ケンドール・K・モーガン著
IMRTとは、強度変調放射線療法の略です。これは、癌の治療法の一種です。IMRTでは、医師がコンピュータを使用して、腫瘍に直接放射線を送ります。この方法では、健康な組織には当たりません。
医師は、前立腺、頭頸部、肺、脳、胃、乳房など、多くの種類のがんの治療にこのタイプの放射線を使用します。この治療を受けようと思っている人は、おそらくどんなものかと思うでしょう。
どんなことをするんだろう？
IMRTでは、リニアックという小型車ほどの大きさのコンピュータ制御の機械を使用します。高エネルギーの放射線やX線をがんに照射します。
IMRTは痛くありません。治療中に何も感じないはずです。しかし、機械の音はします。また、機械からの臭いに気づいたり、光の点滅を見たりすることもあります。
治療中は、じっと横になっていなければなりません。治療中は横になってじっとしていなければなりませんが、セラピストはずっとあなたの顔を見ながら話をすることができます。
誰が関わっているのでしょうか？
IMRTにはチームが必要です。放射線腫瘍医は、この治療を監督する主な医師です。この医師は、あなたに必要な放射線量を決定し、副作用の対処を行います。また、治療チームには以下のメンバーが含まれます。
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放射線物理学者は、放射線を送る機械が正しく動作していることを確認します。
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線量測定士は、放射線の量が適切かどうかを確認します。
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放射線看護師は、治療中のあなたのお世話をし、あなたの質問に答える手助けをします。
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放射線治療士は、治療中にあなたが正しい位置にいることを確認します。また、機械の操作も行います。
IMRTの準備
最初の治療の前に、医師は慎重に計画を立てます。腫瘍の3D画像を撮影し、必要な放射線量を決定します。また、この写真を使って、放射線が正しい位置に照射されるようにします。
医師が必要な検査を行った後、シミュレーションのために来院するように指示されることがあります。これは練習のためのものです。放射線治療士が機器をお見せします。あなたは正しい姿勢で横になります。セラピストは、放射線が照射される場所の皮膚に印をつけます。
医師は、手術の前に腸や膀胱の準備をするために、ある手順を踏むように言うかもしれません。また、手術前にしばらくの間、食事を控える必要があるかもしれません。
IMRTはどのくらい時間がかかりますか？
がんの性質や治療方針によって、かかる時間は異なります。通常、IMRTの治療には10～30分程度かかります。治療室には1時間程度いることもありますが、がんによって異なります。あなたの場合、どのようなことが予想されるか、主治医に尋ねてみるとよいでしょう。
1回の処置は短時間ですが、複数回必要です。医師は通常、IMRTを週に5日、数週間行います。何回受けるかは、その人のがんや治療方針によって異なります。
IMRTの副作用はありますか？
放射線治療には副作用があります。治療後すぐに起こるものもあれば、後になって起こるものもあります。特定の副作用が起こる可能性は、がんの部位と放射線の強さによって異なります。IMRTは健康な細胞を攻撃しないため、他の放射線療法よりも副作用が少ない場合があります。
考えられる初期の副作用には次のようなものがあります。
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毛髪の減少
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嚥下障害
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下痢
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吐き気・嘔吐
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頭痛
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痛み
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腫れ
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皮膚刺激性
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疲労感
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勃起不全(ED)
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おしっこをしたときの焼けつくような感じ
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おしっこのトラブル
長期的な副作用はまれです。考えられるものは以下の通りです。
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不妊症
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二次がん
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口、腎臓、脳、脊髄、関節、その他の部位の変化
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リンパ系の閉塞によるむくみ
IMRT中の体調管理について
IMRTを受けている間は、できる限り体調を整え、副作用を軽減するために、自分自身をケアする必要があります。治療中は
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健康的な食事をする。
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十分な休養をとる。
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服用中の薬やサプリメントをケアチームに伝える。
また、皮膚の特別なケアも必要です。放射線治療中は
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綿や絹などの柔らかい生地のゆったりとした服を着る。
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治療した部分を掻いたり、こすったりしないでください。
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治療部位に氷嚢や温熱パッドのような熱いもの、冷たいものを当てないようにしましょう。シャワーやお風呂に入るときは、ぬるま湯を使用する。
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治療部位を剃ったり、化粧水、デオドラント、石鹸などを使用する前に、担当者に相談してください。
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治療部位は日光に当たらないようにしてください。治療部位の皮膚は非常に敏感で、簡単に火傷する可能性があります。
次に何が起こるか？
治療後、医師はおそらく定期的に診察し、効果のほどを確認したいと思うでしょう。また、副作用の有無を確認し、対応します。治療後、少なくとも2～3年は経過観察のために受診を続けることになると思われます。
