子供の視力の問題、スクリーニング、および治療

ドクター・アーカイブより

子どもの目の問題については、誰もがそのようなイメージを持っています。目を細めている、テレビに近づきすぎている、目をこすっている、などです。

目を細める、テレビに近づきすぎる、目をこするなど、これらは視力障害の症状である可能性がありますが、お子さんがよく見えていないことを示すサインがない場合もあります。ここでは、どのようなことに注意し、どうすればよいかを説明します。

あなたに会えて幸せ お子さまの視力について

生後数ヶ月の乳児は、顔から8～10インチの距離のものしかはっきりと見ることができません。視力が回復するのは12～16週目以降で、よりはっきりと、より遠くのものが見えるようになります。

その後1年以上かけて、奥行き知覚、目と体の協調性、目と手の協調性、距離感を判断する能力などが発達していきます。この年齢で視力に問題があることは稀です。

静かな症状 子どもの視力障害

子供の視力の問題は、1歳半から4歳の間に現れる傾向があります。最も一般的な視力の問題は2つです。

• 交差した目やさまよえる目は、3％から5％の子供に見られます。しかし、「問題は目ではありません」と、ワシントンの小児眼科医、デビッド・エプリー医学博士は言います。「それは、脳の配線に問題があるのです。

• 片方の目がもう片方よりも遠視になる「焦点不均等」は、子供の2～3％がかかると言われています。この視力の問題は、幼い子供たちは自分の視力が低下していることに気づかないため、最も発見しにくい問題です。「そのように見て、それは彼らが今まで知っているすべてだ」メアリー ・ コリンズ、MD、メリーランド州の練習小児眼科医は言う「だから彼らはそれについて何も言わないだろう」.

しかし、どちらの症状も治療しないままだと、子供の強い目、つまり遠くを見たり、焦点を合わせたりするのが得意な方の目が、徐々に支配的な目になっていきます。脳は弱い方の目からの映像を無視し始め、その目につながる神経接続が発達しなくなります。9歳か10歳までに、弱い方の目の視力は通常、永久的に失われます。

弱視や斜視と呼ばれる弱視の視力低下は、起こるべくして起こったものではありません。しかし、視力検査で早期に発見する必要があります。

目が持っているもの 視力検査と治療

お子さんの最初の視力検査は、かかりつけの医師、小児科医、学校の看護師、または眼科専門医が行うことができます。

子供の視力検査やスクリーニングを誰が行うべきかについては、専門家の間でも意見が分かれます。多くの眼科医と小児科医は、視力検査を小児科の定期検診の一部として行うことができると考えています。一方、オプトメトリストは、眼科専門医による包括的な眼科検診をより頻繁に行うことを推奨しています。あなたのお子さんにとって何が適切か、医療従事者が判断してくれるでしょう。

重要なのは、どの医療機関が最初の検査を行うかではなく、いつ行うかである。コリンズ教授は、AOAが推奨する3歳での精密検査に賛成しています。

最初の検査で視力の問題が見つかった場合、次のステップは眼科医によるより詳細な検査です。その検査で弱視が見つかった場合、次のような治療が考えられます。

• アイパッチや点眼薬

• 度付きレンズ

• 外科手術

弱視は二次的な症状で、目の位置がずれていたり、ピントが合っていなかったりするために起こります。そのため、まずは根本的な問題を治療する必要があり、アイパッチや点眼薬、特殊なメガネを使用することがほとんどです。

パッチや点眼薬、特殊なレンズを使用する目的は、強い方の目の視界をぼかしたり、遮ったりすることで、弱い方の目がより強く働かなければならないようにすることです。また、脳が弱い方の目に正しい視覚信号を送り始めるように促します。

処方されたレンズは、弱い方の目の焦点やずれを改善することができます。パッチ、点眼薬、特殊レンズで弱視が改善されない場合は、目の筋肉を手術することをお勧めします。

子供の視力を改善する。どのくらいかかるの？

視力治療は、弱視が改善されるまで続きます。ほとんどの子供たちは、約1年間パッチを装着することになります。脳がゆっくりと新しい結合を作る間、治療がもっと長くかかる子供もいます。

この間、親としてできる最も重要なことは？お子さんが視力回復のための治療をきちんと行えるように手助けしてあげることです。

「パッチテストを遵守するのは難しいことです。子供の強い目を覆ってしまうことで、本質的に子供の視力が低下することを余儀なくされるのです。最初の数週間、数ヶ月は、不満や癇癪を起こすかもしれません。

しかし、大切なのは、子供の視力を回復させる手助けをすることです。治療を続ければ、お子さんの視力が改善する可能性は高いのです。「本当によく効きますが、難しいこともあります」とEpleyは言います。"方法を探してみてください。"

子どもの目や視力の問題を発見する

ほとんどの場合、視力の問題は明らかではありません。問題を早期に発見する最善の方法は、視力検査を通じて行うことです。しかし時には、感染症や白内障などの目の問題の症状が見られることがあります。警告のサインは以下の通りです。

• 目をこする

• 涙を流す

• 膨潤

• 赤み

• 膿（うみ

• 外皮

• 光に対する感度

• 眼球の膨張、ギョロつき

• まぶたのたるみ

• 瞳孔の中に白色、黄色、または灰白色の物質がある

もし、お子さんにこのような症状があったり、目の様子が変わったり、視力に不安を感じたら、3歳になるまで待たずに最初の視力検査を受けましょう。

「心配なことがあれば、安全側にいるのが一番です」とEpleyは言います。「視力検査を受けさせ、問題がないことを確認するのです」。