ステージIIでは、がんはまだ乳房の中に含まれており、場合によっては近くのリンパ節にも含まれています。いくつかの治療法が有効な場合があります。おそらく、それらを組み合わせて使用することになるでしょう。
治療法
手術は標準的な方法です。腫瘍が小さい場合は、腫瘍とその周囲の組織の一部のみを切除する乳房温存手術(乳腺腫瘤摘出術)を受けることがあります。腫瘍が大きい場合は、乳房を切除する乳房切除術が必要になることがあります。いずれの場合も、外科医はリンパ節の一部を切除する可能性が高いです。乳房切除術の後、乳房再建術を選択する場合もあります。
乳房切除術の後には、通常、放射線療法が行われます。手術中に見落とされたがん細胞を死滅させることができます。乳房切除術を受けた女性の中には、特に腫瘍が大きかったり、リンパ節にがん細胞があったりした場合には、放射線療法を受ける人もいます。
術後の化学療法は、見落とされた残りのがん細胞を破壊するのに役立ちます。腫瘍を縮小させるために、手術前に化学療法を受ける人もいます。それがうまくいけば、腫瘍は乳腺腫瘤摘出術で除去できるほど小さくなる可能性があります。
化学療法は様々な方法で受けることができます。錠剤や液剤を服用する場合もありますが、多くの場合、薬剤を静脈内に直接注入します。治療の種類によっては、化学療法を何回かに分けて行い、その間に体を休ませることもあります。
手術後のホルモン療法は、ホルモン受容体陽性のがんを持つ女性に有効です。つまり、がんが成長するためにはホルモンが必要だということです。薬によって、腫瘍がホルモンを受け取るのを防ぐことができます。これらの薬には、すべての女性にはタモキシフェン、閉経後の女性にはアナストロゾール(アリミデックス)、エキセメスタン(アロマシン)、レトロゾール(フェマーラ)などがあります。 また、転移性乳がんに対しては、フルベストラント(ファスロデックス)、トレミフェン(ファレストン)などのエストロゲン受容体遮断薬もあります。
閉経していない女性は、卵巣を摘出して、がんの成長を助けるホルモンを作らせないようにすることを検討することができます。また、ゴセレリン(ゾラデックス)やリュープロライド(ルプロン)などの薬剤を服用して、卵巣からのホルモン分泌を止めることも可能です。
生物学的療法は、より新しいアプローチです。乳がんの女性の約25%では、HER2と呼ばれるタンパク質が過剰であるため、がんが急速に広がります。Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla), fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu), lapatinib (Tykerb), margetuximab (Margenza), neratinib (Nerlynx), pertuzumab (Perjeta), trastuzumab (Herceptin) そして tucatinib (Tukysa), HER2 陽性の女性の癌を治療します。これらは、このタンパク質が癌を成長させるのを止め、いくつかの化学療法をより効果的にすることができます。化学療法と組み合わせて使用されることが多いです。
臨床試験は、ステージII乳がんの多くの女性に開かれています。臨床試験を受けることで、最先端の治療を受けることができるかもしれません。現在、多くの新しい治療法(新薬、新しい治療法、新しい併用療法)が臨床試験中です。現在成功している治療法は、すべて臨床試験から始まったものであることを心に留めておいてください。