腹腔鏡手術は、思ったよりも小さな切り口で行う手術の一種です。
腹腔鏡は、先端に小さなビデオカメラとライトがついた細長い道具で、この工程に名前がついています。外科医が腹腔鏡を小さな切り口から体内に挿入すると、ビデオモニターを見ながら体内で起こっていることを見ることができます。このような道具がなければ、もっと大きな開口部を作らなければならないでしょう。特殊な器具のおかげで、外科医は体の中に手を伸ばす必要がありません。つまり、切らずに済むということです。
低侵襲手術という言葉を聞いたことがありますか？腹腔鏡手術はその一種です。腹腔鏡手術は、胆嚢の手術や婦人科の手術に使われたのが始まりです。その後、腸や肝臓などの臓器に使われるようになりました。
どのように行われるのか
このシステムが登場する前、患者さんのお腹を手術する外科医は、6～12インチの長さの切り口を作らなければなりませんでした。そのため、手術の様子を見たり、手を伸ばしたりするのに十分なスペースがありました。
腹腔鏡手術では、外科医は小さな切り口をいくつも作ります。通常、1つの切り口は1.5インチ以下です。(それぞれの開口部からチューブを挿入し、そこからカメラや手術器具を通す。そして、外科医が手術を行う。
メリット
この方法には、従来の手術と比較していくつかの利点があります。なぜなら、切る量が少なくて済むからです。
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傷跡が小さくて済むから
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退院が早くなる
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傷跡が治る間の痛みが少なくなり、治りが早くなる
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普段の生活に早く戻れる
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内部の傷跡が少なくなる可能性があります。
傷口が小さい
こんな例もあります。従来の方法では、腸の手術のために1週間以上入院し、全治4～8週間かかることがありました。腹腔鏡手術であれば、2泊3日の入院で、2～3週間で回復することもあります。また、一般的に入院期間が短いほど費用は安くなります。
進化した腹腔鏡手術の種類
一部の手術では、カメラと手術器具を同じ皮膚の開口部から入れることができます。これは傷跡を少なくすることを意味します。しかし、器具が近くにあるため、外科医にとっては厄介なことです。
また、外科医が手を伸ばすことができる装置を使用する場合もあります。これは「ハンドアシスト」腹腔鏡と呼ばれます。皮膚に入れる切り込みは1.5センチより長くなければなりませんが、それでも従来の手術に比べれば小さくすることができます。これにより、肝臓などの腹腔鏡手術が可能になったのです。
ロボットが役立つとき
テクノロジーは医療チームの精度を高める ロボット版の腹腔鏡手術では、まず外科医は通常通り皮膚を切り、カメラを挿入する。手術器具を手に取るのではなく、ロボットのメカアームをセットする。そして、近くにあるコンピュータに移動する。
多くの外科医が、ロボット手術は体重の多い人の手術や、婦人科や泌尿器科の手術に特に有効だと考えています。前立腺摘出手術の多くはロボットを使用しています。
ロボット手術では、モニターに体内の3D高解像度拡大画像が表示されます。その画面を見ながら、手元のコントローラーでロボットや手術器具を操作する。これにより、外科医はより正確に手術を行うことができ、体への影響や出血も少なくなります。また、術後の不快感も少なくなります。
