胆嚢に問題がある場合、医師は肝胆膵イミノジ酢酸(HIDA)スキャンと呼ばれる特別な検査を受けるよう勧めることがあります。
この検査では、技師がごく少量の放射性物質を血流に注入します。放射性物質が肝臓、胆嚢、小腸を通過する際に、カメラがその動きを追跡し、これらの臓器の写真を撮影します。
HIDAスキャンは、胆嚢の働きの程度を示すものです。また、胆嚢と小腸は密接に連携しているため、肝機能のチェックも可能です。
なぜ検査が必要なのですか?
胆嚢は、お腹の右上にある小さな臓器です。胆嚢は、肝臓が脂肪を分解し、消化を助けるために作る液体である胆汁を貯蔵しています。
HIDAスキャンは、胆汁が体内を正常に移動しているかどうかを確認するための検査です。また、以下のような検査も可能です。
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胆石
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胆汁漏出
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胆嚢炎(胆嚢が炎症を起こしている状態)
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胆管の閉塞
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先天性胆管障害(生まれつきの問題)
肝移植を受けた方は、新しい肝臓が正常に機能しているかどうかもHIDA検査で確認することができます。
検査の準備
検査の準備については、担当医が説明します。一般的には、以下のことを行ってください。
特定の薬を中止してください。日常的に服用している薬については、前もって医師に伝えてください。薬の中には、HIDAスキャンの機能を低下させるものがあります。その場合は、スキャンが終わるまで服用を控えるように医師から指示があります。
絶食。検査の少なくとも4時間前から食事を控える必要があります。透明な液体は飲めるかもしれません。
医師の指示に従いましょう。HIDAスキャンがあなたの臓器をより良く写すための特別な薬を処方されるかもしれません。スキャンの数日前から服用する必要があるかもしれません。あるいは、検査開始の直前に技師から渡されるかもしれません。
検査はどのように行われるのですか?
撮影台に横たわります。検査技師が腕の静脈から特殊な放射性薬剤を投与します。痛みはありませんが、冷たく感じるかもしれません。また、薬液が血流に入るときに少し圧力を感じるかもしれません。
次に、技師がお腹の上に特殊なカメラを設置します。胆汁が体内でどのような経路をたどるかを化学物質が「追跡」するため、カメラはその途中の特定の画像を撮影します。このプロセスには1時間から4時間かかることがあります。この間は、じっとしている必要があります。そうしないと、胆嚢の写真がぼやけてしまい、再度検査が必要になります。
また、検査中に検査技師が胆嚢の画像を取りやすくするために、他の薬を投与することもあります。モルヒネが使用されることもあります。その場合、数時間は非常に眠くなることがあります。
HIDA検査の後、回復するために多くの時間を必要とすることはありません。ほとんどの人は、普通の一日を過ごすことができます。その後24時間から48時間、おしっこやウンチで放射性化学物質を排出します。水をたくさん飲むと、体から早く取り除くことができます。
結果
スキャンを受けた当日に受け取る必要があります。
検査結果が「正常」であれば、あなたの胆嚢は本来の働きをし、大きさも形も平均的です。また、検査結果が正常であるということは、肝臓や小腸が健康であることを意味します。
検査結果が「異常」であった場合、画像から以下のいずれかが判明したことを意味します。
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感染症
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胆石症
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胆管閉塞
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胆嚢の働きに問題がある場合
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異常増殖
医師はHIDAスキャンを繰り返すか、別の種類の画像検査を受けさせることを希望します。
HIDAスキャンのリスク
投与される薬剤の放射性物質は数時間だけです。その後、無害になります。臓器の写真を撮るためのカメラからは、放射線は出ません。
医師はHIDAスキャンが安全であると信じていますが、副作用の可能性は少しあります。例えば、薬液を注入した部位に発疹やあざができることがあります。また、この薬品やスキャン中に投与された他の薬品に対してアレルギー反応を起こす可能性もあります。
HIDAスキャンについて質問がある場合は、必ず医師に相談してください。