クリスティン・ユー
癌であることが判明した場合、医療チームは血管新生阻害剤を用いた治療法について言及するかもしれません。免疫療法や化学療法などの他のがん治療法ほど注目されていないかもしれませんが、血管新生阻害剤はがんと闘うための強力なツールボックスに追加することができます。
血管新生とは？
成長する時や傷が治る時など、体は時々、新しい血管を作る必要があります。身体は化学的なシグナルを送ります。このシグナルは、血管の内側に並んでいる細胞に、新しい血管を発芽させるように伝えます。このプロセスが血管新生です。
血管新生は、がんにおいても重要な役割を担っています。腫瘍がピンヘッドよりも大きくなるためには、食べ物や酸素を取り込み、老廃物を除去するための血液が必要です。腫瘍は化学物質を送り出し、体に新しい血管を作るように指示します。また、腫瘍は近くの細胞にも信号を送るよう指示することができます。これらの新しい血管は、腫瘍に栄養を与えるので、腫瘍は成長し、あなたの体内で広がることができます。
血管新生阻害剤とは？
血管新生阻害剤は、ユニークな方法で癌と戦います。癌細胞を直接攻撃するのではありません。その代わり、腫瘍の血液供給源を攻撃します。新しい血管の成長を阻害し、腫瘍が成長するために必要な酸素と栄養を得られないようにします。場合によっては、腫瘍が縮小することもあります。
これらの薬剤は、腫瘍が血液を得るのを助けるシグナルを標的とします。通常、体内の正常な細胞には害を与えません。また、この薬によって体が薬に抵抗し始める可能性もそれほど高くはありません。
場合によっては、これらの医薬品は、他のがん治療との併用で最も効果的に作用します。
しかし、これらの薬は銀の弾丸ではありません。これらの薬は固形癌にしか効きません。白血病のような血液のがんには効きません。
作用機序
血管新生阻害剤は、主に3つの方法で血管の生成を妨げます。
一部の薬剤は、血管の成長因子を阻害します。血管新生における主要な成長因子は血管内皮成長因子（VEGF）である。VEGFは血管の細胞上の受容体に結合し、新しい血管を作るのを急発進させます。血管新生阻害剤の中には、VEGFや他の成長因子を見つけ出し、それに結合してその役割を果たせなくするものがあります。
このような働きをする薬剤は
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ベバシズマブ(アバスチン)
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ラムシルマブ（サイラムザ）
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ジブアフリベルセプト（ザルトラップ）
他の薬剤は、VEGF受容体を妨害します。これにより、VEGFが血管細胞に信号を送ることができなくなります。これらの信号がなければ、血管新生は始まりません。医師はこれらの薬剤をチロシンキナーゼ阻害剤と呼ぶかもしれません。
これらのタイプの薬の例としては、以下のものがあります。
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アキシチニブ（インライタ）
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カボザンチニブ（コメットリク）
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レンバチニブメシル酸塩（レンビマ）
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パゾパニブ(ヴォトリエント)
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レゴラフェニブ（スティバーガ）
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ソラフェニブ (ネクサバール)
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スニチニブ(スーテント)
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バンデタニブ(カプレッサ)
さらに他の薬剤は、細胞が互いに送るメッセージに干渉します。これにより、その活動を阻害し、血管を成長させないようにすることができます。これらの薬剤は以下の通りです。
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エベロリムス(アフィニトール)
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レナリドマイド（レブリミド）
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サリドマイド（シノビル、サロミッド）
」です。
副作用
血管新生阻害剤は、様々なものをもたらす可能性があります。しかし、すべての人が副作用に悩まされるわけではありません。もし副作用が出たとしても、他のがん治療の副作用に比べて軽い傾向があります。
考えられる症状としては
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高血圧
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下痢
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疲労感
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皮膚の乾燥、かゆみ、発疹
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手のひらや足の裏に水ぶくれができる手足症候群
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傷が治りにくい
など、まれにもっと重い症状が出ることがあります。
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重篤な出血
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心臓発作
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血栓症
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心不全
副作用を感じたら、それを和らげるためにできることを医師に相談してください。
