置いています。
ホスピスケアは、あなたの家族、特に介護者を巻き込み、あなたが尊厳を持って快適に最後の日々を過ごせるよう支援するための決断をするものです。
ホスピスケアとはどのようなものですか？
通常、自宅、老人ホーム、地域生活センターで受けられます。ホスピスケアは、自宅に戻る準備が整うまで病院で開始することもできます。
ケアチームは、あなたの日常的なニーズを管理するためのケアプランを設定します。彼らはまた、あなたの愛する人があなたの寝室のような物理的なスペースを設定するのに役立ちます。例えば、ホスピス・チームは、必要であれば、病院用ベッドを手配します。彼らはまた、ベッドパン、車椅子、歩行器、包帯のような他の医療機器や消耗品をもたらすことができます。ホスピスケアチームの誰か、通常は看護師が、定期的に訪問して、あなたの様子を確認し、機器の使い方を教えてくれます。
あなたのホスピスチームは、あなたとあなたの家族をサポートするために、1日24時間、1週間に7日利用可能です。いつでも電話一本で駆けつけます。
在宅ケアと入院ホスピスケアの比較
在宅ケア。自分の家やアパート、老人ホーム、介護付き住宅、長期介護施設など、ほとんどの人が自宅でホスピスケアを受ける。しかし、在宅ホスピスケアの間、あなたのハンズオンケアのほとんどは、家族や愛する人、また、主介護者と呼ばれるによって与えられます。誰かが24時間365日、あなたと一緒にいる必要があるかもしれません。
アシストリビングやナーシングホームのスタッフは、それが契約の一部であるか、またはあなたの保険がそれをカバーしている場合、物理的なケアの一部を助けるかもしれません。
入院ホスピスケア。これは通常、ホスピス機関によって運営されている完全なスタッフのいる施設、または病院で与えられます。いくつかの老人ホームはまた、小さなホスピスケアユニットを持つかもしれません。介護者がいない場合や、24時間体制で専門的なケアが必要な場合は、このサービスを選択することができます。
ホスピス・ケア・チームには誰がいる？
ホスピスケアチームには、以下のような様々な医療専門家が参加します。
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がん専門医、プライマリーケア専門医、重症患者専門医（緩和医療）など、さまざまな専門分野の医師。
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看護師
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社会福祉士
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ホームヘルパー
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カウンセラー
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セラピスト
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訓練されたボランティア
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神父のような精神的・宗教的指導者
ホスピスでは、どのようなサービスが提供されるのですか？
ホスピスチームは、以下のようなさまざまなサービスを提供します。
緩和ケアと症状管理。これは支持療法とも呼ばれます。緩和ケア医は通常、積極的ながん治療中の症状や副作用を管理します。彼らはがんを治療するわけではありません。しかし、あなたやあなたの介護者と協力して、あなたが快適に過ごし、最期の日々を最大限に楽しむことができるように支援します。つまり、痛み、吐き気、その他の副作用に対処し、あなたができるだけ気分よく、できるだけ注意深くいられるように支援するのです。
ケアの調整。あなたのホスピスチームは、あなたのケアを監督し、あなたが助けを必要とする場合、あなたやあなたの介護者に24/7で利用可能です。彼らはまた、チームの誰もが同じページにあるように更新を通信します。
あなたのチームは、あなたが薬を必要とする場合、薬剤師に連絡したり、スピリチュアルリーダーと連絡を取ったり、あなたが亡くなった後の葬儀を介護者に案内するなど、終末期のプロセスを通じてケアをコーディネートします。
家族会議。あなたのケアチームの人々、通常はホスピス看護師やソーシャルワーカーは、あなたの状態と何を期待するあなたの愛する人を更新するために定期的な会議をスケジュールします。あなたやあなたの介護者は、この時間を使用して、懸念を表明するか、または死ぬのプロセスについて持っているかもしれない質問をすることができます。
レスパイトケア。がんは、介護者にも大きな影響を与えることがあります。ホスピスチームは、彼らが必要とするいくつかの時間を取るために休憩を与えることができます。通常、一度に最大5日間まで与えられます。この間、あなたやあなたの愛する人は、ホスピス施設、ナーシングホーム、または病院でホスピスケアを継続することができます。
スピリチュアルケア。あなたの宗教的または精神的なニーズが異なる場合があります。あなたが望むなら、ホスピスチームは、あなたを司祭や霊的ガイドにつなぐことができます。彼らは、死に直面することについてあなたに話すことができ、さよならを言う方法をあなたの介護者を歩いたり、宗教的な儀式や儀式を設定するのに役立ちます。
死別のケア。死別とは、あなたの愛する人があなたの喪失を嘆き悲しむ期間です。ホスピスチームは、家族や愛する人が悲嘆に暮れる過程を支援します。これには、カウンセリング、霊的指導、喪失に関する最新情報の電話連絡、支援グループの紹介などのサービスが含まれます。あなたの愛する人は、あなたが亡くなった後、最大で1年間、死別のケアを受けることができます。
ホスピス・ケアにかかる費用
65歳以上を対象とした政府の健康保険制度であるメディケア、および米国退役軍人省（VA）からの給付金は、ホスピスケア関連の費用をすべてカバーします。また、ほとんどの軍人家庭は、軍人とその家族のための医療制度であるトリケアを通じて、ホスピスの保険に加入しています。
低所得者のための州と連邦政府の保険制度であるメディケイドに加入している場合、ホスピスケアはほとんどの州でカバーされます。しかし、各州は独自の適用限度額と、適用対象となる平均余命の長さを設定しています。不安な場合は、保険コーディネーターに相談してみましょう。
あなたが民間の保険を持っているとあなたは65歳未満だ場合、あなたの計画は、いくつかのホスピスケアをカバーするかもしれません。費用、適用範囲、および自己負担費用については、保険会社に確認してください。
あなたが無保険であれば、ほとんどのホスピスは、"セルフペイ "を受け入れるでしょう。しかし、あなたがそれを買う余裕がない場合、ほとんどのホスピスプログラムは、財政的な支援のいくつかのフォームを提供します。あなたは、あなたの収入に基づいて、ほとんど、または何も支払わないかもしれません。多くのホスピス・プロバイダーは、寄付や政府または民間の助成金を利用しています。
ホスピスケア中に医学的な緊急事態が発生した場合、あなたは911を呼び出すか、または病院に行く前に、ホスピスチームに警告する必要があります。彼らは、何をすべきか教えてくれますし、必要な手配をします。病院に直接行くことは、あなたのホスピス給付を危険にさらすかもしれませんし、あなたの保険はあなたの入院のために支払わないかもしれません。
