ドクター・アーカイブより
昨年11月、デニス・クエイドとキンバリー・クエイドの生まれたばかりの双子が、ロサンゼルスのシーダーズ・サイナイ・メディカル・センターで細菌感染症のため入院した際、薬の点滴ラインを洗い流し、血液凝固障害を防ぐための薬、ヘパリンを推奨量の約1,000倍投与されました。
昨年双子が退院して間もなく（現在は元気です）、デニスとキンバリーは医療ミスを減らすことを目的としたクエイド財団（www.thequaidfoundation.org）を立ち上げました。彼らは、医療雑誌や統計報告書を調べ、ミスを根本から食い止めるために努力しているモデルプログラムを訪問するなど、この問題に熱心に取り組んでいます。そして昨年5月、デニスは議会で証言し、製薬会社の先取りという概念に強く反対することを表明した。
製薬会社に対するプリエンプションの適用に反対する人々は、薬害が発生した場合に患者が訴訟を起こす能力を損なうと言い、賛成する人々は、処方薬が承認された後に訴訟が起こる可能性があり、イノベーションを阻害する、プリエンプションによって患者の法的救済を否定することはできない、と言うのです。
この秋に連邦最高裁で審理される予定のWyeth v. Levineという裁判では、このpreemptionの概念と、それが製薬会社にとって正しいかどうかについての判決が下される予定である。
エラーを減らすためにできることは？
安全性の専門家は、医療過誤を減らすために、バーコーディングシステムとコンピュータ化された医師オーダーエントリーシステムという2つのアプローチについて最もよく言及します。
簡単に言うと、医療従事者が患者さんに薬を渡す前に、自分のバーコード付きバッジ、患者さんのバーコード付きリストバンド、薬のバーコードをスキャンし、患者さんのカルテを表示して、正しい薬、正しい量、正しいタイミングで薬を渡したかどうかを確認する、というものです。もし、矛盾があれば、コンピューターはエラーメッセージを送ります。
米国医療システム薬剤師協会によると、バーコード投薬管理技術を完全に導入している病院は全米の約13％に過ぎないが、より多くの病院が導入に向けて動き出している。
コンピューターによる医師のオーダー入力は、医師がコンピューターにオーダーを入力するもので、誤解を招く可能性のある手書きのオーダーに取って代わるものだと、専門家は指摘する。
デニスさんとキンバリーさんは、7月にテキサス州を訪れ、新しいバーコーディングシステムを導入しているダラス小児医療センターを視察しました。夫妻は、薬の注文から患者への投与までのプロセスを追いながら、チェックシステムを自ら観察した、とクエイドは医師に語っている。
「看護婦さんたちは、最初は抵抗があったそうです。しかし、今では、新しいシステムを使わずに患者に薬を与えようとは思わないと言っています。多くの人が新しい技術に抱く一般的な抵抗に加えて、看護師の中には、薬をスキャンするのに必要な余分な時間を挙げる人もいますが、その余分な努力はエラーのリスク軽減という形で報われると考えているようです。
何ができるんですか？
残念ながら、このようなエラーは起こり続けており、しかもその頻度は皆さんが思っている以上に高いのです。この統計は信じられないようなものです。米国の病院では、平均して1日に1人の患者が投薬ミスを犯すと言われています。ある種のミスは小さく、ほとんど取るに足らないものですが、ある種のミスは致命的なものになります。
ミスの多くは病院のスタッフやコンピュータシステムにかかっていますが、患者さんやそのご家族も対策を講じることができます。デニス・クエイドとキンバリー・クエイドのアドバイスです。
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そこにいてください。
常に患者のそばにいること。入院中の友人や親族を決して一人にしない。
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質問をする。
おせっかいと思われたり、うっとうしいと思われたりすることを気にする必要はない。正しい患者、正しい薬、正しい量、正しい経路（点滴、経口など）、正しい時間。それで安全が保証されるわけではありませんが、役に立つでしょう。
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自分の権利を知る
そして、それを行使すること。これには、あなたの医療記録を見る権利も含まれます。
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自分の直感で行動する
薬を飲む時期が悪いと思われる場合、または薬が突然違って見える場合は、薬を受け取る前、または友人や親戚に受け取らせる前に質問してください。
(ドクターザマガジン2008年9・10月号より引用。全文はこちら)
