オンマヤリザーバーについて知っておきたいこと
オンマヤリザーバーは、脳に埋め込む小型のプラスチック製の装置です。この装置により、医師は脳や脊髄の周りの液体に直接薬剤を投与することができます。また、脊髄液のサンプルを採取し、検査することも可能です。
なぜオマヤリザーバーが必要なのでしょうか？
オマヤリザーバーはもともと、パキスタンの神経外科医アユブ・カーン・オマヤによって1963年に開発されました。彼は、抗真菌剤を脳脊髄液（CSF）に直接投与するために開発しました。脳脊髄液とは、脳や脊髄を包んでいる組織内の液体のことです。多くの薬は血液脳関門を通過できないため、CSFが必要とされたのです。
血管は、心臓からすべての臓器に血液を運んでいます。中枢神経系（CNS）には、脳と脊髄が含まれます。中枢神経系の血管は、他の部分とは異なる働きをします。血管は、血液から脳へ入るものを厳密に制御しています。これを血液脳関門と呼びます。
オマヤリザーバーには、いくつかの異なる用途があります。それらは以下の通りです。
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脳腫瘍の治療
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がん性疼痛の治療
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慢性又は再発性の中枢神経系感染症の治療
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血液がんの一種である急性リンパ芽球性白血病患者の中枢神経系疾患の予防
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体の一部にできたがんが脳の周りの組織や脳脊髄液に転移する「レプトメニュー転移」の治療
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脳脊髄液のサンプルを採取して検査する
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ある種の癌で脳にできる嚢胞の排出
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水頭症の治療（脳に水がたまり、排出する必要がある場合
（※1）。
オマヤリザーバーはどのように埋め込むのですか？
脳外科手術です。オンマヤリザーバーは、脳神経外科医によってあなたの脳に埋め込まれます。2つのパーツから構成されています。一つは、1/4サイズの柔らかいプラスチック製のリザーバードームです。もうひとつはカテーテルで、細い柔軟なチューブです。
ドームは頭皮の下に直接置かれ、カテーテルに接続されます。カテーテルのもう一方の端は、脳の脳室内に挿入されます。脳室とは、脳内にある4つの空洞のうちの1つで、CSFが入っている場所です。
接触するスポーツは禁止 オマヤリザーバーを入れた後、その部分が治るまでの6週間は、接触するスポーツを避ける必要があります。その後、特別なケアは必要ありません。洗髪や普段の生活もいつも通りできます。
施術後、次のような症状がある場合は、医師に伝えてください。
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オンマヤ・リザーバー周辺の赤み、腫れ、痛みなど
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リザーバー周辺の血液、膿、透明な液体などの分泌物
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華氏100.4度以上の発熱
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首のこわばり
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頭痛
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嘔吐
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錯乱
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視界がぼやける
」となります。
継続的な
手術の準備はどうする？
服用中の薬や病歴をすべて医師に相談する。飲酒、喫煙、薬物使用の有無についても、医師に伝えてください。手術の前にいくつかの検査を受ける必要があります。また、手術の10日前までに、特定のサプリメントや薬の服用を中止する必要があるかもしれません。その一部をご紹介します。
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ビタミンE
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アスピリン
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非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
も必要な場合があります。
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手術前は、ジェルやヘアスプレーなどのヘアスタイリング剤は避けてください。
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前夜は十分な睡眠をとる。
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指示された時間以降は飲食をしない。
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医師から指示された薬は、一口で飲むようにしましょう。
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手術前に出された指示はすべて守ってください。
オマヤリザーバーはどのように使用するのですか？
オンマヤタップ オムマヤリザーバーを装着すると、医師はそれを使って脳脊髄液のサンプルを採取したり、薬を投与したりすることができます。これは、オンマヤタップという処置で行われます。所要時間は約15分です。医療従事者があなたの頭皮を数回優しく押して、リザーバーをポンプでくみ上げます。そうすると、CSFで満たされます。
テスト。チューブの付いた注射器で、リザーバーから少量のCSFを採取します。髄液は検査室に送られ、感染症やがん細胞の有無を調べます。薬を投与する場合は、髄液を取り出した後、リザーバーに注入します。
オマヤリザーバーで起こりうる合併症は何ですか？
すべての手術にリスクはつきものです。オンマヤリザーバーを設置する際のリスクは以下の通りです。
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出血
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感染症
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神経障害（中枢神経系の機能に問題があるもの
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貯水池の障害
出血
