のどのがんの種類と症状、治療法について

スーザン・バーンスタイン

咽頭は、咽頭の異なる部位から発生する頭頸部の一群を指す用語です。あなたが持っているタイプは、病気が始まる場所と関係する細胞に基づいています。

これらのがんのほとんどは、扁平上皮がんの一種です。つまり、扁平で薄い、のどに並んでいる扁平上皮細胞から始まるのです。

種類

咽頭がんには、大きく分けて咽頭がんと喉頭がんの2種類があります。

咽頭がんは、鼻の奥から食道の上部にある咽頭という部位から発生します。

これらのサブタイプが含まれます。

  • 咽頭下部の下咽頭がん

  • のどの一番上、鼻の奥にある上咽頭がん

  • 咽頭中央部、口の奥の中咽頭がん(舌の付け根、口の奥の屋根、扁桃腺が含まれます。)

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中咽頭がんは、咽頭がんの中で最も一般的なサブタイプです。下咽頭癌と上咽頭癌は稀です。

喉頭癌は、喉頭、または声帯にできる腫瘍です。喉頭には声帯があります。

喉頭がんは、声帯に発生する可能性があります。

  • 声門(声帯を含む部分

  • Supraglottis(声門上):声門の上にある部分

  • Subglottis(声門下):声門の下の部分

喉頭癌の多くは声門から始まります。声門上や声門下にがんができることは非常に稀です。

原因

咽頭がんは、咽頭の異常な細胞が制御不能に増殖し始めることで発生します。

咽頭癌になる可能性は、いくつかの要因によって左右されます。

  • タバコを吸ったり、噛んだりすること

  • 大量の飲酒

  • ヒトパピローマウイルス(HPV)

  • 栄養不良

  • GERD、または酸の逆流

症状について

中咽頭がんでは、次のようなことが起こる可能性があります。

    咽頭痛

  • 声のかすれ

  • 首のしこり

  • 喉の赤や白のポツポツ

  • 飲み込みが悪い

下咽頭がんでは、首の腫れを自覚することが多いようです。その他の症状としては

  • しばらく続く咽頭痛

  • のどから耳にかけての痛み

  • 飲み込みが悪い

  • 声のかすれ

上咽頭がんは、こんなサインを出すことがあります。

  • 首の腫れやしこりが治らない

  • 片耳の難聴

  • 耳鳴り(耳閉感)または耳の充満感

  • 血の混じった鼻水が出る

  • 再発してしまう耳の感染症

  • 顔の下部のしびれ

  • 飲み込みにくい

  • なかなか治らない頭痛

喉頭がんは、他の種類の咽頭がんとよく似た、次のような症状が出ることがあります。

  • 首のしこり

  • 首のしこり

  • 耳の中の痛み

  • 声がかすれる、または咳が出る

  • 飲み込みが悪い

他の病状がこれらの症状を引き起こすこともあるので、主治医はまずそれらを除外したいと思うでしょう。

診断名

いくつかの検査によって、咽頭がんであるかどうかがわかり、治療方法についての情報を得ることができます。

生検。医師が組織の小さなサンプルを採取し、研究所に送って、がん細胞の有無を検査します。首のリンパ節が腫れている場合、医師はこのサンプルを採取するために小さな針を使用することができます。これは細針吸引生検と呼ばれます。

画像検査。首のスキャン検査によって、がんの有無や転移の有無がわかります。これにはX線、コンピュータ断層撮影法(CT)、強力な磁石と電波を用いて詳細な画像を作成する磁気共鳴画像法(MRI)、または陽電子放射断層撮影法(PET)が含まれ、放射性糖質の一種を用いて医師が問題箇所を発見するのに役立てられます。

スコープ。内視鏡は、先端にライトとカメラが付いた細長い管です。医師はこれを喉に入れて、がんの徴候がないかどうかを調べます。喉頭鏡は、声帯に挿入する同様のチューブです。

HPV検査。医師があなたの喉に綿棒を入れ、サンプルを採取して、HPV(ヒトパピローマウイルス)の徴候がないかどうかを調べます。

ゲノム検査。医師は、咽頭がん細胞のサンプルをゲノム検査に送り、遺伝子変異を調べることができます。この検査結果は、どのような治療法があなたのがんにとって最も効果的であるかを医師が知るのに役立つ場合があります。

治療法

治療法は、腫瘍のステージ(腫瘍がどの程度成長しているか、または広がっているか)、腫瘍の位置、およびがん細胞の種類に基づいて決定されます。

咽頭や声帯の表面にできた早期のがんは、手術で取り除くことができます。より進行した咽頭がんでは、声帯全体、喉の一部、首のリンパ節の一部など、より多くの組織を切除する必要があります。

放射線は、がん細胞を死滅させることができます。医師は、高エネルギーの放射線をがんのある場所に照射することができます。

化学療法は、体内のがん細胞を死滅させる強力な薬剤の組み合わせです。放射線療法と一緒に行われることもあります。

標的療法は、がん細胞の特定の変化を標的とする新しい薬剤を使用します。化学療法や放射線療法とともに、これらの治療が必要となる場合があります。

咽頭癌とその治療法は、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。あなたのがんケアチームは、あなたがそれらを制御し、より良い気分になるのを助けることができます。

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