膝の乾癬性関節炎

乾癬性関節炎は、乾癬と同時に関節の問題を引き起こす自己免疫疾患です。膝を含む、体のあらゆる関節に影響を及ぼす可能性があります。治療法はありませんが、痛みを管理し、膝へのダメージを制限したり遅らせたりするのに役立つ治療法があります。ここで知っておくべきことを説明します。

乾癬性関節炎の原因は何ですか?

研究者は、乾癬性関節炎の原因は分かっていませんが、自己免疫疾患であることは分かっています。この場合、体の免疫系が膝や他の関節の健康な組織を攻撃し始めます。

乾癬を持つすべての人が乾癬性関節炎を得るわけではありません。しかし、専門家は、乾癬性関節炎を持つ人々の最大40%がその状態を持つ家族を持っているので、それが遺伝的であるかもしれないと考えています。感染症は、それがすでにあなたの家族の中で実行されている場合、乾癬性関節炎を誘発するかもしれません。

あなたは、膝に影響を与える関節炎のリスクが増加している可能性があります。

  • 膝に大きな負担をかける(例えば、衝撃の大きいスポーツなどによる)。

  • 太っている

  • 太り気味である

  • 膝を痛めたことがある

軽度の乾癬性関節炎は、1~4個の関節に影響を与えるだけの少関節性であることがあります。しかし、ほとんどの場合、5つ以上の関節が侵され、多関節性と呼ばれます。

膝の乾癬性関節炎の症状とは?

膝の乾癬性関節炎の症状として最もよく知られているのは痛みです。徐々に痛みが出てくる人もいますが、突然、激しい痛みが出る人もいます。関節炎は、寛解期と再燃期があり、再燃期はより長く、より頻繁に起こります。その他の症状としては

膝のこわばり。これは、長時間座っていたり、寝ていたりすると、よく起こります。膝の炎症(腫れ)が原因で起こることもあり、関節を動かしていないと腫れが強くなります。

膝の可動域が狭くなる。痛みによって、または関節の損傷によって引き起こされる。

ポキポキ、ポキポキという音。または、動かしたときに膝からクレピタスと呼ばれるカクカクした感触がする。

膝の座屈。立っているときや歩いているときに、膝が曲がってしまうことです。

など、膝とは関係ない症状が出ることもあります。

  • 皮膚に乾癬の斑点ができ、通常銀色か灰色に見え、鱗屑や粗い斑点がある。

  • 丘疹、皮膚の小さな盛り上がった部分

  • 爪や足の爪に穴が開いたり、浮き上がったりする(爪乾癬)。

  • 疲労感

  • 貧血

興味深いことに、爪乾癬は関節症性乾癬の兆候と考えられています。

膝の乾癬性関節炎はどのように診断されるのでしょうか?

糖尿病や高血圧などの病気と違って、具体的に「膝の乾癬性関節炎です」と言えるような検査はありません。医師は、病歴や関節リウマチなどの他の病気を除外するための検査から、診断を下します。

主治医が知りたがっている

  • あなたの症状が始まったのはいつですか?

  • 感じる痛みの種類

  • 痛みの持続時間

  • 痛みを悪化させるものがあれば

  • 乾癬と診断された場合

  • ご家族に乾癬、乾癬性関節炎、またはその他の自己免疫疾患をお持ちの方がいらっしゃる場合

健康診断では、医師はあなたの膝をチェックします。

  • 腫れ

  • 可動域

  • 暖かさ(膝の周りの皮膚より暖かいこと)

いくつかの検査は、膝の乾癬性関節炎の診断を指し示すこともできます。それらは以下の通りです。

  • レントゲン

  • 体内の炎症の兆候を調べたり、関節リウマチの除外のための血液検査

  • 膝から採取した体液の検査(必要な場合

皮膚に乾癬の斑点がなく、医師が膝に乾癬性関節炎があると判断した場合、皮膚科で詳しい検査を受けることができます。一般的ではありませんが、関節炎を発症して初めて乾癬であることを知る方もいらっしゃいます。

膝の乾癬はどのように治療するのですか?

炎症を抑え、痛みを管理するのに役立つ可能性のある薬物には以下のものがあります。

  • イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)。

  • プレドニゾンなどの副腎皮質ホルモン剤

  • 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARDs)

その他、人工膝関節置換術、理学療法、装具などの補助具を使用する治療法もあります。動くと痛みが出るのであれば、じっとしていたいと思うのは理解できます。しかし、膝の痛みを悪化させないためには、ある程度の運動が有効かもしれません。また、医師は、太りすぎや肥満の人には、膝への負担を減らすために減量するようアドバイスします。何がベストなのか、医師に相談してみてください。

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