医師より アーカイブ
CDCによると、自閉症は110人の子供のうちほぼ1人に影響を与えます。それは、糖尿病、癌、エイズを合わせたよりも、自閉症と診断された多くの子供です。しかし、治療法はまだ見つかっておらず、正式な自閉症の治療法は限られています。そのため、多くの親が、他の親やメディアから聞いた自閉症の食事療法やサプリメントを試しています。
しかし、子供の食事が本当に自閉症やその他の自閉症スペクトラム障害（ASD）に影響を与えるのだろうか？また、どの栄養素や食品が、行動を改善したり、子どもがよりコミュニケートできるように促したり、自閉症にしばしば伴う胃腸の状態を和らげたりすることが期待できるのでしょうか？
その答えは、自閉症と学習障害の専門家であり、Child Development Center of AmericaのディレクターであるBrian Udell医学博士に託された。
ASDの子供によくある医学的・栄養学的な課題とは？
最も一般的な消化器症状は、慢性下痢、腹部膨満感、不快感、膨満感、胃食道逆流症（GERD）、過剰ガス、便秘、便塊、食物逆流、リーキーガット症候群などです。また、自閉症の子どもは、栄養不足、食物アレルギー、食物不耐性、摂食障害など、他の多くの栄養問題のリスクも抱えています。
自閉症の治療法にはどのようなものがありますか？
まず、この障害には治療法がなく、すべてのASDの子どもたちに対する単一の最良の治療法も存在しません。どの子も個別に評価する必要があります。この診断は、通常、コミュニケーションが苦手な1～3歳児で行われるため、厄介なことになります。医師は、検査結果、両親からの報告、身体検査に基づいて、治療プロトコルを決定します。自閉症を診断するための臨床検査はありませんが、根本的な症状を管理するのに役立つ検査はあります。
ほとんどの子供たちは、早期介入治療サービスによって、歩く、話す、他の子供たちと交流するなどの重要なスキルを学び、改善を示しています。
症状にもよりますが、多くの子どもたちは何らかの方法で食事療法を受けます。薬物療法も一般的で、理学療法、作業療法、社会療法、教育療法、コミュニケーション療法も行われます。また、研究が遅れているため、安全性の高い補完代替医療的アプローチを試みる医師もいます。
症状の緩和をもたらす可能性のある、一般的な食生活の変化にはどのようなものがありますか？
Autism Networkによると、自閉症の子どもの5人に1人近くが特別な食事療法を受けているそうです。特定のASDの食事療法はありませんが、特定のタンパク質を除去することで症状が緩和されることがあります。グルテンフリー、カゼインフリー（GFCF）食は最も研究が進んでおり、最も一般的な食事介入の一つです。私の患者の約25％は、この食事療法で症状の緩和と改善を実感しています。小麦のタンパク質であるグルテンと、牛乳のタンパク質であるカゼインを除去します。理論的には、これらのタンパク質が不完全に分解されると、腸に炎症を起こす可能性のある物質が生成されるため、この食事療法で子供たちは改善します。この2つのタンパク質を除去することで改善されるという研究結果があり、また、親御さんからも成功したという報告があります。
また、親御さんは、グルテン抜きの食事に反応するセリアック病の検査をお子さんに受けさせることもできます。
親は、子供が改善するかどうか確かめるために、特定の食品を除去するダイエットを試すべきでしょうか？
小児科学会誌の最近の報告では、食事介入の必要性はないとされていますが、すべての親は子供の食生活をしっかり見直す必要があります。そして、いくつかの物質を除去することで、慢性的な下痢に終止符を打ったり、子供がよりコミュニケーション能力を高めたりできるなら、ほとんどの親はそれを試したいと思っているはずです。
親がまず試すのは、カゼインやグルテン、あるいは卵、魚、魚介類、木の実、ピーナッツ、大豆、卵などのアレルギー性の強い食品を抜くことで症状が改善されるかどうか、約1ヶ月間除去食を行うことです。牛乳をたくさん飲んでいる子には、まず乳製品を除去し、カルシウム強化の豆乳やアーモンドミルクに置き換えることから始めることをお勧めします。
これらのアレルギー食品については、アレルギー検査が有効でない場合もあるので、検査よりも除去の方がバロメーターになります。
除去期間終了後、数日おきに新しい食品を1つずつゆっくりと導入していきます。除去期間と再導入期間を通じて症状日記をつけ、どの食品に耐性があるかを判断します。
これらの食事療法を実行するのは簡単ではないかもしれませんが、非侵襲的で害のない方法ですので、お子さんが改善されるかどうか試してみる価値はあると思います。
他に効果のありそうな食事療法はありますか？
発作性疾患を持つ自閉症児は、高脂肪、低炭水化物のケトジェニック・ダイエットで緩和されるかもしれません。この食事療法は、しばしば成長不良、体重増加不良、コレステロール値の上昇につながるので、登録栄養士と医師の監督下でこの方法を使用することが必須です。
酵母や砂糖を使わない食事療法を行うことで、成功する子供もいます。
ほとんどの親は、子供が新しい食品を受け入れるように促すためのヒントや食事時の戦略から利益を得ることができます。親は、新しい食品を馴染みのある食品と一緒に食べることで、模範となる必要があります。
ビタミンやミネラルのサプリメントを薦めますか？
もちろんです。ASDの子供たち（というか、ほとんどの子供たち）は、偏食で、食わず嫌いが多く、バランスのとれた食事をしていません。親は、子供たちが栄養の必要性を満たしていることを確認する必要があり、1日1回のミネラル入りマルチビタミンは、大きな保険となるのです。また、ビタミン・ミネラルは1日1回の摂取で十分です。
その他、患者さんにどのような栄養面のアドバイスをされていますか？
健康的な食事はすべての子供にとって不可欠ですが、ASDの子供たちの場合、消化器系の問題によって成長と発達に必要な栄養素の吸収が悪くなることが懸念されるため、なおさらです。私たちの主な目標の一つは、子供たちに栄養的に完全な食事を取らせ、健康なGIシステムを再構築させることです。
私は、できるだけ地球に近いところで、健康的で自然な、さまざまな種類の食事をすることをおすすめします。農薬、防腐剤、人工食材、ファーストフード、グルタミン酸ナトリウム、加工食品を避けることは理想的ですが、必ずしも現実的ではありません。オーガニックダイエットのような加工度の低い、より自然な食事は、排泄しなければならない毒素が少ないため、消化吸収がよくなります。
ASDの子供たちの多くは、必須脂肪酸、食物繊維、タンパク質が不足しがちです。私たちは登録栄養士を頼りに、食事を評価し、栄養のギャップがどこにあり、どうすればそれを埋められるかを親が理解できるよう手助けしています。
他に患者さんに勧めているサプリメントはありますか？
オメガ3脂肪酸は、炎症を抑えるのに役立つ「良い脂肪」であることがよく知られていますので、私はオメガ3脂肪酸をお勧めしています。保護者の方は、サーモンやタラの肝油を試したり、水銀を含まないサプリメントを利用したりするとよいでしょう。
プロバイオティクスは、どのようにGI症状を改善するのでしょうか？
プロバイオティクスは健康なバクテリアを含み、消化管内の微生物叢を改善することができます。自閉症の子供はGIフローラに異常がある傾向があり、日常的にプロバイオティクスを摂取すると、便の状態が改善することがあります。子供の年齢にもよりますが、15億から40億の細菌コロニーを持つプロバイオティクスをお勧めします。これらは食料品店で購入できます。
