生検:種類と実施方法・理由

生検とは?

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病気の兆候を確認するための検査です。医師は、がんや感染症、その他の健康問題がある可能性のある体の部位から、組織や細胞の小さなサンプルを採取します。このサンプルは研究所に送られ、理事会認定の病理学者が、あなたの健康に害を及ぼす可能性のある細胞を探します。

準備の仕方

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生検の前にしておくべきこと、あるいはしてはいけないことがあ れば、医師が教えてくれるでしょう。例えば、血液希釈剤やアスピリンなどの薬を飲むのをやめたり、何時間か前から飲食を控えたりする必要があるかもしれません。もし、生検中に眠くなるような薬を飲むのであれば、誰かに付き添ってもらい、家まで送ってもらいましょう。

施術後の注意点

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患部は数日間痛みや不快感がありますが、必要であれば医師から痛み止めの薬を処方してもらえます。生検の翌日は安静にし、いつまで包帯を巻くかなどの処置は医師の指示にしたがってください。

回答を得る

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生検の種類によっては、医師がサンプルをすぐに検査し、迅速な結果を得ることができます。その他の結果は、1日か2日で出ますが、数日かかるものもあります。検査室から担当医に結果が送られ、担当医があなたに説明します。

タイプ ニードルバイオプシー

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この種の生検では、医師は針を用いて問題のある可能性のある部 位から組織の一部を採取します。乳房、リンパ節、甲状腺、睾丸の組織を検査するために、医師は通常この方法を推奨します。

針生検の方法

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医師はクリニックやオフィスでこの手順を行い、通常1時間以内に終了します。患部の洗浄と麻酔を行い、超音波や他の種類の画像スキャンを使用して、組織を引き出すための針を患部に導くことがあります。その後、針が刺さった部分を包帯で覆います。しばらくは痛みやあざが残ることがあります。

種類 皮膚生検

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この方法は、皮膚のほくろ、成長、発疹、または病変を検査します。メラノーマなどの皮膚がんを調べるために行われることが多いです。皮膚の表面だけであれば、医師がカミソリで小さなサンプルを削り取ります。より深く成長している場合は、パンチ生検と呼ばれる処置が必要になる場合があります。この場合、医師は丸い道具を使って検査のための試料を採取します。

皮膚生検の方法

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患部を洗浄し、薬で麻痺させます。その際、少し痛みを感じるかもしれませんが、生検自体には何も感じません。その後、患部が赤くなることがありますが、痛みはありません。皮膚を湿らせ、傷や感染を防ぐために軟膏を塗ることができます。3週間以内に治るでしょう。

タイプ 摘出生検または切開生検

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これらの処置は、主に皮膚、乳房、リンパ節、筋肉に関わる部位の検査に用いられます。摘出生検は、ポリープ全体または皮膚の広い範囲を採取します。切開生検は、皮膚の深い部分であるが小さい部分を採取する。例えば、医師がメラノーマと判断した場合、切除生検では皮膚腫瘍全体を採取しますが、切開生検では腫瘍の一部分のみを採取します。

切除生検と切開生検の行われ方

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患部の位置や大きさに応じて、医師は患部を麻痺させるか、眠くなるような薬を投与します。その後、小さくて鋭いナイフで組織のサンプルを採取します。その後、縫合する必要があります。薬が切れた後、少し痛みを感じたり、少量の出血が見られるかもしれません。ひどく痛んだり、出血が多い場合は、すぐに医師に連絡してください。

種類 内視鏡下生検

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内視鏡検査は、内視鏡と呼ばれる細長い管の先にライトとカメラがついたものです。内視鏡は、体の奥深くまで到達する必要がある場合に推奨されます。例えば、結腸や膀胱、肺の組織のサンプルを採取することができます。

内視鏡下生検の方法

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この手術は、医師の診察室で行われることもありますし、病院の外来手術として行われることもあります。医師は眠くなるように薬を飲ませ、口、直腸、尿道から、あるいは皮膚に小さな切り込みを入れて内視鏡を挿入します。カメラは、検査する組織まで誘導します。通常、非常に安全な方法ですが、組織の裂傷、感染症、出血のリスクがわずかにあります。

タイプ 骨髄生検

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リンパ腫や骨髄腫のような血液の病気やがんは、骨髄に徴候を残すことがあります。医師は、顕微鏡で見るために、長い針を使って骨髄や骨の小さなサンプルを取ることができます。痺れさせるために薬を塗りますが、処置の間、少し不快に感じるかもしれません。

タイプ 外科的生検

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もし、医師が組織、腫瘍、しこり、リンパ節を広範囲に採取して検査する必要がある場合は、病院で行われ、処置中は眠れるように薬が処方されます。場合によっては、医師がほんの少し切り込みを入れ、先端にカメラのついたチューブを用いて、正しい部位に誘導することもあります。このような外科的生検は、腹腔鏡下生検と呼ばれています。

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