がんの化学療法:化学療法のしくみ、副作用、よくある質問

化学療法とは何ですか?

ケモ」とも呼ばれ、薬を使ってがん細胞を死滅させるがん治療の方法です。

化学療法はどのように行われるのですか?

がん細胞のように、急速に増殖・分裂する細胞を標的にします。特定の部位を狙う放射線や手術とは異なり、化学療法は全身に作用します。しかし、皮膚、髪、腸、骨髄など、早く成長する健康な細胞にも影響を与える可能性があります。それが、治療による副作用の原因となっています。

化学療法はどんなことをするのですか?

がんの種類や進行度によって異なります。

  • 治す:場合によっては、医師が体内で検出できなくなるほど、がん細胞を破壊することができます。その後、二度と増殖しないことが最良の結果ですが、必ずしもそうなるとは限りません。

  • コントロールします。場合によっては、がんが体の他の部分に広がらないようにしたり、がん腫瘍の成長を遅らせたりすることだけができることもあります。

  • 症状を和らげる。化学療法では、がんを治したり、がんの広がりを抑えたりすることができず、痛みや圧迫感をもたらす腫瘍を縮小させるためだけに用いられる場合もあります。これらの腫瘍は、多くの場合、再び成長し続けます。

化学療法はどのように行われるのですか?

単独でがんを治療することもありますが、併用することが多いですね。

  • 手術です。医師がの腫瘍や組織、細胞で汚染された臓器を切除する。

  • 放射線療法。医師が目に見えない放射性粒子を用いて、がん細胞を死滅させます。放射線治療は、体の外側から放射線を照射する特別な機械や、放射性物質を体の表面や近く、あるいは体内に入れることによって行われます。

  • 生物学的療法。細菌、ワクチン、抗体などの形で生きた物質を慎重に導入し、がん細胞を死滅させます。

化学療法は、次のような目的で使用されることがあります。

  • 放射線療法や手術の前に腫瘍を縮小させる - ネオアジュバント化学療法と呼ばれる

  • 手術や放射線治療の後に残ったがん細胞を破壊する--これをアジュバント化学療法といいます。

  • 他の治療法(生物学的治療や放射線治療)をより効果的に行う。

  • 体内の他の部位に再発・転移するがん細胞を破壊する

化学療法はどのくらい続くのですか?

によりますね。

  • あなたの癌の種類

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  • がんの進行度

  • 治療の目的:治す、成長を抑える、痛みを和らげるなど

  • 化学療法の種類

  • 治療に対する体の反応の仕方

化学療法は、治療期間と休養期間を繰り返す "サイクル "で行われることがあります。例えば、4週間のサイクルは、1週間の治療と3週間の休養を意味します。この休養によって、あなたの体は新しい健康な細胞を作ることができます。一旦サイクルが決まれば、治療をスキップしない方が良いのですが、副作用が深刻な場合は、医師がそれを提案することもあります。しかし、副作用が深刻な場合は、医師が治療を中断するよう指示することがあります。その後、医療チームが新しいサイクルを計画し、あなたが再び軌道に乗るのを助けると思われます。

化学療法はどのように行われるのですか?

  • 注射です。腰、太もも、腕などの筋肉や、腕、脚、お腹などの皮膚のすぐ下の脂肪部分に直接注射で薬剤を投与します。

  • 動脈内注射(IA)。針や柔らかくて細い管(カテーテル)を通して、がんを養っている動脈に直接薬剤を注入します。

  • 腹腔内投与(IP)。肝臓、腸、胃、卵巣などの臓器がある腹膜腔に薬剤を投与します。手術中に行うか、医師が入れた特別なポートの付いたチューブを通して行います。

  • 髄腔内(IT)化学療法。脊髄と脳の周囲にある脳脊髄液(CSF)に薬を注入します。

  • 静脈内投与(IV)。化学療法を直接静脈に注入する。

  • 外用:クリーム状になった薬剤を皮膚にすり込む。

  • 経口剤。薬を錠剤や液体にして飲み込む。

化学療法における静脈内投与はどのように行われるのですか?

針です。手や下腕の静脈に細い針を刺して薬剤を送ることがあります。看護師が針を刺し、治療が終了したら針を抜きます。治療中に痛みや熱感を感じたら、すぐに医師に伝えてください。

カテーテル。柔らかくて細い管です。医師はその一端を太い静脈(多くは胸部)に挿入します。もう一方の端は体外に留まり、化学療法やその他の薬剤を投与したり、採血したりするために用いられます。これは通常、すべての治療サイクルが終了するまで留置されます。カテーテルの周囲に感染の徴候がないかどうか注意してください。

ポート:外科医があなたの皮膚の下に装着する小さな円盤状のものです。これはチューブ(カテーテル)とつながっていて、通常は胸の太い静脈に接続されます。看護師がポートに針を刺して化学療法剤を投与したり、採血を行ったりします。この針は、1日以上続く治療ではそのままにしておくことができます。ポートの周囲に感染の徴候が見られた場合は、担当の医師に伝えてください。

ポンプ。カテーテルやポートに取り付けられることが多く、化学療法薬の量や体内への到達速度を調節するものです。このポンプは携帯することもできますし、外科医が皮下に設置することもあります。

化学療法中はどのような気分ですか?

確実な方法はありません。あなたの健康状態、がんの種類、がんの進行度、化学療法薬の量と種類によって異なります。また、あなたの遺伝子も関係しているかもしれません。

化学療法を受けると、体調が悪くなったり、非常に疲れやすくなったりするのはよくあることです。このため、治療の往復に車を出してくれる人を確保するなどの準備が必要です。また、治療当日と翌日には休息をとるように計画する必要があります。この間、必要であれば食事や育児について何らかの支援を受けることも有用です。化学療法のより深刻な副作用については、担当の医師が対処を手助けしてくれる場合もあります。

化学療法中に働くことはできますか?

仕事の内容や体調によります。体調の悪い日は、勤務時間を短くしたり、在宅勤務が可能かどうか確認した方がよいかもしれません。場合によっては、がん治療を受ける際に、雇用主があなたのスケジュールを調整することが法律で義務付けられていることがあります。ソーシャルワーカーは、法律で認められていることを知る手助けをしてくれるかもしれません。

化学療法にはどれくらいの費用がかかりますか?

化学療法の種類、受ける量、受ける頻度によって異なります。また、住んでいる地域や、自宅で治療を受けるか、診療所で受けるか、入院して受けるかによっても異なります。健康保険の内容をよく読んで、保険が適用されるものとされないもの、また、化学療法を受けるために自分が選んだ医師のもとで治療を受けられるかどうかを確認してください。

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