アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）検査は、肝臓の損傷を調べる血液検査です。医師は、この検査によって、病気や薬物、あるいは怪我によって肝臓が傷つけられたかどうかを調べることができます。
肝臓は、あなたのために多くの重要な働きをしています。
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胆汁という体液を作り、食べ物の消化を助けます。
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血液中の老廃物などの毒素を排出します。
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タンパク質やコレステロールを生成します。
肝炎や肝硬変などの病気は、肝臓にダメージを与え、多くの仕事をすることを妨げることがあります。
ALTはなぜ重要なのか？
この酵素は、主に肝臓に存在します。少量のALTは、腎臓や他の臓器にもあります。
あなたの体は、食物を分解してエネルギーにするためにALTを使用します。通常、血液中のALTの濃度は低いです。もしあなたの肝臓がダメージを受けたら、より多くのALTが血液中に放出され、値が上昇します。(ALTは、以前は血清グルタミン酸-ピルビン酸トランスアミナーゼ、またはSGPTと呼ばれていました）。
医師はしばしば、他の肝機能検査と一緒にALT検査を行います。
なぜ医師はこの検査を指示するのでしょうか？
以下のような肝臓の病気や損傷の症状がある場合、医師はALTを勧めるかもしれません。
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胃の痛みや腫れ
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吐き気
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嘔吐
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皮膚や目が黄色くなる（黄疸と呼ばれる症状）
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体力が低下する
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極度の疲労感（倦怠感）
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濃い色の尿
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淡い色のウンチ
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皮膚のかゆみ
この検査にかかる理由は、以下の通りです。
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肝炎ウイルスに感染したことがある。
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お酒をよく飲まれる方
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肝臓疾患の家族歴がある
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肝障害を引き起こすことが知られている薬を服用している。
ALT検査は、通常の検査で血液パネルの一部として行うことができます。すでに肝臓病と診断されている場合、医師はALT検査で治療効果がどの程度あるかを確認することができます。
どのように準備すればよいのでしょうか？
ALT検査のために特別な準備をする必要はありません。検査の数時間前から飲食を控えるように医師から言われるかもしれません。
処方薬やサプリメントを服用している場合は、医師に伝えてください。薬によっては、この検査の結果に影響を与えることがあります。
検査中、何が起こるのでしょうか？
看護師または検査技師が、通常あなたの腕の静脈から血液のサンプルを採取します。まず、腕の上部をバンドで縛り、静脈を血液で満たし腫れ上がらせます。その後、消毒薬で患部を洗浄し、静脈に針を刺します。血液はバイアルまたはチューブに集められます。
血液検査は2、3分しかかかりません。採血後、検査技師が針とバンドを外し、針が刺さったところにガーゼと絆創膏を貼って止血をします。
リスクは何ですか？
ALT血液検査は安全です。リスクは通常軽微で、以下のようなものがあります。
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出血
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打撲傷
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感染症
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針を刺すときの軽い痛み
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失神やめまいがする
出血
結果は何を意味するのか？
結果は1日程度で出ます。ALTの正常値は、1リットルあたり7～55ユニット（U/L）です。通常、男性の方が数値は高くなります。
ALTの値がやや高いのは、以下のような原因が考えられます。
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アルコールの乱用
- 肝硬変（肝臓の長期的な障害と瘢痕化）
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単核球症
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スタチン系薬剤、アスピリン、一部の睡眠導入剤などの医薬品
ALT値が中程度に高いのは、以下のような原因が考えられます。
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慢性（継続的）な肝疾患
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アルコール依存症
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肝硬変
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胆管の閉塞
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心筋梗塞や心不全（心臓が体に十分な血液を送り出せなくなること）
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腎臓の障害
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筋肉損傷
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赤血球の損傷
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熱中症
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ビタミンAの摂りすぎ
ALT値が非常に高くなる原因として
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急性ウイルス性肝炎
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アセトアミノフェン（タイレノール）等の薬物の過量投与
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肝臓がん
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敗血症
その他に受ける検査は？
ALTは通常、肝臓パネルと呼ばれる肝機能検査群の一部として実施されます。
このパネルには、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）検査も含まれます。ASTはもう一つの肝酵素です。ALTと同様に、肝臓が損傷している場合、血液中のASTの濃度が上昇します。
ALTとASTの値を比較することで、あなたの肝臓の健康状態について、より多くの情報を医師に提供することができます。ALTとASTの比率は、肝臓のダメージがどの程度深刻で、何がそれを引き起こしたかを医師が把握するのに役立ちます。
あなたがどのような肝臓病であるかを知るために、医師は、あなたの肝臓で見つかった他の酵素やタンパク質のレベルも検査するかもしれません。
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アルブミン
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アルカリホスファターゼ
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ビリルビン
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乳酸脱水素酵素(LDH)
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総タンパク質
」となります。
肝臓の検査結果をすべて理解するために、主治医に相談してください。また、これらの結果があなたの治療にどのような影響を与えるかも調べてください。
